Grandes síndromes geriátricos

Los grandes síndromes geriátricos son un conjunto de problemas de salud que se encuentran principalmente en el grupo de personas mayores. Estos trastornos a menudo se subestiman (por ejemplo, la tendencia a las caídas o los trastornos del control de la micción se atribuyen simplemente a la edad avanzada) y, por lo tanto, no se tratan adecuadamente. Sin embargo, lo cierto es que los grandes problemas geriátricos simplemente requieren intervenciones terapéuticas adecuadas: gracias a ellas, es posible incluso mejorar significativamente la calidad de vida de una persona mayor.

Tabla de contenido:

1. Grandes síndromes geriátricos: caídas y desequilibrios
2. Grandes síndromes geriátricos: incontinencia urinaria y fecal
3. Grandes síndromes geriátricos: trastornos por demencia
4. Grandes síndromes geriátricos: síndrome de debilidad
5. Grandes síndromes geriátricos: síndrome iatrogénico geriátrico
6. Grandes síndromes geriátricos: otros problemas de salud comunes de las personas mayores
7. Grandes síndromes geriátricos: ¿por qué se distinguen y cómo prevenirlos?

Los síndromes geriátricos grandes (grandes síndromes geriátricos) son los problemas de salud más comunes en los ancianos y se agrupan para alertar tanto a los médicos como a las familias de ancianos sobre qué trastornos tienen más probabilidades de ocurrir en los ancianos y qué específicamente, sus problemas definitivamente deben ser tratados.

La geriatría, o la rama de la medicina que se centra en los problemas de salud de la vejez, en realidad apenas está comenzando a desarrollarse. La razón principal aquí es que el número de personas mayores en la población aumenta constantemente.

Desafortunadamente, la verdad es que los problemas de salud de los pacientes mayores a menudo se minimizan en extremo.

La debilidad, la tendencia a las caídas o el deterioro de la memoria a veces se consideran "efectos secundarios" de la edad avanzada, cuya aparición no se puede revertir realmente. Sí, es imposible restaurar el cuerpo a la condición de su juventud, al menos en su totalidad, pero es posible funcionar bien en el otoño de la vida. Para lograrlo, simplemente es necesario reaccionar adecuadamente ante las desviaciones de su salud que aparecen en las personas mayores.

Grandes síndromes geriátricos: caídas y desequilibrios

Uno de los problemas más graves que experimentan las personas mayores son las caídas. El hecho de que se les considere con razón uno de los grandes síndromes geriátricos queda claramente demostrado por las estadísticas sobre la frecuencia con la que se producen las caídas en el grupo de ancianos. Se estima que el 30% de las personas mayores de 65 años experimentan una caída involuntaria en un año, y hasta la mitad de todos los pacientes que tienen 80 años o más.

Las causas de las caídas en las personas mayores pueden ser realmente diferentes, generalmente se dividen en dos tipos de causas internas y externas. El primero de ellos incluye varios factores relacionados con el propio paciente.

Ejemplos de ellos incluyen:

• diversas enfermedades (por ejemplo, hipotensión, epilepsia, hipotiroidismo u osteoartritis)
• el uso por parte del paciente de varios medicamentos (por ejemplo, antihipertensivos, antidepresivos, diuréticos e hipnóticos)
• alteraciones en el funcionamiento de los órganos de los sentidos (por ejemplo, deterioro de la vista o el oído)

A su vez, las causas externas de las caídas incluyen aspectos como, por ejemplo, la falta de pasamanos en las escaleras, la iluminación insuficiente del espacio por el que se mueve una persona mayor, o las carreteras desniveladas (por ejemplo, aceras).

En teoría, parecería que las caídas no son un problema grave; sin embargo, puede serlo en los jóvenes, pero no necesariamente en los adultos mayores.

En los ancianos, existe un mayor riesgo de fracturas óseas, por ejemplo, que pueden obligar al paciente a permanecer en una posición durante mucho tiempo.

