Tomar la decisión de extirpar el útero y los ovarios no es fácil para un médico y menos para una mujer. Muchas mujeres sienten que ya no son completamente mujeres después de dicha cirugía. ¿Cómo es la vida después de la extirpación del útero y los ovarios, para qué prepararse y qué esperar?
La extirpación del útero y los ovarios es una operación importante. Una indicación para la extracción de los apéndices (como se dice sobre el útero y los ovarios) puede incluir fibromas, quistes, endometriosis o cáncer. La forma en que tal procedimiento afectará el bienestar de la mujer y el proceso de convalecencia depende de la causa, el alcance de la operación y ... la edad de la paciente. Si es unos años antes de la menopausia, las consecuencias son grandes porque comenzará a la menopausia antes. Sin embargo, a veces sucede que una mujer de 20 a 30 años debe someterse a un procedimiento de este tipo. Entonces la situación se complica aún más.
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Extirpación de los ovarios: menopausia acelerada
Las hormonas sexuales producidas por los ovarios no solo son responsables de la preparación de la mujer para la fertilización. Afectan el funcionamiento de todo el organismo. Después de la extirpación de los ovarios, casi el cien por ciento de las pacientes, ya en el primer o segundo día después del procedimiento, experimentan síntomas agudos (llamados síntomas accidentales) relacionados con la menopausia: sofocos, palpitaciones, sudoración intensa. Los cambios son tan rápidos que requieren atención médica inmediata. Por lo tanto, una mujer debe recibir una gran dosis de estrógeno poco después de la cirugía. Sin ellos, es difícil seguir un tratamiento correcto. Es imposible afirmar de manera inequívoca si los síntomas actuales son una complicación postoperatoria o indican una menopausia acelerada inducida artificialmente. La pérdida de apéndices puede considerarse un tipo de castración quirúrgica. Ya sea que se hayan extirpado uno o dos ovarios, se ha extirpado el útero o junto con los ovarios.
Extirpación de ovarios: apoyo hormonal necesario.
Después de que se extirpan ambos ovarios, la mujer casi no tiene estrógeno en su cuerpo. Esto se debe a que las hormonas no se pueden almacenar. O se producen de forma continua y el cuerpo los utiliza, o deben suministrarse externamente, por ejemplo, en forma de comprimidos. Si el útero se quedó atrás durante el procedimiento, el tratamiento debe incluir la administración de estrógeno, un progestágeno y, a veces, una pequeña dosis de andrógeno, una hormona masculina que influye en la actividad vital, aumenta la libido y, por lo tanto, aumenta el deseo sexual. Cuanto más joven es el paciente, más prolongada es la administración de hormonas. Para evitar la falla de otros órganos, por ejemplo, el corazón, el hígado o el páncreas, una mujer, con una terapia seleccionada individualmente, debe sobrevivir hasta el llamado la edad media de la menopausia, es decir, hasta aproximadamente los 51 años. Si la operación se realizó, por ejemplo, a la edad de 38 años, vale la pena tomar medicamentos hormonales durante 13 años. Sin ese apoyo, la vejez llega antes que sus pares. Pero el problema no termina ahí. En las mujeres con depleción de ovario, la osteoporosis comienza mucho antes y aumenta el riesgo de un ataque cardíaco. El reloj biológico avanza más rápido: el envejecimiento es 10 años más rápido. Las mujeres que quieran permanecer jóvenes el mayor tiempo posible deben confiar en la elección del médico. Un error que cometen con bastante frecuencia es un cambio completo a los preparativos con el llamado fitohormonas (compuestos activos de origen vegetal). Solo pueden apoyar al cuerpo mientras todavía está produciendo hormonas sexuales, por ejemplo, cuando nos acercamos a la menopausia. En ausencia de apéndices, es decir, el principal productor de estas hormonas, el poder de tales preparaciones es insuficiente.
Importante
- Hasta hace unos años, se creía que si se extirpaba el útero, también se debían extirpar los ovarios para evitar el riesgo de cáncer de ovario en el futuro. Hoy en día, muchos médicos creen que esto es inapropiado. Los informes científicos recientes, publicados hace dos meses en los EE. UU., Sobre la ovariectomía muestran claramente que se trata de un proceso que acelera el envejecimiento y el desarrollo de la aterosclerosis. También encontró que la tasa de mortalidad entre las mujeres ovariectomizadas era ligeramente más alta que en el grupo que tenía ambos ovarios.
