El cáncer de tiroides medular es una neoplasia poco frecuente. El cáncer de tiroides medular es hereditario en algunos casos. El riesgo de cáncer en familiares de primer grado es del 50%. ¿Cuáles son las otras causas y síntomas del cáncer de tiroides medular? ¿Cual es el tratamiento?
El cáncer de tiroides medular (MTC) es un tipo de cáncer que se desarrolla en la glándula tiroides. Representa alrededor del 4-5 por ciento. todos los casos de cáncer de tiroides. Sucede que afecta a jóvenes de entre 20 y 40 años - dice el prof. Marek Dedecjus del Departamento de Endocrinología Oncológica y Medicina Nuclear, Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej - Curie. El cáncer de tiroides medular surge de las células C que producen calcitonina, una hormona que regula los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo.
Se disemina localmente dentro de los ganglios linfáticos del cuello y los músculos circundantes y la tráquea, y a través de los vasos linfáticos y sanguíneos hace metástasis a los ganglios linfáticos del mediastino, el hígado y los huesos.
Cáncer de tiroides medular - causas
Hay dos tipos de cáncer de tiroides medular:
- esporádico: en la mayoría de los casos, el MTC es un cáncer esporádico. El MTC esporádico puede ocurrir a cualquier edad. Se diagnostica con mayor frecuencia entre los 50 y los 60 años.
- hereditario - en otros casos es un cáncer hereditario, heredado autosómico dominante. El cáncer de tiroides medular hereditario puede presentarse como:
- carcinoma de tiroides medular familiar (FMTC) - sin enfermedades endocrinas acompañantes
- parte del síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN): MEN 2A y MEN 2B, con enfermedades endocrinas asociadas
| Equipo MEN 2A (equipo de Sipple) | Síndrome de MEN 2B |
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Cáncer de tiroides medular: síntomas
El cáncer de tiroides medular generalmente se desarrolla de manera encubierta, y el primer síntoma con el que los pacientes acuden al médico es un bulto único e indoloro en el cuello. Otros síntomas que sugieren cáncer de tiroides medular incluyen:
El carcinoma medular se manifiesta con mayor frecuencia como un nódulo tiroideo.
- dolor de la glándula tiroides cuando se toca
- dificultad para tragar
- ronquera
- diarrea (causada por exceso de calcitonina)
- Síndrome de Cushing (síntomas de exceso de hormonas de la corteza suprarrenal, incluidos miembros delgados con obesidad abdominal, cuello de búfalo, estrías)
- agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales (un síntoma que indica la posibilidad de metástasis)
Cáncer medular de tiroides - diagnóstico
La prueba más importante en el diagnóstico del cáncer de tiroides medular es la determinación de la concentración de calcitonina en la sangre. Además, el médico puede ordenar la determinación de otros marcadores, como: cromogranina A, enolasa neuronepecífica e histaminasa. Debe realizarse una prueba genética en todo paciente diagnosticado de cáncer de tiroides medular.
La ecografía de tiroides también es un examen necesario. La sospecha de metástasis requiere una gammagrafía tiroidea.
Tratamiento del cáncer de tiroides medular
- El tratamiento y el pronóstico del MTC son mucho peores que para otros tipos diferentes de cáncer de tiroides. El método básico de tratamiento es la extirpación de la glándula tiroides junto con el tumor neoplásico desarrollado. Desafortunadamente, todavía casi la mitad de los pacientes son diagnosticados con la enfermedad en una etapa avanzada, cuando el tumor se ha diseminado a otros tejidos del cuerpo. Un obstáculo adicional es su naturaleza agresiva. El cáncer de médula es resistente al tratamiento con yodo radiactivo, que es eficaz en el caso de otras neoplasias tiroideas diferenciadas, añade el Prof. Marek Dedecjus.
Los marcadores utilizados en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes son la calcitonina y el antígeno carcinoembrionario secretado por el tumor.
Desde 2012, han estado disponibles nuevas terapias dirigidas, inhibidores de la tirosina quinasa (TKI), tratamientos que retrasan el desarrollo del cáncer de tiroides medular y brindan a los pacientes la oportunidad de vivir más tiempo. Aunque lo utilizan pacientes de otros países de la Unión Europea, todavía no está disponible para los pacientes de Polonia.
- Como resultado de la falta de acceso a un tratamiento específico, la única opción disponible actualmente para los médicos polacos es monitorear la concentración de calcitonina, un marcador que monitorea la actividad de la enfermedad. Intentamos involucrar a los pacientes en los ensayos clínicos realizados en busca de nuevas terapias farmacológicas, esta es la única alternativa que podemos proponer en este momento, dice el prof. Marek Dedecjus.
A dónde ir en busca de ayuda- Las personas que luchan contra el cáncer de tiroides medular se encuentran en una situación muy difícil y necesitan apoyo para buscar tratamiento, la necesidad más importante de las personas que padecen enfermedades oncológicas. Actualmente, no tienen ninguna posibilidad en la lucha desigual contra la enfermedad. Las amazonas polacas han estado involucradas en la creación de conciencia sobre el cáncer de tiroides durante años, y poco se ha dicho sobre el cáncer medular, dice Elżbieta Kozik, presidenta de la organización Polskie Amazonki Ruch Społeczny, que desde 2014 lleva a cabo una campaña de apoyo a pacientes con cáncer de tiroides "Mariposas bajo protección". .
El cáncer de tiroides medular afecta a unas 100 personas cada año
Fuente: biznes.newseria.pl
Fuente:
1. Material de prensa de los organizadores de la campaña "Mariposas bajo protección"
2. Gryczyñska M., Cuadro clínico y diagnóstico del cáncer de tiroides medular y los síndromes MEN 2A y MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
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