Esto, a su vez, aumenta el riesgo de otros problemas de salud, como trombosis venosa profunda, úlceras por presión o contracturas articulares.

Por supuesto, las caídas en las personas mayores no se pueden prevenir, pero incluso vale la pena ajustar el interior de la casa de manera adecuada para que se reduzca el riesgo de que por falta de pasamanos en las escaleras o baldosas resbaladizas, la persona mayor experimente una caída.

Grandes síndromes geriátricos: incontinencia urinaria y fecal

Tanto la incontinencia urinaria como la incontinencia fecal se encuentran en varios grupos de edad, pero su prevalencia es la más alta en las personas mayores.

La incontinencia urinaria puede ser de diferente naturaleza: puede ser temporal y permanente. El primero de estos problemas puede estar relacionado con con una infección del sistema urinario, el uso de algunos medicamentos, pero también como resultado de una producción excesiva de orina (causada, por ejemplo, por diabetes no controlada).

La incontinencia urinaria persistente en las personas mayores puede, a su vez, resultar de daño a las estructuras involucradas en el control de la micción (por ejemplo, fibras nerviosas, que pueden ser causadas por una lesión de la médula espinal asociada con una caída).

La incontinencia fecal se asocia, a su vez, con trastornos demenciales, una alimentación inadecuada, pero también con el abuso de laxantes o la inmovilización prolongada.

Ambos grandes problemas geriátricos suelen conllevar serias dificultades en la vida del anciano: provocan irritación en la zona íntima, requieren el uso de medidas higiénicas adicionales (que suelen ser bastante caras), pero también provocan vergüenza o vergüenza en los ancianos.

Estos últimos suelen ser los más severos y suelen provocar que el mayor se aísle de otras personas, lo que puede favorecer, entre otros, Trastornos depresivos: todos los problemas antes mencionados, relacionados con la incontinencia urinaria y fecal, ciertamente demuestran que este tipo de irregularidades definitivamente requieren tratamiento.

Grandes síndromes geriátricos: trastornos por demencia

No es raro que la memoria de una persona mayor no funcione del todo correctamente se considera una manifestación típica de la vejez. Sin embargo, es necesario enfatizar aquí una cosa: no es así que una persona que tiene muchos resortes a sus espaldas tenga "derecho al olvido". Sí, su memoria puede no ser tan buena como en su juventud, aunque las dificultades repentinas y cada vez mayores para recordar no son fisiología, sino patología; pueden ser el resultado de otro gran síndrome geriátrico, que es la demencia.

Normalmente, la demencia está asociada con una enfermedad, la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, esta no es definitivamente la única causa posible de demencia. Otros incluyen demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy y demencia frontotemporal.

Al mencionar la demencia, conviene recordar que los trastornos de la memoria no tienen por qué ser necesariamente su síntoma dominante. Sucede que pasan a primer plano dolencias completamente diferentes, como, por ejemplo, cambios significativos en el comportamiento del paciente (por ejemplo, un anciano, que ha sido un oasis de paz hasta ahora, de repente se vuelve irritable o incluso agresivo) o dificultades para realizar actividades básicas y ordinarias ( como atarse los zapatos o comer con cubiertos).

Grandes síndromes geriátricos: síndrome de debilidad

Ciertos síndromes geriátricos, como caídas y demencia, son problemas que se discuten con bastante frecuencia. Otros tipos de irregularidades se mencionan con mucha menos frecuencia; uno de ellos es el síndrome de debilidad.

Se dice al respecto cuando un anciano debilita visiblemente la fuerza muscular, ralentiza su caminata, se siente agotado, reduce la actividad física y pierde peso involuntariamente.

Teniendo en cuenta los síntomas del síndrome de debilidad, puede parecer que este no es un trastorno grave, pero en la práctica es diferente, porque este problema aumenta el riesgo de diversas enfermedades en una persona mayor, lo que requiere hospitalizaciones aún más largas.

