Capacidad respiratoria

La eficiencia respiratoria es la eficacia del sistema respiratorio para suministrar oxígeno a la sangre y oxigenarlo. Vale la pena conocer qué determina la eficiencia respiratoria, cómo podemos mejorarla y qué pruebas diagnósticas se realizan para evaluarla.

Tabla de contenido

1. Aptitud respiratoria: ¿de qué depende?
2. Insuficiencia respiratoria
3. ¿Cómo aumentar la eficiencia respiratoria?
4. Evaluación de la eficiencia respiratoria

La capacidad respiratoria es la capacidad del sistema respiratorio para oxigenar la sangre; depende principalmente, pero no solo, del estado de los pulmones. En medicina, el término se usa con mayor frecuencia en el contexto de su ausencia: la insuficiencia respiratoria es una afección grave que pone en peligro la vida y que requiere tratamiento inmediato.

El diagnóstico del sistema respiratorio y su eficiencia se basa no solo en análisis de sangre de laboratorio, sino también en pruebas de imagen y funcionales, por ejemplo, espirometría.

Vale la pena cuidar tu eficiencia respiratoria, porque se traduce directamente en la eficiencia de todo el cuerpo, las acciones básicas que se pueden tomar para tal fin son dejar de fumar y practicar deporte de forma regular.

Aptitud respiratoria: ¿de qué depende?

La aptitud respiratoria es un término que describe la capacidad del cuerpo para oxigenar la sangre. Está influenciado principalmente por tres factores:

• la llamada capacidad pulmonar, que es la cantidad de aire que pueden contener
• flujo sanguíneo a través de los vasos pulmonares que determina la capacidad de la sangre para recibir oxígeno
• Capacidad de difusión de oxígeno, que es cómo funcionan las células alveolares, qué tan rápido transportan oxígeno a la sangre

Dependen principalmente del estado del sistema respiratorio, que está influenciado por varios estados, por ejemplo:

• enfermedades respiratorias que reducen la distensibilidad pulmonar, es decir, la capacidad de los pulmones para llenarse de aire, p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema, atelectasia, neumonía
  
  
• enfermedades del sistema respiratorio que perjudican el intercambio de gases, penetración de oxígeno en la sangre a través del engrosamiento de la barrera alveolo-capilar, p. ej., edema pulmonar
  
  
• condiciones patológicas de las vías respiratorias, por ejemplo, obstrucción (asfixia), edema laríngeo o espasmo de las vías respiratorias (por ejemplo, en un ataque de asma). Reducen significativamente o incluso previenen el transporte de aire a los pulmones.

Otros factores que influyen en la función respiratoria, no relacionados directamente con el sistema respiratorio, incluyen:

• cambios en los vasos sanguíneos de los pulmones, por ejemplo, embolia pulmonar
  
  
• condiciones que reducen la capacidad de expandir el pecho, por ejemplo, obesidad grave, deformidades, lesiones
  
  
• composición de la mezcla respiratoria, si hay muy poco oxígeno en el aire, el cuerpo no recibe suficiente oxígeno y se produce una insuficiencia respiratoria
  
  
• deterioro del funcionamiento de los músculos respiratorios o del centro respiratorio, que reduce significativamente la frecuencia y la profundidad de la respiración: daño en el tronco encefálico o en la parte superior de la médula espinal, sobredosis de ciertos medicamentos, miastenia gravis o alteración de electrolitos
  
  
• enfermedades cardíacas, especialmente insuficiencia cardíaca o shock, en las que el flujo deficiente a través de los pulmones reduce la oxigenación de la sangre
  
  
• actividad física, las personas entrenadas tienen una mayor capacidad pulmonar, y por tanto eficiencia respiratoria

Insuficiencia respiratoria

La insuficiencia respiratoria es una afección en la que se altera el intercambio de gases en los pulmones; algunas de las enfermedades que pueden provocarla se han mencionado anteriormente (shock o asfixia).

Esto conduce a hipoxemia, es decir, una disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de <60 mmHg y, a veces, también a hipercapnia, un aumento en la presión parcial de dióxido de carbono ≥45 mmHg.

Dependiendo de la dinámica de la progresión de los síntomas, hablamos de insuficiencia respiratoria aguda o crónica.

El estado agudo se desarrolla repentinamente y es potencialmente reversible, lo que lleva a p.

