El pie zambo es uno de los defectos congénitos más comunes en los pies. Están característicamente distorsionados, por lo que la deformidad se encuentra justo después de que nace el bebé. A veces, ya se puede notar durante el embarazo durante una ecografía, y los padres tienen tiempo para aprender más sobre la enfermedad y recibir el tratamiento adecuado inmediatamente después del parto.
Los pies zambo tienen una forma específica, siempre ocurren varias características simultáneamente. La posición equina se caracteriza por el hecho de que el tendón de Aquiles es demasiado corto y el talón se levanta hacia arriba y los dedos de los pies apuntan hacia abajo de forma poco natural. Al mismo tiempo, el talón se gira hacia adentro (esta es la llamada posición en varo), y los tendones y ligamentos acortados hacen que el pie parezca contraído. A esto se suma el hecho de que la suela se levanta, y al mismo tiempo las contracciones musculares afectan el aspecto de las pantorrillas, que son más delgadas. El término inglés pie zambo muestra la apariencia más completa de pie zambo, porque en realidad se parecen a la parte inferior de un palo de golf. La enfermedad generalmente afecta a ambos pies (con menos frecuencia a uno) y el defecto es más común en los niños que en las niñas.
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Pie zambo: diagnóstico y tratamiento
Las causas del pie zambo no se conocen completamente. Algunos médicos indican que la razón puede ser la posición incorrecta del pie del bebé en el útero, lo que significa que no se desarrolla correctamente. Otros creen que las malformaciones óseas y los desequilibrios musculares son los responsables del defecto. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre espontáneamente, sin embargo, sucede que el pie zambo acompaña a otras enfermedades, por ejemplo, espina bífida. Independientemente de la causa del defecto, debe recordarse que cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores serán los resultados. Si ya se revela durante el embarazo durante una ecografía, los padres tienen tiempo para averiguar sobre la afección y encontrar un especialista que se hará cargo del bebé inmediatamente después del parto. Esto es importante, porque en el caso de un recién nacido, el tratamiento consiste principalmente en la eliminación de contracturas en tejidos blandos y ligamentos.
El pie de un bebé recién nacido es el más fácil de corregir, porque la estructura cartilaginosa de los huesos aún es flexible. El médico lo ajusta a la posición correcta y luego lo estabiliza inmovilizándolo. Al mismo tiempo, se debe rehabilitar cada parte del defecto, incluida la posición del caballo, la posición en varo, la aducción del antepié, el ahuecamiento excesivo del arco longitudinal del pie.
Dependiendo de la gravedad del defecto, los resultados deberían ser visibles en unos pocos meses. Sin embargo, si el tratamiento se retrasa, puede llevar más tiempo corregir el defecto.
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El método de tratamiento inoperable del pie zambo congénito fue desarrollado por el prof. Ignacio Ponseti en los años 50 del siglo pasado. ¿De qué se trata?
Inicialmente, el pie se estira, se coloca en la posición correcta y luego se aplican una serie de apósitos de yeso. Cuando el pie está finalmente en su posición óptima, el siguiente paso es eliminar la posición del caballo.
Con anestesia local, se corta el tendón de Aquiles, lo que permite doblar el pie, y luego se vuelven a colocar los yesos. Después de un máximo de 12 semanas, ya no es necesario ponérselos, y solo se usa el aparato ortopédico de abducción del pie para prevenir la recurrencia del defecto. Si el niño comienza a aprender a caminar en este momento, las férulas solo se usan por la noche. Suele utilizarse hasta al menos los cuatro años de edad.
Los niños mayores pueden usar ortesis especiales, es decir, estabilizadores. Los métodos no quirúrgicos de tratamiento del pie zambo brindan excelentes resultados, aunque a veces el defecto es tan complicado que solo la cirugía brinda la posibilidad de una recuperación completa. Suele realizarse después de los seis años para no perturbar el correcto crecimiento del pie.
ImportanteBajo la atenta mirada de un especialista
Los pacientes que se han sometido a un tratamiento de pie zambo deben estar bajo el cuidado de un especialista durante mucho tiempo. A veces, la enfermedad reaparece, especialmente cuando el pie aún está creciendo y no está completamente formado. El médico detectará rápidamente cualquier síntoma de una recaída, p. Ej.caminar sobre el lado externo del pie o sobre los dedos de los pies, lo que puede indicar un acortamiento del tendón de Aquiles. Por eso es tan importante seguir todas las recomendaciones médicas (incluido el uso de zapatos ortopédicos, férulas o un estabilizador). El ortopedista también puede recomendar un chequeo de columna, porque sucede que la posición incorrecta del pie afecta la columna y puede provocar su degeneración.
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