Grandes síndromes geriátricos: síndrome iatrogénico geriátrico

Un gran síndrome geriátrico bastante interesante es el síndrome iatrogénico geriátrico. Se desarrolla como resultado de ... un tratamiento inadecuado de un paciente anciano.

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El síndrome iatrogénico geriátrico puede ser el resultado de una interacción entre los medicamentos que toma el paciente (y, como sabemos, las personas mayores a menudo toman bastante), el uso de dosis demasiado altas de medicamentos para las necesidades del paciente o la aparición de efectos secundarios de los fármacos utilizados incluso en pequeñas dosis.

Este tipo de síndrome geriátrico grande no se menciona con frecuencia, y es una lástima; a veces resulta en la aparición de nuevos síntomas de enfermedad en una persona mayor, lo que hace que se recomiende el uso de más productos farmacéuticos.

Sin embargo, en el caso del síndrome iatrogénico geriátrico no se debe iniciar el tratamiento con nuevos fármacos, sino que se debe modificar la farmacoterapia que se introdujo anteriormente en un paciente anciano.

Grandes síndromes geriátricos: otros problemas de salud comunes de las personas mayores

Clásicamente, el grupo de grandes equipos geriátricos incluye los problemas descritos anteriormente, pero en la práctica a veces este grupo se amplía para incluir otro tipo de irregularidades. Además de los ya mencionados, los problemas de salud más comunes de las personas mayores también son:

• trastornos mentales (principalmente en forma de trastornos depresivos)
• inmovilización (que puede ser el resultado de una caída, así como alguna otra enfermedad que se encuentra a menudo en las personas mayores; un ejemplo puede ser un derrame cerebral),
• tendencia a aparecer en el cuerpo de escaras
• desnutrición y deshidratación (a las que pueden estar predispuestos por alteraciones en las funciones de los centros cerebrales, que controlan la sensación de hambre y sed, que a menudo ocurren en las personas mayores),
• trastornos de termorregulación (en forma de hiper e hipotermia),
• deterioro de las funciones de los órganos sensoriales (estamos hablando aquí principalmente de trastornos auditivos y enfermedades oculares, como hipermetropía, cataratas y glaucoma).

Grandes síndromes geriátricos: ¿por qué se distinguen y cómo prevenirlos?

La legitimidad de enumerar los grandes síndromes geriátricos se puede explicar con bastante rapidez: conociendo los problemas que son más comunes en los ancianos, es posible prestar atención a qué es exactamente lo que se debe prevenir en ellos y qué dificultades definitivamente requieren tratamiento en ellos.

Los más importantes son los intentos de reducir la frecuencia de diversos problemas de salud en las personas mayores. Un ejemplo de esto son las caídas, donde uno de los factores de riesgo para su aparición son los efectos secundarios de los medicamentos. Sucede que a un paciente se le prescribe un nuevo medicamento para bajar la presión arterial, lo que finalmente conduce a una reducción excesiva de este parámetro. En este caso, la modificación del tratamiento es necesaria para minimizar el riesgo de una caída no deseada y sus consecuencias.

Otro ejemplo: trastornos mentales en la vejez. Es importante detectar sus síntomas potenciales en la etapa más temprana posible: comenzar la terapia adecuada temprano después de la aparición de, por ejemplo, depresión en una persona mayor, crea la posibilidad de que la terapia necesaria dé los resultados esperados más rápido que si se iniciara solo después de un largo período de depresión sin tratar.

Ciertos síndromes geriátricos importantes, como la demencia, no se pueden prevenir por completo. El riesgo de otros, por ejemplo, síndrome iatrogénico geriátrico o deshidratación, puede ser minimizado tanto por médicos como por personas mayores cercanas.

De hecho, simplemente vale la pena conocer los grandes síndromes geriátricos: el inicio temprano de intervenciones destinadas a su prevención o tratamiento puede realmente mejorar significativamente el funcionamiento diario de una persona mayor.