La rabdomiólisis es un grupo de síntomas que se produce después de un daño muscular. Puede producirse rabdomiólisis, entre otras cosas, en personas que toman ciertos medicamentos, especialmente estatinas, y también después de un ejercicio intenso, por ejemplo, después de un maratón. Si no se trata, la degradación muscular puede incluso provocar insuficiencia renal. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la rabdomiólisis? ¿Cual es el tratamiento?
La rabdomiólisis (rotura de los músculos) es un grupo de síntomas causados por daño a los músculos de los músculos que están rotos en todo el cuerpo. Como resultado del daño, los componentes de las células musculares, incluidas las mioglobinas, las enzimas y otras sustancias potencialmente tóxicas para varios órganos, ingresan al torrente sanguíneo. Como consecuencia, pueden ocurrir muchas complicaciones graves, la más grave de las cuales es el daño renal.
Rabdomiólisis - causas
- miopatías agudas (enfermedades musculares)
- daños mecánicos externos (por ejemplo, en víctimas de accidentes automovilísticos)
- daño térmico externo (p. ej., quemaduras extensas)
- Esfuerzo físico extremo: la rabdomiólisis posterior al entrenamiento suele ocurrir en atletas (por ejemplo, corredores de maratón) y personas que realizan un entrenamiento intenso (soldados, culturistas), aunque también puede ocurrir en personas que comienzan un entrenamiento duro (por ejemplo, en un gimnasio) después de un descanso, en culturistas principiantes o en personas que realizan ejercicio intenso, por ejemplo, después de infecciones virales
- isquemia aguda de grandes grupos musculares (por ejemplo, en casos de cirugía mayor)
- tomando medicamentos (estatinas, fibratos, salicilatos)
- intoxicación por alcohol o intoxicación por monóxido de carbono
- estado epiléptico o convulsiones frecuentes sobre una base diferente
- descarga eléctrica
- algunas infecciones virales y bacterianas, principalmente en el curso de la sepsis
- alteraciones de los electrolitos, especialmente hipopotasemia (deficiencia de potasio) e hipofosfatemia (deficiencia de fósforo)
- el veneno de algunas serpientes
Rabdomiólisis: síntomas
- debilidad muscular
La característica de la rabdomiólisis es la orina marrón, que se asemeja al café débil.
- hinchazón de los músculos
- leve aumento del tono muscular
- calambres musculares
- dolor muscular (mialgia) en reposo, con mayor frecuencia en la región lumbar y en las partes proximales (iniciales) de las extremidades
Los síntomas musculares suelen ir acompañados de fiebre y síntomas de para-gripe. Además, el aumento del daño muscular puede provocar convulsiones y alteraciones del conocimiento.
Importante
Rabdomiólisis: complicaciones peligrosas
La descomposición de las células musculares libera sustancias potencialmente tóxicas al torrente sanguíneo. Como consecuencia, pueden ocurrir complicaciones graves: hiperpotasemia, arritmias o la aparición de características de coagulación intravascular diseminada (CID). Sin embargo, la complicación más grave de la rebdomiólisis es la insuficiencia renal aguda. Durante el daño muscular, la mioglobina se libera de sus células, que se filtra adecuadamente en los glomérulos renales y entra en los túbulos renales. Sin embargo, los túbulos renales no pueden filtrarlos y excretarlos cuando la mioglobina es excesiva. Luego, el exceso de mioglobina forma conglomerados en los túbulos renales, lo que lleva a su estrechamiento y necrosis. Además, provoca la constricción de los vasos renales y muestra efectos tóxicos locales. La consecuencia de este proceso es la insuficiencia renal. Se estima que en caso de tratamiento inadecuado, ocurre en un 40 por ciento. enfermo.
Rabdomiólisis - diagnóstico
Si se sospecha rabdiomiolisis, se realizan varios análisis de sangre. En ese momento, se observa un aumento del nivel de enzimas musculares: CK, es decir, creatina quinasa (más de 10,000 U / L), AST, es decir, aspartato aminotransferasa y LDH, es decir, lactato deshidrogenasa, así como un aumento en los niveles de urea y creatinina.
Rabdomiólisis - tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Por ejemplo, si los medicamentos son responsables de la degradación de los músculos, deben suspenderse. Además, se administran líquidos por vía parenteral (sin embargo, en el desarrollo de insuficiencia renal, está contraindicado) y manitol, que aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones y reduce la hinchazón intersticial en el área de los tejidos dañados.
En algunos casos graves de rabdomiólisis, es necesaria la terapia de reemplazo renal, es decir, diálisis.
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