El acné concentrado (acné conglobata) es una forma de acné común con curso severo. Las características de esta forma de la enfermedad son numerosos puntos negros, quistes purulentos con tendencia a fusionarse e infiltrados profundos. El acné focalizado se desarrolla principalmente en hombres, aunque también puede ocurrir en mujeres. ¿Cuáles son las causas del acné focalizado? ¿Cómo va el tratamiento?
Tabla de contenido:
- Acné focalizado: ¿dónde están los cambios?
- Acné enfocado - síntomas
- Acné enfocado - causas
- Acné enfocado - tratamiento
El acné concentrado (acné conglobata) es una forma grave de una de las enfermedades cutáneas más comunes, que es el acné vulgar. Los cambios se producen principalmente en el rostro, lo que muy a menudo provoca una baja autoestima de los pacientes y muchos problemas en los contactos con los compañeros.
Acné focalizado: ¿dónde están los cambios?
Las lesiones cutáneas en el acné concentrado se localizan principalmente en la cara, pero también pueden aparecer en la espalda, glúteos, pecho, abdomen y brazos.
Si el acné en la espalda, el pecho y la cara son parte de los llamados tetradas de acné, que además incluyen erupciones inflamatorias crónicas localizadas en la ingle y axilas, y pioderma folicular del cuero cabelludo.
Acné enfocado - síntomas
Las personas que padecen acné centrado en la piel experimentan una amplia variedad de cambios. Los primeros en aparecer son:
- tapones de folículos pilosos
- micro-espinillas
- espinillas cerradas y abiertas
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Los granos son los más visibles porque son numerosos y grandes.
La siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad es la formación de granos, que indican una inflamación superficial.
También hay bultos en la piel que están relacionados con una inflamación profundamente localizada.
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Si no se trata la inflamación, se forman quistes purulentos, que se fusionan en grupos más grandes y se infiltran profundamente. Este tipo de quiste es bastante fácil de romper por sí solo. Cuando esto sucede, una secreción serosa-purulenta maloliente desde el interior.
La herida después del quiste es dolorosa, supura, a menudo está cubierta con una costra dura y el proceso de curación es muy lento.
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Otro tipo de lesiones cutáneas son las fístulas que se desarrollan en la zona nasolabial o mandibular, en el cuello y en el puente de la nariz.
Después de las lesiones curadas, quedan cicatrices de varios tamaños. Pueden ser cicatrices atróficas o foliculares que parecen puntos negros o milia cerrados.
A menudo quedan queloides grandes, es decir, lesiones cutáneas crecidas, endurecidas o abultadas. Suelen ser visibles en la espalda y el pecho.
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Acné enfocado - causas
La incidencia máxima de acné focalizado cae en la adolescencia, pero a veces la enfermedad se desarrolla en adultos.
La principal causa del acné concentrado es la tendencia individual a la producción excesiva de sebo y la queratosis del folículo piloso, que obstruye la salida del sebo.
Los cambios hormonales son los responsables de estimular las glándulas sebáceas para que produzcan mayores cantidades de sebo.
El microambiente del folículo piloso promueve el desarrollo de:
- Staphylococcus epidermidis (es una especie bacteriana grampositiva perteneciente al género estafilocócico que causa infecciones oportunistas)
- Propionibacterium acnes (es un patógeno responsable de la formación de lesiones de acné vulgar)
Además, las enzimas producidas por bacterias interrumpen el proceso de queratinización.
El uso de ciertos medicamentos también favorece la formación de lesiones cutáneas en el acné concentrado. Estos incluyen preparaciones que contienen, por ejemplo:
- hidantoína
- glucocorticosteroides
- isoniazida
- andrógenos
La enfermedad también contribuye al estrés severo.
También se sabe que el acné concentrado a menudo se presenta en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y en personas con el genotipo XYY, que es un síndrome de defectos congénitos causados por la trisomía de los cromosomas sexuales con un cromosoma Y adicional. Este síndrome a veces se denomina síndrome hiper-masculino o síndrome supersamn.
Acné enfocado - tratamiento
Los mejores resultados en el tratamiento del acné se denominan terapia combinada, es decir, el uso simultáneo de preparaciones tópicas y medicamentos orales.
Los medicamentos tópicos se encuentran en forma de geles, cremas, ungüentos y lociones. Los principios activos comúnmente utilizados en el tratamiento del acné concentrado son:
- tretinoína, que tiene un efecto exfoliante y comedolítico (reduce el número y tamaño de los puntos negros) y normaliza la queratinización de los folículos pilosos
- peróxido de benzoilo: tiene un efecto secante, antibacteriano y queratolítico, tiene fuertes propiedades oxidantes, estimula la síntesis de colágeno y los procesos de granulación
- Ácido azelaico: tiene propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, anti-espinillas, ligeramente exfoliante, aclara la decoloración y regula los procesos de queratinización.
- antibióticos: las recomendaciones más comunes son la eritromicina o la clindamicina, que destruyen las bacterias, reducen la cantidad de ácidos grasos libres y combaten la inflamación
El objetivo principal del tratamiento focalizado del acné es reducir la producción de sebo, aliviar la inflamación y restaurar los procesos naturales de la piel.
Un elemento inseparable del tratamiento del acné focalizado también es el cuidado y la higiene adecuados de la piel.
Los pacientes también deben abstenerse de apretar los cambios. Su eliminación debe discutirse con su médico o cosmetólogo experimentado.
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