Marcapasos: indicaciones para la implantación de un marcapasos

El objetivo del marcapasos es regular el trabajo del corazón y normalizar su ritmo. ¿Qué enfermedades requieren absolutamente la implantación de un marcapasos? ¿Cuándo se implanta un marcapasos por elección?

Un marcapasos no solo mejora la calidad de vida, sino que también la salva y la prolonga. Las indicaciones para la implantación de marcapasos pueden ser absolutas o relativas.

Indicaciones absolutas para la implantación de marcapasos

• Bloqueo auriculoventricular de tercer grado
• Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz: sintomático, con síntomas que aparecen durante el ejercicio
• en pacientes después de un infarto de miocardio y un trasplante de corazón en el caso de curso sintomático y asintomático y grado de bloqueo II o III (después de un infarto de miocardio) o solo en presencia de síntomas (después de un trasplante de corazón)
• Bloqueos de rama del haz con anomalías documentadas de la conducción bloqueo tipo II o III o prolongación electrofisiológica del HV documentada> 100 ms, incluso en pacientes asintomáticos y en el caso de bloqueo de una sola extremidad
• fibrilación auricular con frecuencia ventricular lenta por debajo de 50 latidos por minuto o con síntomas de isquemia periférica (pérdida del conocimiento, desmayos, mareos) o insuficiencia cardíaca
• bloqueo de conducción después de la ablación del sistema de conducción o bradiarritmia 40-50 latidos por minuto o la presencia de pausa 4-5 s
• síndrome sinoauricular enfermo y síndrome de taquicardia
• bradicardia sintomática inducida por fármacos, cuando existen indicaciones convincentes para su uso continuado
• síndrome de QT largo por bradicardia o interrupciones que dan lugar a ataques de taquicardia ventricular
• bradicardia dependiente de la actividad del sistema nervioso autónomo, cuando las pausas (interrupciones) en la actividad del corazón duran más de 3 s
• síndrome vasovagal con inhibición sintomática del ritmo sinusal que conduce a síncope.

Indicaciones relativas para la implantación de marcapasos

• Bloqueo AV asintomático de grado III con frecuencia cardíaca superior a 40 latidos por minuto
• bloqueo auriculoventricular de segundo grado asintomático del tipo Mobitz
• bloqueo auriculoventricular de primer grado asintomático en personas con insuficiencia cardíaca
• después de un infarto de miocardio: bloqueo asintomático de segundo o tercer grado con acción ventricular> 50 latidos por minuto
• después del trasplante de corazón - bloqueo sintomático del 1er y 2do grado
• bloqueo sintomático de una rama del haz con intervalo HV normal
• trastornos asintomáticos del nódulo sinusal con acción incluso <40 latidos por minuto, pero sin pausas que duren más de 3 segundos
• formas congénitas del síndrome de QT largo
• Miocardiopatía hipertrófica, constrictiva y dilatada: la indicación actual se presenta como relativa ya que existen diferentes opiniones sobre su uso en estas indicaciones.