• edema pulmonar (causado por insuficiencia cardíaca o como ahogamiento)
• sangrando en los alvéolos
• neumonía severa
• lesión
• enfisema
• conmoción

El síndrome de dificultad respiratoria aguda también se llama SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda), el término no solo se refiere a la condición actual, sino que también describe el proceso patológico en los pulmones, en el cual la acumulación de líquido en los alvéolos a través del daño a los vasos y células de los pulmones, que deteriora el intercambio de gases que conduce a hipoxemia.

La insuficiencia respiratoria crónica se desarrolla gradualmente y no es completamente reversible. Ocurre como resultado de, por ejemplo, enfermedades pulmonares crónicas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumoconiosis, fibrosis quística, enfermedades del sistema nervioso y músculos.

La insuficiencia respiratoria se manifiesta por dificultad para respirar, cianosis, aumento de los latidos del corazón, intolerancia al ejercicio, tos con menos frecuencia o dolor en el pecho. Cabe recordar que predominan los síntomas de la enfermedad que conduce a esta afección.

¿Cómo aumentar la eficiencia respiratoria?

La acción más importante que se puede tomar con este fin es dejar de fumar, el humo del tabaco daña gravemente el tracto respiratorio y los alvéolos, lo que lleva, por un lado, a una sobreproducción de moco, lo que dificulta el flujo de aire en los pulmones, y por otro lado, afecta las células que recubren los alvéolos, lo que reduce la capacidad de intercambio de gases.

Los métodos posteriores son el resultado de los factores que afectan la eficiencia respiratoria descritos anteriormente.

Para mantener la máxima eficiencia respiratoria es necesario controlar y tratar las enfermedades respiratorias, especialmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma, esto ralentizará o incluso detendrá la progresión de la enfermedad, y así mantendrá la capacidad respiratoria actual.

Otra acción que se puede tomar para mejorar el estado del sistema respiratorio es el llamado ejercicio aeróbico o dinámico. Estos son, por ejemplo, correr, nadar, andar en bicicleta, es decir, deportes en los que la respiración se acelera y profundiza, a diferencia de los deportes estáticos (por ejemplo, levantamiento de pesas), donde el esfuerzo se realiza a menudo sin respirar.

El deporte practicado con regularidad aumenta la capacidad pulmonar, por lo que se airea un área más grande y se produce el intercambio de gases en un área más grande. Como resultado, llega más oxígeno a la sangre y aumenta la eficiencia respiratoria.

El esfuerzo físico también tiene un efecto positivo en el trabajo del corazón y el sistema circulatorio, así como en el trabajo de los músculos respiratorios, lo que mejora aún más la eficiencia respiratoria.

Además, es importante controlar su peso corporal porque el exceso de grasa corporal dificulta el trabajo de los músculos respiratorios y también reduce el volumen del pecho y los pulmones.

Curiosamente, la eficiencia respiratoria también aumenta con los fármacos de inhalación utilizados, por ejemplo, en el asma, que provocan la expansión de las vías respiratorias, gracias a lo cual llega más aire y oxígeno a la sangre y se distribuye más a todas las células del cuerpo.

Evaluación de la eficiencia respiratoria

Actualmente, contamos con varias herramientas para evaluar la eficiencia respiratoria, estas son pruebas de laboratorio y funcionales, que incluyen:

• oximetría de pulso que evalúa el contenido de oxígeno en la sangre
• gasometría, es una prueba de laboratorio que evalúa el contenido de oxígeno, dióxido de carbono en la sangre y otros parámetros no solo relacionados con el sistema respiratorio

Ambas pruebas se utilizan principalmente en emergencias, mientras que en los diagnósticos más avanzados del sistema respiratorio también se realizan las siguientes:

• espirometría, es decir, una prueba que evalúa el funcionamiento del sistema respiratorio basada en las mediciones del flujo de aire tomadas durante la inhalación y la exhalación, así como la espirometría diastólica y de provocación realizada después de la administración de fármacos. Definen la respuesta del sistema respiratorio en diversas situaciones, por ejemplo, la acción de alérgenos.
• pletismografía: una prueba similar a la espirometría pero que mide la capacidad pulmonar total
• Prueba de caminata de 6 minutos para evaluar la condición física general
• prueba de transferencia pulmonar de monóxido de carbono (TLCO), que evalúa la permeabilidad de los gases de los alvéolos a la sangre y, por lo tanto, dicha capacidad de difusión
• Radiografía de tórax que permite el diagnóstico, p. Ej., Neumonía
• tomografía de tórax