- La eliminación de los apéndices debidos a una enfermedad neoplásica requiere un procedimiento de tratamiento completamente diferente. Después de la cirugía, se requiere radiación o quimioterapia. El tipo de tratamiento generalmente depende del estadio del cáncer antes de que se diagnostique. Cuanto más tarde suceda, más complicados serán los métodos de tratamiento posoperatorio.
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Después de extirpar un ovario
Si se conservan un ovario y un útero, la situación es diferente, aunque en este caso es posible entrar antes en la menopausia. Sin embargo, por lo general, el cuerpo se adapta bien a esta situación. Por tanto, cuando no existen motivos médicos, no se utiliza la terapia hormonal. Puede tener hijos con útero y un ovario, o incluso con solo un fragmento. Entonces, si no está planeando tener hijos, piense en un método anticonceptivo adecuado para usted. Solo recuerda que las mujeres que fuman y tienen más de 35 años no deben tomar estrógenos (ni en tabletas, ni en parches o anillos vaginales). Si quieren utilizar esta forma de seguridad, deben dejar de hacerlo.
Extirpación de un ovario, parte del útero, cuerpo uterino
Incluso si se extirpa un ovario y parte del útero, el proceso de envejecimiento puede acelerarse. Lo mismo ocurre cuando se extrae el cuerpo uterino. La causa de tal reacción en el cuerpo es un menor suministro de sangre a esta parte del cuerpo que antes de la operación. ¿Por qué? Durante la operación, además de la perturbadora lesión, se extraen algunos de los vasos sanguíneos que llevan sangre a los órganos que quedan. El ovario superviviente está menos nutrido (p. Ej., Como resultado de un edema posoperatorio) porque contiene menos sangre. Se vuelve más débil y menos eficiente con el tiempo. Trabajando para dos, envejece más rápido, razón por la cual una mujer entra en la menopausia antes, no entre los 51 y los 55 años, sino incluso alrededor de los 44 años. El cuerpo de una mujer está tan estructurado que incluso una pequeña interferencia en el funcionamiento del sistema sexual o endocrino puede acelerar la menopausia. A veces, los síntomas de la menopausia aparecen lentamente y se confunden, p. Ej.con fatiga, exceso de trabajo o debilidad estacional.
Cuando falta el útero
Después de la extirpación del útero, solo se debe tomar estrógeno. A veces se necesitan pequeñas dosis de andrógenos para aumentar la voluntad de vivir y aumentar el interés por el sexo. Después de una operación de este tipo, una mujer no tiene la menstruación, pero puede experimentar cambios que son algo similares a los de la menstruación regular. Esto se debe a que los ovarios aún funcionan. En algún momento, sin embargo, aparecen síntomas relacionados con la menopausia, como sofocos, palpitaciones, insomnio, falta de concentración. También sucede que el único síntoma de la menopausia es la fatiga crónica, injustificada, el letargo, el rápido aumento de peso y la aversión al sexo. Tal situación siempre requiere la intervención y el control de un médico.
Rehabilitación después de la extirpación del útero y los ovarios.
El tiempo de recuperación es diferente para cada mujer que se somete a una cirugía para extirpar los apéndices. Por lo general, depende de su estado físico general, otras condiciones médicas y actitud mental. Mientras aún esté en el hospital, debe comenzar con gimnasia suave para evitar la formación de adherencias. Cuanto antes nos levantemos de la cama, mejor. Pero sobre todo, tenga paciencia. A veces, el cuerpo tarda meses en acostumbrarse a la nueva situación. Una mujer debe pasar tiempo de baja por enfermedad para mejorar su cuerpo. Por lo general, puede volver a trabajar después de unas semanas, pero debe esperar unas 6 semanas para tener relaciones sexuales. Durante la convalecencia, debe cuidarse especialmente de una dieta adecuada que facilite las deposiciones regulares. Si el procedimiento se realizó con una incisión tradicional (y no laparoscópica), vale la pena usar bragas más altas durante el próximo año para que el abdomen vuelva a la normalidad.
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