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Los estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo) son un grupo de fármacos psicotrópicos que se utilizan en el tratamiento del trastorno bipolar y los trastornos límite. Los normotímicos reducen la hiperactividad psicomotora y estabilizan el estado de ánimo, evitando la aparición de episodios alternados de depresión y manía. ¿Cuándo están indicados los estabilizadores del estado de ánimo y cómo funcionan?
Los estabilizadores del estado de ánimo, o estabilizadores del estado de ánimo, pertenecen al grupo de anticonvulsivos. Inicialmente se usaron para prevenir las convulsiones, pero desde la década de 1970 también se han usado para tratar los trastornos del estado de ánimo en el curso del trastorno bipolar (trastorno bipolar). A veces, los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan en el tratamiento de los trastornos límite de la personalidad, con menos frecuencia como apoyo en el tratamiento farmacológico de la depresión recurrente (principalmente litio).
Estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo): división y tipos
Los estabilizadores del estado de ánimo se dividen en dos categorías:
- fármacos de primera generación (clásicos): aparecieron en el mercado como los primeros fármacos para el tratamiento del trastorno bipolar: litio, ácido valproico y sus derivados y carbamazepina;
- Medicamentos de segunda generación (nuevos): estabilizadores del estado de ánimo más seguros con menor riesgo de efectos secundarios: lamotrigina y antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, aripiprazol, risperidona, ziprasidona, clozapina).
Iluminado
El primer fármaco del grupo de estabilizadores del estado de ánimo destinado al tratamiento del trastorno bipolar fue el litio (nombres comerciales: Eskalith, Lithobid). El mecanismo de su funcionamiento no está del todo claro. Se cree que el litio regula la concentración de adenosina trifosfatasa de sodio y potasio en las células nerviosas; las alteraciones en la actividad de esta enzima son la causa probable del trastorno bipolar.
En medicina, el litio se usa en forma de carbonato, que es muy efectivo, pero por otro lado puede causar muchos efectos secundarios. Para que el litio prevenga de forma permanente los síntomas de la enfermedad, debe tomarse de forma permanente, lo que a su vez se asocia con un aumento en la cantidad de este elemento en el organismo. Existe una línea muy fina entre una dosis terapéutica y una dosis tóxica de litio, por lo que los niveles en sangre deben controlarse con regularidad (al menos una vez al mes) durante el tratamiento. No debe exceder de 1,0 mmol / l. Cuando alcanza valores superiores a 1,2 mmol / l, el litio se vuelve tóxico. Es especialmente fácil de envenenar en los estados de deshidratación y deficiencia de sodio en el cuerpo.
A pesar del riesgo de toxicidad, el litio elimina por completo las recaídas en el 40-50% de los pacientes con trastorno bipolar. Su efecto está mejor documentado y, si la preparación se usa bajo estricta supervisión médica, la sustancia no debería presentar ningún riesgo.
Ácido valproico
El ácido valproico (Depakote, Convulex) inhibe el sistema nervioso central, regula el transporte de iones de sodio y calcio a través de las membranas celulares y protege las células nerviosas, previniendo su daño. Esta sustancia es generalmente mucho mejor tolerada por los pacientes que el carbonato de litio y, al mismo tiempo, es muy eficaz. Por este motivo, el ácido valproico y sus derivados son actualmente los fármacos más utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar. También se pueden combinar de forma segura con otros fármacos psicotrópicos, como los antidepresivos.
Carbamazepina
La carbamazepina (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) alivia la ansiedad y la depresión, reduce la irritabilidad, la agresividad, previene la hiperactividad y los ataques de dolor, por ello, además del tratamiento del trastorno bipolar, se ha utilizado en el tratamiento de diversas formas de neuralgia. Generalmente se prescribe a personas que han fallado o que no pueden tomar litio. La carbamazepina interactúa fácilmente con otros psicofármacos y puede provocar efectos secundarios (dolor de cabeza, mareos, náuseas, temblores, inquietud, sedación, alergias).
Lamotrigina
Lamotrigina (Lamitril) tiene un efecto antidepresivo leve y es especialmente eficaz en pacientes con trastorno bipolar a los que se les ha diagnosticado un ciclo rápido de depresivo a maníaco y viceversa. En comparación con los medicamentos de generaciones anteriores, tiene pocos efectos secundarios. La lamotrigina también se prescribe cuando otros estabilizadores del estado de ánimo y la terapia límite no han funcionado.
