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El broncoespasmo (broncoespasmo) es una reacción repentina, independiente de la voluntad humana, de los músculos del tracto respiratorio, que conduce al estrechamiento de la luz de estas vías respiratorias, lo que da como resultado un intercambio de gases alterado, es decir, la respiración. ¿Cuáles son las causas del broncoespasmo y qué síntomas son típicos de este individuo? ¿Qué es el tratamiento del broncoespasmo?
Tabla de contenido
- Broncoespasmo (broncoespasmo): causas
- Broncoespasmo en la exacerbación del asma
- Espasmo bronquial
- Broncoespasmo y neurosis
- Broncoespasmo y reacción anafiláctica
El broncoespasmo (broncoespasmo) puede ser consecuencia de que los músculos que forman las paredes de los bronquios y, a veces, los bronquiolos no funcionan correctamente. Experimenta esto como dificultad para respirar, que puede ir acompañada de opresión en el pecho, tos y sibilancias.
Las personas que experimentan broncoespasmo sufren de tos paroxística improductiva y de dificultad para respirar repentina (más a menudo afecta la exhalación que la inhalación).
Cuando se ausculta, el médico escucha sibilancias. También sucede que la respiración propia es un pitido o un resuello. Un síntoma molesto también es una presión desagradable en el pecho.
Broncoespasmo (broncoespasmo): causas
El tono muscular incorrecto o la espasticidad pueden estar relacionados con una amplia variedad de factores. Puede estar relacionado con antecedentes familiares de asma bronquial o alergias al polen, moho, caspa de mascotas, polvo, látex e ingredientes alimentarios.
Otra causa puede ser infecciones recurrentes o recientes del tracto respiratorio superior. La contracción incontrolada también puede ser causada por una mayor actividad física o ejercicios de fuerza realizados sin la preparación adecuada.
Los broncoespasmos se favorecen al respirar aire contaminado, la exposición a la inhalación de sustancias que irritan la mucosa de los bronquios y bronquiolos (incluido el tabaco), incluso perfumes con olor acre.
En otoño e invierno, puede ser aire seco y frío. Por lo tanto, las personas que padecen enfermedades del sistema respiratorio deben, por ejemplo, formarse momentos en el vestíbulo antes de salir del edificio para "endurecer" las vías respiratorias para inhalar aire frío.
Los medicamentos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial, los antiinflamatorios no esteroides, incluido el ácido acetilsalicílico, y los antibióticos también son causas subestimadas de broncoespasmo.
Broncoespasmo en la exacerbación del asma
Por sí solo, el asma bronquial puede provocar broncoespasmo. La dificultad para respirar en personas con asma se asocia con inflamación crónica de las vías respiratorias.
Sin embargo, cuando la enfermedad empeora, las células inflamatorias de la mucosa se activan y liberan más sustancias de las habituales denominadas mediadores inflamatorios, que provocan no solo broncoespasmo sino también inflamación de la mucosa de las vías respiratorias. También aumenta la secreción y acumulación de moco.
Dado que la exacerbación del asma se prolonga con el tiempo, puede desarrollarse una insuficiencia respiratoria aguda que conduce a la pérdida del conocimiento y, en casos extremos, incluso a la muerte.
Los pacientes que experimentan broncoespasmo reciben medicamentos que hacen que los bronquios se relajen rápidamente. Se trata principalmente de agonistas β2 de acción corta y glucocorticoides inhalados. También se recomienda la terapia de oxígeno. El tratamiento de apoyo es la ingesta de bromuro de ipratropio, sulfato de magnesio y teofilina.
La bronquitis espástica (o bronquitis obstructiva) puede provocar un estrechamiento severo de las vías respiratorias, principalmente en los niños. La afección se caracteriza no solo por la dificultad para respirar causada por el broncoespasmo, sino también por una inflamación severa de las vías respiratorias y la acumulación de moco.
