Pseudo-tumor cerebral: síndrome de aumento de la presión intracraneal

Un pseudo-tumor cerebral, o síndrome de presión intracraneal alta, significa que la presión dentro del cráneo está por encima de lo normal. Un pseudo tumor cerebral es una emergencia y puede morir si no se trata. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de un pseudo tumor cerebral? ¿Cual es el tratamiento?

Un pseudo-tumor cerebral, o un síndrome de aumento de la presión intracraneal, significa un aumento de la presión dentro del cráneo por encima de 20-25 mm Hg (la norma es 7-15 mm Hg).

La cavidad craneal es un hueso rígido y cerrado que consta de cerebro (80% en volumen), líquido cefalorraquídeo (10%) y sangre (10%). Por tanto, un cambio en el volumen de uno de sus elementos puede provocar un aumento de la presión intracraneal (la llamada regla de Monro-Kellie). Todo depende del aumento de volumen y del momento en que se produce, pero lo más importante, de los procesos compensatorios del cuerpo.

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Pseudo-tumor cerebral (síndrome de presión intracraneal aumentada) - causas

Las razones del aumento en el volumen de las estructuras dentro del cráneo y, por lo tanto, el aumento de la presión intracraneal pueden ser:

• Tumores cerebrales: generalmente son metástasis en el cerebro que se diagnostican en un 20-40%. pacientes con tumores malignos avanzados. Se diagnostican con mayor frecuencia en pacientes con cáncer de pulmón y mama y melanoma de piel.

Las causas más comunes de aumento de la presión intracraneal son los tumores cerebrales.

• absceso cerebral
• hematoma cerebral
• hidrocefalia
• Lesiones Cerebrales
• hinchazón del cerebro, causada, por ejemplo, por encefalitis / meningitis, intoxicación por agua, hiponatremia, hemorragia subaracnoidea
• otras causas, extracraneales, incl. obstrucción de las vías respiratorias, hipotensión, hipertensión, edema cerebral en el curso de la cirrosis hepática

Pseudo-tumor del cerebro (síndrome de presión intracraneal aumentada) - síntomas

• dolores de cabeza sin náuseas, descritos como pulsantes o insoportables y que empeoran bajo la influencia de factores que provocan un aumento temporal de la presión intracraneal, por ejemplo, tos y movimiento. Los dolores de cabeza suelen ser más intensos por la mañana.
• disturbio visual
• vómitos sin náuseas
• alteraciones de la conciencia
• presión arterial alta (síntoma de Cushing)
• bradicardia, que es una frecuencia cardíaca lenta

Pseudo-tumor cerebral (síndrome de presión intracraneal aumentada) - investigación

Si se sospecha un aumento de la presión intracraneal, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Pseudo-tumor cerebral (síndrome de presión intracraneal aumentada) - tratamiento

El tratamiento incluye fármacos osmóticamente activos (normalmente manitol) que contrarrestan la inflamación del cerebro, así como diuréticos (aumentando la eficacia del manitol) y corticosteroides (reduciendo la gravedad de los síntomas).

El tratamiento adicional depende de la causa de la enfermedad. Por ejemplo, para la hidrocefalia, el tratamiento puede incluir la colocación de un drenaje. Por otro lado, en el caso de los tumores cerebrales, algunos pacientes pueden mejorar tras la radioterapia y / o quimioterapia.

Bibliografía:

Rolski W., Síndrome de aumento de la presión intracraneal, "Medicina Paliativa" 2012, No. 4.