Convalecencia tras cirugía abdominal

La convalecencia después de una cirugía abdominal depende del tipo de cirugía. Cada vez se realizan más cirugías con el uso de un laparoscopio, lo que permite heridas postoperatorias más pequeñas y una recuperación más rápida. Sin embargo, hay situaciones en las que el procedimiento quirúrgico debe realizarse de forma clásica, es decir, cortando piel, músculos y peritoneo.

La convalecencia después de la cirugía abdominal debe comenzar incluso antes del procedimiento; una preparación adecuada, si está planificada, le permite acelerar significativamente su recuperación. Dependiendo del alcance de la operación, el cirujano puede abrir la cavidad abdominal a lo largo de la línea media del cuerpo o, en el caso de operaciones ginecológicas, sobre el montículo púbico. Después de la operación, queda una herida bastante grande y el paciente debe permanecer en cama durante un tiempo. Esto no significa que el paciente deba permanecer quieto; la rehabilitación debe comenzar en las primeras 24 horas después de la cirugía.

Antes de la cirugía planificada

Si la operación está planificada y tiene que esperar varios meses, vale la pena aprovechar este tiempo para aprender a respirar y toser con eficacia. Para ello se utilizan ejercicios adecuados.

• Tumbado boca arriba, doble las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Pon tus manos a lo largo de tu cuerpo. Inhalamos el aire con la nariz y exhalamos con la boca, asegurándonos de que la exhalación sea tres veces más larga que la inhalación.
• Inhalamos el aire con la nariz, pero en varias porciones. Exhalamos con la boca todo el tiempo que podamos. La exhalación debe terminar con un dicho "hyy" o "rrr" que provocará tos. Esto es importante porque si tiene que acostarse después de la cirugía, hay una secreción en los pulmones que promueve la infección. La tos controlada elimina esta mucosidad.

El entrenamiento preoperatorio debe desarrollar un reflejo para cambiar de posición correctamente. Cuando te levantes, primero debes voltear hacia un lado, sacar las piernas de la cama, sostener tu brazo con la mano cuando las bajes y sentarte mientras aún estás de pie. El cumplimiento de esta regla le permite evitar la violación de la herida postoperatoria.

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Ejercicio anticoagulante

La mayoría de los ejercicios deben realizarse acostado boca arriba. Su propósito es activar los músculos y estimular el flujo sanguíneo en piernas y brazos.

• Vale la pena comenzar apretando y estirando los dedos o todo el pie en el marco de la cama, doblar y estirar los pies a la altura de los tobillos, mover los pies hacia los lados (como limpiaparabrisas en un automóvil). El segundo día, comenzamos a doblar suavemente la pierna en las articulaciones de la cadera y la rodilla. Doble la pierna moviendo el pie sobre la sábana.

El ejercicio se puede complementar levantando las manos alternativamente, doblando los codos y girando círculos con las muñecas mientras aprieta los puños.

Ejercicios de fortalecimiento

El entrenamiento se puede iniciar 3-4 días después de la cirugía. A continuación se muestran algunos ejercicios:

• Tumbado boca arriba, doble las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Levanta los dedos de los pies, presiona los talones firmemente contra el colchón y tensa los músculos de los muslos y las nalgas como si quisieras levantar la pelvis. Mantenemos esta posición respirando constantemente, contando hasta diez y relajando los músculos. Tiramos de los omóplatos y presionamos los hombros contra el colchón. Respiramos de manera uniforme: inhalamos por la nariz, exhalamos por la boca.
• También es importante ejercitar la columna cervical y los músculos adyacentes. Los fortaleceremos inclinando regularmente la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha y girando la cabeza para que la mejilla toque la almohada. Un buen ejercicio es presionar la parte posterior de la cabeza contra la almohada y mantenerla tensa.

Importante

Pregúntale al doctor

Antes de salir del hospital, vale la pena preguntarse qué tipo de estilo de vida debe llevar. Generalmente se recomienda que después de las cirugías abdominales, los pacientes no deben levantar peso (puede cargar hasta 2 kg) y no realizar ejercicios que sobrecarguen la prensa abdominal (lo que se manifestará por la necesidad de contener la respiración). Vale la pena preguntar cuándo puedes subirte a la bicicleta, cuándo volver al gimnasio. La mayoría de las veces, puede volver a la actividad física completa solo después de 3 meses.

Después de operaciones ginecológicas

El propósito de los ejercicios post-ginecológicos es mejorar y fortalecer los músculos del suelo pélvico. Los ejercicios pueden comenzar 4-5 días después del procedimiento.

• Acuéstese boca arriba, con las piernas ligeramente flexionadas en las caderas y las rodillas, los brazos a lo largo del cuerpo. Respirando libremente, sujetamos la uretra y el perineo, nos movemos como si quisiéramos tirar de ellos dentro del abdomen. Mantenemos esta posición durante unos segundos y luego nos relajamos. Durante los primeros ejercicios, realizamos 3 o 4 repeticiones, con el fin de llegar a 20 repeticiones en rehabilitación posterior. Lo mismo se puede hacer de rodillas apoyado.

Hay muchos ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos. No es muy importante qué ejercicios realizaremos. Es importante hacer esto de forma sistemática y aumentar gradualmente el número de repeticiones. Cuando salga del hospital, puede pedirle a su médico o fisioterapeuta una serie de ejercicios que sean adecuados para usted.

Importante

Recuerda la cicatriz

Una vez que se hayan retirado los puntos y la herida haya sanado por completo, masajee la cicatriz para evitar adherencias. El masaje de la cicatriz se puede iniciar con movimientos circulares bastante fuertes alrededor de la cicatriz. También puede masajear la cicatriz. Lo estiramos suavemente con los dedos índices de nuestras manos; hacemos movimientos transversales con nuestros dedos, izquierda y derecha, o un movimiento en forma de espina de pescado, como al escalar esquís. Para el masaje, vale la pena usar ungüentos especiales para cicatrices que contengan extracto de cebolla o nácar. También hay parches de silicona para cicatrices disponibles en farmacias. Mejorar la cicatriz es muy importante ya que las adherencias después de la cirugía abdominal pueden ser tan importantes que al paciente le resulta difícil mantenerse erguido.