Espasmo bronquial
Esto es lo que se llama broncoespasmo que ocurre después del ejercicio. Esta situación se puede diagnosticar mediante la realización de una prueba espirométrica durante el esfuerzo físico, es decir, una prueba de provocación.
La prueba evalúa la hiperreactividad bronquial, que es una reacción aumentada y antinatural de los bronquios que conduce a la contracción. La prueba evalúa un parámetro conocido como volumen espiratorio forzado en un segundo. Si cae un mínimo del 10%, entonces se ha producido un broncoespasmo.
Los espasmos bronquiales pueden aparecer espontáneamente sin que exista ninguna enfermedad respiratoria. Sin embargo, por lo general se observan en personas jóvenes que no están acostumbradas al ejercicio intenso y en pacientes con asma.
Para evitar ataques de broncoespasmo después del ejercicio, los pacientes reciben agonistas β2 inhalados de acción corta.
La información importante es que el broncoespasmo espasmódico puede evitarse mediante un calentamiento intensivo (al menos 15 minutos), que precederá al inicio del entrenamiento adecuado.
Broncoespasmo y neurosis
Una psique inestable o experiencias mentales muy fuertes (tanto positivas como negativas) pueden causar broncoespasmo en personas sensibles. A menudo se le llama espasmo psicógeno.
El paciente desarrolla hiperventilación; en este caso, se introduce una cantidad excesiva de aire en los pulmones que el paciente no controla. Al mismo tiempo, hay una disminución de la presión de dióxido de carbono en la sangre. Esto resulta en alcalosis respiratoria. En personas con neurosis acompañada de ansiedad e inquietud, también puede ocurrir constricción bronquial.
El broncoespasmo reflejo puede ocurrir durante cualquier irritación mecánica de la mucosa respiratoria. Esto puede suceder cuando un cuerpo extraño se atasca en las vías respiratorias, pero también cuando se coloca un globo que sella el flujo de aire a través del tubo traqueal.
Broncoespasmo y reacción anafiláctica
Esta es la situación más difícil y potencialmente mortal en la que se produce el broncoespasmo. Hasta hace poco, se creía que una reacción anafiláctica (anafilaxia) solo podía afectar a personas que padecían afecciones alérgicas.
Actualmente, la definición de anafilaxia también incluye reacciones no alérgicas, es decir, reacciones que no están mediadas por anticuerpos IgE.
La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad sistémica y repentina. Cuando un factor alérgico o no alérgico entra en contacto con un organismo sensible, pueden ocurrir muchos trastornos y, en algunos casos, progresan rápidamente.
El sistema respiratorio responde con broncoespasmo e inflamación local de la mucosa. Puede aparecer urticaria o angioedema en la piel.
Los trastornos del sistema digestivo pueden manifestarse por náuseas, vómitos, diarrea y dolor extenso en la cavidad abdominal.
El sistema cardiovascular puede responder con una marcada reducción de la presión arterial.
Una reacción anafiláctica (shock anafiláctico) en el 2-3% de los casos termina en la muerte de la persona lesionada.
Por lo tanto, actúe muy rápido. Las personas a las que se les diagnostica alergia suelen llevar una jeringa precargada de adrenalina. Dicha inyección debe realizarse tan pronto como notemos los primeros síntomas, por ejemplo, una erupción progresiva, dificultad para respirar o una caída de la presión.
Es mejor y más seguro inyectarse en la parte exterior del muslo. Después de la administración de adrenalina, el herido debe ser trasladado al hospital lo antes posible, para que esté bajo atención profesional.
En el hospital, recibirá medicamentos esteroides para evitar que los síntomas reaparezcan. Esto es extremadamente importante porque en aproximadamente el 10-20% de los casos de reacciones anafilácticas, el llamado la fase de reacción tardía, donde los síntomas reaparecen después de unas horas hasta un máximo de tres días, a pesar de la falta de reexposición al detonante de la reacción.
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