Los hospitales en un día disfrutan del reconocimiento de los pacientes, porque en condiciones cómodas, sin esperas, pueden utilizar servicios médicos de la más alta calidad. Sin embargo, hoy el futuro de muchas de estas instituciones está en duda.
Los primeros hospitales en un día se establecieron hace 10 años y encajan bien en el sistema de salud. Pero hoy no se sabe cuál será su futuro, pues el 3 de noviembre de 2011, el entonces ministro de Salud firmó un anteproyecto de reglamento que cambia los requisitos que deben cumplir los hospitales en un día para solicitar un contrato con el Fondo Nacional de Salud. En resumen, los hospitales, en gran parte privados, tienen exigencias muy altas en cuanto a equipamiento, organización de quirófanos y cualificación de su personal. Otro golpe para estas instituciones fue la decisión del presidente del Fondo Nacional de Salud de suspender la ejecución de los contratos, incluidos los firmados antes de 2011, por varios años.
Hospital de un día: procedimientos rápidos sin estar acostado en la sala
Los hospitales de un día tienen equipos modernos y emplean personal médico cuidadosamente educado. - Los hospitales de un día tienen su propia base y brindan servicios todos los días, no de vez en cuando, explica Andrzej Mądala, presidente del consejo de administración de Mavit Medical Center. - Los organizadores, o más bien los propietarios, asumen la plena responsabilidad de la calidad del servicio y, por tanto, de la seguridad de los pacientes - añade. Estos hospitales no realizan todo tipo de procedimientos médicos, pero ese era el supuesto cuando se organizaron. La oferta médica de los hospitales en un día es rica. Algunos realizan procedimientos menores, mientras que otros ofrecen cirugía oftálmica más seria (por ejemplo, extracción de cataratas, virectomía retiniana), cirugía maxilar, otorrinolaringología, ortopedia, cardiología y cirugía de órganos. Aquí puede operar una hernia, venas varicosas, vesícula biliar, extirpar amígdalas y bultos en los senos. Por lo general, se trata de tratamientos que están esperando meses o incluso años en instituciones estatales. Las operaciones de un día son de gran interés. Se evita una estancia en un hospital que no sea una experiencia agradable, una larga baja por enfermedad. Tal operación no interfiere con la vida, no hay estrés causado por la separación de la familia, lo cual es especialmente importante cuando el paciente es un niño pequeño o una persona mayor.
Hospital de un día: el mito de tratar a pacientes sanos
- Los hospitales de un día son acusados de construir sus carreras en pacientes fáciles, es decir, personas que necesitan someterse a un procedimiento simple que no implica el riesgo de complicaciones, dice Andrzej Mądala. - Desafortunadamente, esta opinión tiene muchos seguidores, pero está lejos de la verdad - dice. Antes de cada procedimiento, se realizan pruebas para responder a la pregunta de si una persona específica, teniendo en cuenta su estado general de salud, comorbilidades, etc., puede someterse a una cirugía durante un día. Si sospechamos que puede haber complicaciones (por diversos motivos) y el paciente tendrá que permanecer más tiempo en el hospital, rechazamos el procedimiento. No tiene nada que ver con nuestra conveniencia. Somos conscientes del riesgo. No expondremos al paciente al deterioro de su salud, ni a nosotros mismos a los problemas que puedan resultar de ello. Hay tratamientos que, por razones médicas, no deben realizarse como parte de una cirugía de un día. Nos atenemos a ella y no corremos riesgos innecesarios.
Un hospital de día - donde una cuenta económica confiable
- La base para el funcionamiento de los hospitales de un día son los contratos con el Fondo Nacional de Salud - explica el presidente de CM Mavit. - Con los dedos de una mano se pueden contar los que son capaces de sobrevivir sin contratos. Pero estas instituciones no reciben el mismo trato que las instituciones públicas que realizan las mismas actividades. Este es un problema constante llamado igualdad de sujetos. Si un hospital privado de un día firma un contrato por 1 millón de PLN, el mismo hospital estatal obtendrá fácilmente un contrato incomparablemente mayor. En 2010, el Fondo Nacional de Salud gastó casi 26.000 millones de PLN en tratamiento hospitalario, de los cuales un poco más de 1.500 millones de PLN se destinaron a la ejecución de contratos con todo tipo de hospitales privados. 476 hospitales privados firmaron contratos con el Fondo Nacional de Salud. Solo la mitad de ellos tenía contratos superiores a 1 millón de PLN. - Los hospitales de un día funcionan más baratos y hay cálculos específicos para eso - enfatiza Andrzej Mądala.
- Por el mismo procedimiento realizado bajo cirugía electiva, un hospital público recibe varios cientos de zlotys más que un hospital de un día, mientras que cuando el paciente está hospitalizado por solo 1-3 días, el valor del procedimiento es aún mayor. Creo que los hospitales de un día deben brindar servicios que se puedan realizar de manera segura allí. Los hospitales públicos (poviat, voivodato o clínicas universitarias) deberían ofrecer una gama diferente de servicios médicos. Estoy pensando en operaciones complicadas, difíciles y de alto riesgo. Por su trabajo, estos hospitales deberían recibir tarifas suficientemente altas para que no busquen beneficios de procedimientos menores, para los cuales no hay necesidad de involucrar unidades de cuidados intensivos o asegurar una estadía prolongada en el hospital - enfatiza Andrzej Mądala.
Hospital de un día: atención a la calidad
Los hospitales privados son una oportunidad no solo para los pacientes, sino también para los médicos jóvenes, aunque con suficiente experiencia, que pueden mejorar sus habilidades aquí. Además, a menudo es aquí donde aprenden el manejo adecuado, el manejo adecuado del paciente y las últimas técnicas quirúrgicas.
- Me opongo a los hospitales que dependen de quirófanos alquilados ocasionalmente en hospitales públicos, donde la atención al paciente es cuestionable - dice Andrzej Mądala. - Eso desdibuja la responsabilidad. En nuestro hospital, podemos cuidar de manera efectiva el régimen sanitario, un buen equipo y especialistas con experiencia. Si queremos mejorar la calidad de los servicios prestados por las entidades médicas, esta regla debe aplicarse a todo tipo de instalaciones. Mientras tanto, la ordenanza sanitaria de noviembre de 2011 impuso requisitos estrictos solo a los establecimientos que prestan servicios de un día. Estoy lejos de juzgar a los colegas que dirigen hospitales públicos. No tienen una vida fácil, pero debido a que todos cuidamos de los enfermos, debemos estar sujetos a las mismas reglas, también en términos de regulaciones sanitarias, que deben cumplir todos los establecimientos de salud.
Hospital de un día - futuro incierto
Las ordenanzas del ministro de salud y la ordenanza del presidente del Fondo Nacional de Salud probablemente contribuirán al colapso de algunos hospitales privados en un día. No todos los propietarios podrán construir nuevos bloques operativos en unos pocos meses. Técnicamente, es posible porque hay una empresa que construye hospitales.
de módulos prefabricados, pero los costos de construcción son considerables. Los pacientes y el sistema sanitario necesitan hospitales de un día. Todos tienen o pueden tener beneficios significativos de su funcionamiento. Sin embargo, el juego debe ser limpio, porque las decisiones administrativas desafortunadas afectarán principalmente a los pacientes, personas que quieren resolver sus problemas de salud de manera rápida, segura y en buenas condiciones.
