La fertilización in vitro, es decir, in vitro, es actualmente el método más eficaz de tratamiento de la infertilidad. Las indicaciones para in vitro son, entre otras daño irreversible a las trompas de Falopio, endometriosis, infertilidad, resistencia a la estimulación de la ovulación, sin efectos de la inseminación intrauterina.
Las mujeres que deciden someterse a una FIV deben someterse a muchas pruebas y, a menudo, a procedimientos médicos.
- Pruebas requeridas: ginecológica, citológica, pH vaginal, análisis de semen, ecografía de órganos reproductores. Antes de la FIV en ambas parejas, se realizan pruebas serológicas para las infecciones: hepatitis B y C, VIH; Se recomiendan las pruebas de clamidiosis y sífilis.
- Cuando hay menos de 5 millones de espermatozoides / ml en el semen, un hombre debe someterse a mutaciones de cariotipado y CFTR (gen de la fibrosis quística).
- Antes del procedimiento, se estimula a la mujer a una ovulación múltiple.
- Después de la fertilización, los embriones se controlan para que se dividan correctamente y se transfieren al útero (en el día 2-5). Preferiblemente, un embrión debe transferirse a la cavidad uterina y el resto debe congelarse y las transferencias deben realizarse en ciclos posteriores. Solo en circunstancias excepcionales se permite transferir tres embriones (esto se aplica a mujeres mayores de 40 años)
Clásico in vitro
En el clásico in vitro, los ovocitos se colocan en un grupo de 50.000. esperma y esperando la fertilización. Sin embargo, es posible que el óvulo no se fertilice espontáneamente in vitro. Cuando los parámetros del esperma no garantizan que el espermatozoide sea capaz de hacerlo por sí solo, el llamado micromanipulación (ICSI). Es la introducción de un espermatozoide en el citoplasma del óvulo mediante una micropipeta. La ICSI se usa cuando la causa de la infertilidad es masculina, en la endometriosis, en la infertilidad idiopática y después del fracaso de la FIV clásica. Una modificación de ICSI es IMSI, que consiste en introducir un espermatozoide cuidadosamente seleccionado en el óvulo gracias a su ampliación de imagen hasta 6.600 veces. El procedimiento IMSI se puede utilizar cuando los parámetros del semen son muy malos (menos de 1 millón de espermatozoides / ml).
Problema
¿Cuánto cuesta la FIV en Polonia?
En muchos países occidentales, el tratamiento de la infertilidad está cubierto por un seguro médico. También en Polonia, el reembolso in vitro está disponible a partir del 1 de julio de 2013. Hasta 15.000 se beneficiarán del programa de financiación de FIV del gobierno en un plazo de 3 años. Parejas polacas
In vitro - inseminación intrauterina
Es un procedimiento que implica la administración de semen directamente en la cavidad uterina utilizando un catéter y una jeringa especiales.Antes de la inseminación, el semen se limpia y se somete a un procedimiento especial en el laboratorio, gracias al cual se mejoran sus parámetros. Las posibilidades de éxito son mayores después de una estimulación ovárica leve y hasta 2-3 folículos alcanzan la madurez. Indicaciones para el uso de inseminación: semen con parámetros ligeramente reducidos, endometriosis en etapa baja, infertilidad inexplicable, trastornos de la eyaculación. La condición para la inseminación es la permeabilidad de las trompas de Falopio. La pareja también debe pasar las pruebas bacteriológicas y virológicas (VIH, hepatitis B y C, WR).
In vitro: inducción de la ovulación
Consiste en administrar medicamentos que contienen hormonas que regulan el trabajo de los ovarios, la glándula pituitaria y el hipotálamo. Las hormonas se administran en días específicos del ciclo. El tratamiento puede durar varios meses. A veces se extrae sangre para determinar el nivel de hormonas sexuales y se realiza regularmente una ecografía de los ovarios. Durante años, el citrato de clomifeno ha sido el fármaco de primera elección para la estimulación. La estimulación con gonadotropina se usa en mujeres que no logran ovular o concebir con citrato de clomifeno, o que tienen insuficiencia pituitaria o hipotalámica. El riesgo de embarazo múltiple es entonces mayor. Eficacia: en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), la tasa de éxito es del 50-60%.
ImportantePostes con FIV
En los últimos años, se realizan entre 5 y 7 mil puestos de trabajo anualmente en Polonia. ciclos de tratamiento con el uso de fertilización in vitro. Se estima que hasta el momento han nacido de 8 a 13 mil niños. niños después de la FIV (se desconocen los datos exactos).
Actualmente, alrededor de 1.7 mil niños nacen en Polonia cada año. niños después de la FIV, que es menos del 0,5 por ciento. todos los recién nacidos. Más de 4 millones de niños nacieron de esta manera en todo el mundo.
Métodos quirúrgicos de tratamiento de la infertilidad.
En las mujeres, se eliminan las adherencias después de la inflamación de los apéndices, los focos de endometriosis, se limpian las trompas de Falopio y se eliminan las particiones en el útero. La criptorquidia y las varices se operan en los hombres. Los procedimientos generalmente se realizan por vía laparoscópica bajo anestesia general. Eficacia: en hombres, el tratamiento quirúrgico a menudo no da los resultados esperados, en mujeres, la operación puede ser efectiva cuando el paciente es joven, las adherencias periuberales son pequeñas y se conserva el aparato ciliar de la trompa de Falopio. La eliminación de los focos de endometriosis y la cauterización de los ovarios en mujeres con SOP, resistentes al tratamiento hormonal, también mejoran la fertilidad.
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