La esclerosis múltiple puede causar trastornos mentales; la mayoría de las veces son depresión o trastornos de ansiedad, pero no solo. En el caso de trastornos mentales en el curso de la EM, la implementación del tratamiento de estas afecciones es extremadamente importante; en ausencia de terapia, los trastornos mentales pueden incluso llevar a la terminación prematura de la vida del paciente.
Los trastornos mentales en el curso de la esclerosis múltiple no son infrecuentes. La esclerosis múltiple (esclerosis múltiple, EM) puede complicar la vida de los pacientes de muchas formas diferentes. De hecho, los principales síntomas de la EM son molestias neurológicas; sin embargo, en este grupo de pacientes también aumenta la incidencia de trastornos mentales, principalmente depresión y trastornos de ansiedad, pero no solo.
Los trastornos mentales en el curso de la esclerosis múltiple pueden aparecer como resultado de muchos mecanismos diferentes. El primero de ellos es a lo que conduce esta enfermedad: estamos hablando de cambios desmielinizantes que ocurren en relación con la EM, que en sí mismos pueden ser la causa de trastornos mentales en los pacientes. También se tiene en cuenta a la hora de analizar la relación entre la esclerosis múltiple y los trastornos mentales que esta entidad suele generar un estrés importante en los pacientes. En realidad, su origen puede ser muchos aspectos, como el hecho de que la EM es una enfermedad incurable. Los pacientes también pueden experimentar estrés severo debido al hecho de que no pueden predecir cuándo experimentarán una recaída que interrumpa su funcionamiento normal. Mientras tanto, un estrés significativo puede debilitar la función del sistema inmunológico, pero también conducir a la aparición de varios trastornos mentales.
EM y trastornos mentales: depresión
La depresión patológica del estado de ánimo se considera la enfermedad psiquiátrica más común que se encuentra en la población de pacientes que padecen esclerosis múltiple. El riesgo de depresión total en este grupo de pacientes aumenta significativamente. Según algunos científicos, el riesgo de desarrollar este trastorno afectivo en personas con EM a lo largo de su vida supera el 22% (en comparación, en la población general este riesgo se estima en alrededor del 16%).
La depresión en los pacientes con EM es un problema muy importante. La superposición de estas dos unidades en un paciente puede resultar en el deterioro no solo del nivel básico de su funcionamiento, sino que también los resultados obtenidos del tratamiento de la esclerosis múltiple pueden ser peores. Después de todo, un paciente que experimenta una depresión significativa del estado de ánimo puede descuidar la toma de sus medicamentos o faltar a los controles con su neurólogo.
La EM y los trastornos mentales: otros trastornos
Otro trastorno psiquiátrico que también es común en pacientes con esclerosis múltiple son los trastornos de ansiedad. El trastorno de ansiedad generalizada se presenta con mayor frecuencia en pacientes, sin embargo, en el grupo de pacientes con EM, también aumenta la frecuencia de otros problemas de este espectro, como los trastornos de pánico o los trastornos obsesivo-compulsivos.
Otro problema en el campo de la psiquiatría que puede observarse cada vez con mayor frecuencia en pacientes con EM es el abuso de diversas sustancias psicoactivas. Hay varias razones para esto, algunos pacientes comienzan a abusar, por ejemplo, del alcohol debido a que creen que el estado alterado de conciencia les permitirá olvidarse de la enfermedad por un tiempo. Sin embargo, todas las sustancias psicoactivas son bastante peligrosas para los pacientes con EM.Debe tenerse en cuenta aquí que el efecto de su uso puede provocar daños en las células del sistema nervioso; es peligroso, por ejemplo, porque en el curso de la esclerosis múltiple, las estructuras nerviosas se degradan. Algunos pacientes con EM cambian su sensibilidad al alcohol, pueden desarrollar una menor tolerancia a este compuesto, de modo que los efectos negativos de su uso, como un mayor riesgo de caídas, pueden aparecer después de consumir mucho menos (que en personas sanas). la cantidad de alcohol.
Los trastornos afectivos pueden ocurrir con bastante frecuencia, incluso en el 10% de los pacientes con esclerosis múltiple. Estamos hablando aquí de estados en los que el paciente, completamente sin causa y completamente inadaptado a la situación actual, experimenta un ataque de llanto o risa incontrolados. Sin embargo, tales cambios no ocurren en todas las personas que padecen EM; si ocurren, son más bien en aquellas que tienen una forma extremadamente avanzada de la enfermedad o que han desarrollado EM progresiva.
EM y trastornos mentales: efectos secundarios de la farmacoterapia
Los problemas psiquiátricos en pacientes con esclerosis múltiple pueden aparecer como efectos secundarios de su farmacoterapia. Un ejemplo de esto son los efectos secundarios de los glucocorticosteroides, medicamentos que se utilizan para aliviar las recaídas de la EM. GCS puede afectar principalmente el estado de ánimo de los pacientes; el efecto secundario psiquiátrico más común del uso de estas preparaciones son los trastornos afectivos en forma de trastornos maníacos (asociados con un estado de ánimo elevado) o trastornos depresivos (basados en el estado de ánimo depresivo). Un efecto secundario menos común pero posible del uso de glucocorticoides son los episodios de trastornos psicóticos.
Los glucocorticoides no son los únicos fármacos que se utilizan para tratar la esclerosis múltiple que pueden provocar trastornos psiquiátricos. Lo mismo ocurre con las preparaciones de interferón, que se utilizan para prevenir la progresión de la enfermedad. Entre los efectos secundarios de tomar estos medicamentos se encuentran solo el riesgo de desarrollar trastornos depresivos.
Esclerosis múltiple y trastornos mentales: tratamiento
No se debe subestimar la aparición de problemas mentales en pacientes con EM. Esto se debe al hecho de que algunos de ellos, como la depresión, pueden conducir a un mayor riesgo de muerte prematura del paciente relacionado con el suicidio. Si es necesario, los pacientes con esclerosis múltiple deben estar bajo el cuidado no solo de un neurólogo, sino también de un psiquiatra.
En teoría, cualquier médico puede recetar antidepresivos al paciente, pero en caso de sospechas sobre la condición de salud mental, lo mejor sería derivar a un psiquiatra. El especialista podrá decidir si un paciente deprimido necesita tratamiento farmacológico o si inicialmente se puede utilizar psicoterapia sola. Un psiquiatra, que tiene contacto diario con psicofármacos, también sabrá qué preparaciones puede utilizar de forma segura un paciente con esclerosis múltiple (después de todo, es importante que los nuevos fármacos no interactúen con los que el paciente está tomando hasta ahora. ).
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