El meconio es la primera evacuación de su bebé y generalmente se excreta dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Es pegajoso, masticable, de color verde oscuro a casi negro y, por lo general, bastante abundante. La expulsión de meconio es una de las causas de la disminución del peso al nacer de un niño, lo que a menudo preocupa a los padres. La excreción prematura de meconio produce líquido amniótico verde. ¿Qué muestra la falta de meconio después del nacimiento?
Tabla de contenido
- ¿En qué consiste el meconio?
- Expulsión demasiado temprana del meconio
- Sin meconio
El meconio comienza a acumularse en los intestinos del bebé a las 4-5. mes de gestación. El color oscuro del meconio se debe a la transformación anaeróbica de la bilis. Las heces de su recién nacido pueden permanecer negras durante aproximadamente 3 días. Durante los días siguientes, las heces se vuelven de color verde pardusco con distintos grumos de leche. El color y la textura de las heces cambian a medida que crece su bebé.
La cantidad de evacuaciones intestinales en un bebé recién nacido depende en gran medida de cómo se alimenta al bebé. Si amamanta a su bebé, es posible que tenga una evacuación intestinal cada vez que lo alimente. Sin embargo, por lo general, las heces son bastante escasas, líquidas y se empapan rápidamente en el pañal.
El tiempo que se tarda en expulsar el meconio es importante para continuar el tratamiento médico y garantizar que el bebé reciba un cuidado adecuado. Por lo tanto, a menudo es aconsejable que las mamás jóvenes y sin experiencia anoten la hora y la apariencia de su primera evacuación.
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¿En qué consiste el meconio?
El meconio se compone principalmente de:
- aguas fetales
- goo fetal
- mucosa exfoliada del tracto digestivo
- Enzimas digestivas
- bilirrubina
- Biliverdin
- colesterol
Expulsión demasiado temprana del meconio
Es desfavorable expulsar el meconio demasiado pronto, es decir, incluso antes de que nazca el bebé. En tal situación, se forma líquido amniótico verde. El riesgo de que un niño desarrolle neumonía por aspiración aumenta. El meconio en el líquido amniótico generalmente se encuentra en embarazos de 42 semanas o más.
Sin meconio
La ausencia de heces en las primeras 24 horas de vida de un recién nacido lleva a los médicos a realizar pruebas muy cuidadosas que excluirán o confirmarán la presencia de un defecto congénito en el bebé.
Si el niño no ha liberado meconio en los primeros días de vida, puede ser un signo de una enfermedad grave, por ejemplo, fibrosis quística.
Cuando el meconio no aparece dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, se puede sospechar una obstrucción gastrointestinal.
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Sin embargo, la mayoría de las veces existen dos afecciones, la enfermedad de Hirschsprung y la obstrucción por meconio.
- Enfermedad de Hirschsprung
Es una enfermedad del intestino grueso, y más precisamente de su segmento final, es decir, el colon. La esencia de la enfermedad es que en los niños con esta enfermedad, las células nerviosas no se han desarrollado y su falta hace que la masa fecal no pueda moverse correctamente. En una forma más leve de la enfermedad, los primeros problemas pueden aparecer en un niño que ya tiene varios meses. La enfermedad también puede desarrollarse en adultos.
Según las estadísticas médicas, la enfermedad de Hirschsprung se encuentra una vez cada 100.000 nacimientos. Tiene antecedentes genéticos y a menudo es hereditario. Se diagnostica con mucha más frecuencia en niños que en niñas. Los niños que tienen una cardiopatía congénita o síndrome de Down corren mayor riesgo.
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En niños mayores o adultos, los síntomas más característicos de la enfermedad son problemas con las deposiciones: diarrea, estreñimiento y vómitos. A veces, la enfermedad provoca graves daños en los intestinos, por lo que es tan importante realizar un diagnóstico precoz. En los recién nacidos con enfermedad de Hirschsprung, generalmente se observa lo siguiente:
- incapacidad para defecar el primer o segundo día de vida
- un abdomen hinchado, gases o gases
- Diarrea
- vómitos, que pueden contener una sustancia verde o marrón
Los niños mayores experimentan hinchazón abdominal, estreñimiento, dificultad para aumentar de peso, vómitos y gases.
A los niños con sospecha de enfermedad de Hirschsprung se les aplica un enema con un medio de contraste especial y luego se les toma una radiografía. Si el niño está enfermo, el intestino se contraerá visiblemente donde no hay células nerviosas.
En algunos casos, puede ser necesario recolectar material para el examen histopatológico. En niños mayores, por ejemplo, se realiza manometría. La prueba consiste en insertar un globo especial a través del ano para ver si permitirá que los músculos del ano se relajen. Si esto no sucede, se puede sospechar la enfermedad de Hirschsprung.
Los mejores resultados se obtienen mediante un tratamiento quirúrgico, que consiste en extraer un fragmento sin células nerviosas y conectar el intestino. Si la persona enferma se encuentra en estado grave, lo primero que debe hacer es retirar la sección enferma y abrir el estoma. Solo cuando la condición del paciente se estabiliza, se realiza la siguiente etapa del procedimiento, es decir, la anastomosis intestinal.
- Obstrucción de meconio
Otra causa de la falta de meconio en un niño en las primeras 24 horas de vida puede ser la obstrucción del meconio, que muy a menudo se considera el primer síntoma de la fibrosis quística. Este síntoma ocurre en el 5-20% de todos los recién nacidos con fibrosis quística.
La falta de meconio en tales casos se debe a la falta de enzimas pancreáticas. La consecuencia de esto es que el meconio no se puede disolver, se convierte en grumos pegajosos que obstruyen la luz intestinal.
La enfermedad se puede encontrar durante el examen de ultrasonido del feto. Además de la falta de meconio, los niños con obstrucción por meconio también desarrollan vómitos y distensión abdominal.
Una obstrucción en la luz del intestino puede provocar torsión, atrapamiento o atresia del intestino.
También puede ocurrir perforación intestinal y peritonitis por meconio. La aparición de una obstrucción por meconio no se utiliza para evaluar la gravedad de la fibrosis quística.
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