La osteoporosis senil (involutiva) es el resultado de cambios en el metabolismo de los huesos que tienen lugar con la edad, que conducen a su debilitamiento, aumentando la susceptibilidad a las fracturas. Y los que están en la vejez pueden ser realmente peligrosos. Descubra quién tiene riesgo de padecer osteoporosis y cómo prevenirlo.
Tabla de contenido
- Osteoporosis - tipos
- Diagnóstico de osteoporosis
- Osteoporosis: factores de riesgo de fracturas osteoporóticas
- Osteoporosis suficiente: tratamiento, prevención
La osteoporosis senil es una enfermedad ósea metabólica que se presenta en la vejez. Se manifiesta por fracturas óseas resultantes de la reducción de la masa ósea y alteraciones en la arquitectura espacial del tejido óseo. La osteoporosis es común entre los ancianos. Una de cada tres mujeres posmenopáusicas la padece. En los hombres, el riesgo de fracturas es menor que en las mujeres, lo que se ve afectado por las diferencias en el equilibrio hormonal.
Osteoporosis - tipos
- Osteoporosis posmenopáusica: las mujeres mayores de 50 años padecen este tipo de enfermedad. Su principal causa es la deficiencia de estrógenos; progresa dinámicamente y se caracteriza por una gran pérdida de masa ósea; las fracturas ocurren con mayor frecuencia alrededor del hueso radial
- Osteoporosis senil: afecta a hombres y mujeres de edad avanzada, la pérdida ósea es más lenta y las fracturas afectan principalmente a las vértebras y la cadera.
- Osteoporosis secundaria: aproximadamente el 20% de todos los casos de la enfermedad, puede ser causada por una ingesta temprana de medicamentos y enfermedades, afecta a personas de todas las edades, independientemente del sexo.
Diagnóstico de osteoporosis
- Calculadora FRAX
Los algoritmos FRAX informan un riesgo de fractura de diez años. De esta manera puede averiguar cuál es el riesgo de fractura de cadera, columna vertebral, antebrazo o húmero.
- Densinometría ósea mediante el método DEXA
La osteoporosis se puede diagnosticar si el índice T es inferior a 2,5 en la densimetría. Sin embargo, debe recordarse que este examen no debe determinar el inicio del tratamiento, ya que muchas fracturas osteoporóticas ocurren con valores de T normales o en el límite de lo normal.
- El examen radiográfico se utiliza para determinar el tipo de fractura.
- Estudios de imagen
La tomografía y la resonancia magnética no son necesarias para diagnosticar la osteoporosis, pero pueden ser útiles para determinar los detalles antes de los procedimientos planificados.
Osteoporosis: factores de riesgo de fracturas osteoporóticas
- años
- hembra
- peso corporal
- crecimiento
- fractura del fémur proximal en los padres (BKKU)
- fumar tabaco
- abuso de alcohol
- tratamiento crónico con glucocorticosteroides
- artritis reumatoide
- osteoporosis secundaria
- Resultado de la prueba DXA
Osteoporosis suficiente: tratamiento, prevención
El tratamiento de la osteoporosis consiste en eliminar los factores de riesgo, así como en aumentar la resistencia de los huesos a la fractura.
- Suplementación
vitamina D - colecalciferol o sus derivados, tomado una vez al día, en verano la dosis debe reducirse a la mitad
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¡Cuidado con las sobredosis!
La vitamina D es una vitamina liposoluble y, en caso de exceso, se puede almacenar en el organismo.
calcio: se recomienda tomar preparaciones con carbonato de calcio durante las comidas. Existe el riesgo de hipercalcemia con una suplementación excesiva, así que tome calcio según lo prescrito por su médico.
- Dieta
Es importante seguir una dieta rica en calcio, que es una parte esencial de la formación de huesos. La proteína también es una parte importante de la dieta, sin embargo, se debe evitar su exceso porque aumenta la excreción de calcio del cuerpo.
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¿Cómo aumenta la absorción de calcio?
- mantener una proporción favorable de calcio a fósforo en los alimentos consumidos
- ingesta suficientemente alta de vitamina D
- funcionamiento adecuado del tracto digestivo y secreción de cantidades adecuadas de ácido gástrico
¿Qué nos hace absorber menos calcio?
- proporción incorrecta de calcio a fósforo en la dieta
- ingesta insuficiente de vitamina D.
- la presencia de oxalatos en la dieta
- consumo excesivo de alcohol, cafeína
- trastornos funcionales del tracto digestivo
- Fósforo
Demasiado fósforo en la dieta dificulta la absorción de calcio en el sistema digestivo. Es importante que la relación molar de calcio a fósforo sea 1: 1 para adultos y 1,2: 1 para niños.
- café
Cada taza de café provoca una pérdida de aproximadamente 5 mg de calcio, así que no exagere, especialmente en la vejez. Vale la pena agregarle leche para reemplazar las pérdidas.
- Medicamentos para reducir el riesgo de fracturas óseas.
- bifosfonatos: tienen el efecto de reducir la tasa de pérdida de tejido óseo, se pueden tomar en forma de tabletas o inyecciones
- renelato de estroncio: reduce la reabsorción y aumenta la reconstrucción ósea
- raloxifeno: reduce el número de fracturas vertebrales pero no se han observado efectos en otros huesos
- denosumab: un fármaco biológico con un perfil metabólico favorable, reduce el número de fracturas óseas (cadera, vértebras)
- teriparatida: aumenta la concentración de calcio en la sangre y estimula la reconstrucción ósea
- Fumar tabaco
Fumar acelera el desarrollo de la osteoporosis. En los fumadores, la concentración de sustancias tóxicas aumenta, mientras que la concentración de calcio disminuye. Se absorbe menos, lo que hace que los huesos sean más propensos a las fracturas.
- Actividad física
El entrenamiento físico regular mejora el funcionamiento del sistema cardiovascular, la capacidad aeróbica y previene cambios negativos en el sistema musculoesquelético. La actividad física sistemática ayuda a reducir el dolor en enfermedades del sistema esquelético.
El ejercicio regular es un remedio económico y asequible para todos. Sin embargo, debe recordarse que el médico recomienda la actividad adecuada para un paciente determinado e indica ejercicios que no deben realizarse con ciertas enfermedades.
Bibliografía:
- E. Czerwiński - Osteoporosis. Problema interdisciplinario, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Fisiología del envejecimiento, Editores científicos polacos PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
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