Fármacos antipsicóticos
La principal indicación para el uso de fármacos antipsicóticos es la esquizofrenia, pero también son eficaces para aliviar los episodios maníacos en el curso del trastorno bipolar. Además, apoyan la terapia con estabilizadores del estado de ánimo, por lo que a los pacientes con trastorno bipolar se les suele recomendar que tomen fármacos estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos al mismo tiempo.
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La principal indicación de tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo es el trastorno bipolar. En pacientes con esta afección, los estabilizadores del estado de ánimo, como su nombre indica, estabilizan el bienestar y previenen tanto los estados depresivos como los maníacos. El enfermo ya no siente el vaivén de los estados de ánimo, no sucumbe a una profunda tristeza y melancolía, ni muestra excesiva excitabilidad y euforia. En el caso del trastorno bipolar, los psiquiatras suelen recomendar el uso de litio (u otro fármaco de nueva generación) con un fármaco antipsicótico.
Los estabilizadores del estado de ánimo, contrariamente a lo que sugiere el nombre, no son una medicina universal para mejorar su estado de ánimo. Estos son productos químicos que afectan en gran medida la neurotransmisión en el cerebro. Su uso solo puede ser ordenado por un psiquiatra.
A veces, los estabilizadores del estado de ánimo también se recetan a personas con trastornos límite, especialmente cuando los cambios de humor repentinos les impiden funcionar normalmente. En este caso, sin embargo, la farmacoterapia es solo un método temporal para aliviar los efectos de la enfermedad, porque solo la terapia psicológica puede traer una mejora permanente.
Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan a veces para tratar la depresión unipolar (recurrente), pero solo en combinación con antidepresivos. Luego, los estabilizadores están diseñados para aumentar la efectividad de la terapia con antidepresivos. Vale la pena señalar que el uso de solo estabilizadores del estado de ánimo en pacientes con depresión, sin tratamiento simultáneo con antidepresivos, puede no solo no producir resultados, sino que también puede exacerbar los síntomas de la enfermedad.
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Transfer Focused Therapy (TFP): un método para tratar a pacientes con b ... ImportanteLos estabilizadores del estado de ánimo son fármacos psicotrópicos que solo puede recetar un psiquiatra después de examinar al paciente y hacer un diagnóstico adecuado. No deben tomarse sin consultar a un especialista, porque en personas que no han sido diagnosticadas con trastorno bipolar y trastorno límite, los estabilizadores del estado de ánimo no producen ningún efecto terapéutico, pero pueden provocar efectos secundarios graves.
Estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo): efectos secundarios
El mayor riesgo de efectos secundarios ocurre con la terapia con litio. Si se excede la dosis terapéutica, pueden producirse intoxicaciones, como: convulsiones, confusión, ritmo cardíaco anormal e incluso coma. Los medicamentos con este elemento también pueden causar:
- temblores musculares
Si el litio se retira de forma demasiado abrupta, aumenta el riesgo de intentos de suicidio, ¡así que no abandone el tratamiento con litio por su cuenta!
Pueden ocurrir relativamente muchos efectos secundarios con el tratamiento con carbamazepina. Pertenecen a ellos:
- disturbio visual
- náusea,
- mareos y dolores de cabeza,
- temblores e inquietudes,
- cambios en la piel,
- sedación excesiva,
- Daño hepático
- inflamación del páncreas.
Los otros estabilizadores del estado de ánimo generalmente causan efectos secundarios menos graves que desaparecen por sí solos después de unos días. Los más comunes son los trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza, somnolencia y caída del cabello.
Esto te será útilVale la pena recordar al tomar un tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo:
- los estabilizadores del estado de ánimo no son adictivos;
- los primeros efectos del tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo pueden aparecer incluso varias semanas después de tomar la primera dosis del fármaco;
- los estabilizadores del estado de ánimo se usan durante mucho tiempo durante un período de varios años, y cuando hay una tendencia a recaer, incluso durante toda la vida; la medicación ad hoc es ineficaz;
- los estabilizadores del estado de ánimo pueden afectar la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria;
- a veces, el uso de estabilizadores puede estar asociado con una reducción del deseo sexual y disfunción eréctil en los hombres;
- Algunos fármacos estabilizadores del estado de ánimo muestran efectos teratogénicos (efecto tóxico sobre el embrión o el feto), por lo que deben utilizarse métodos anticonceptivos eficaces durante su uso.
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