No necesitamos un apéndice, pero es bueno tenerlo. La inflamación o apendicitis se manifiesta de la misma manera para todos. Comienza con dolor abdominal y malestar. ¿Qué deberíamos saber realmente sobre el apéndice?
Han surgido muchos mitos en torno al apéndice. Algunos de ellos son ciertos, por supuesto, pero no todos. ¿Qué es un hecho y qué es un mito?
1. El apéndice se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen.
Es cierto, pero ... no todas las personas tienen el apéndice exactamente en el mismo lugar. Aquí es donde la apendicitis a veces se vuelve difícil de diagnosticar. Simplemente duele no donde teóricamente debería doler.
El apéndice es bastante largo (8-10 cm) pero estrecho (sólo 3-7 mm de diámetro) y normalmente cuelga libremente dentro de la fosa ilíaca derecha hacia la pelvis más pequeña. Sin embargo, en algunos casos, el apéndice a veces se desplaza y puede estar oculto, por ejemplo, detrás del ciego o detrás de la vejiga urinaria.
2. El nombre "apéndice" proviene del hecho de que los parásitos viven en él.
Mito. Un apéndice es una protuberancia longitudinal del intestino grueso que crece desde su parte inicial, llamada ciego, debajo de la boca del intestino delgado. Está lleno de restos de comida o moco, no gusanos. Debido a que tiene la forma de un parásito adherido al intestino, se le dio el nombre de apéndice.
3. Podemos prescindir de un apéndice
Hecho. Hasta hace poco, no se conocía la función exacta del apéndice. Esta es una de las razones por las que en los EE. UU. Se extirpó profilácticamente esta rama del intestino, creyendo que evitaría la inflamación (debido a que el apéndice es pequeño, es fácil que se obstruya, que es la base de la inflamación). Sin embargo, resultó que hay un tejido linfoide muy desarrollado en el apéndice, que actúa como filtro bacteriano.
Al cortar el apéndice de forma profiláctica, se debilitaron los mecanismos inmunitarios abdominales. Afortunadamente, hoy en día nadie quita el apéndice por si acaso. Sin embargo, si, por ejemplo, debido a una inflamación, debe eliminarse, el cuerpo funciona con total normalidad después de la cirugía.
4. Los niños pequeños no contraen apendicitis
Mito. La apendicitis ocurre a cualquier edad, aunque en realidad es más común entre los 10 y los 30 años.
Rara vez, pero aún así, se inflama en niños menores de 2 años. Hay que recordar que la apendicitis es más grave en los niños, por lo que no es necesario retrasar la visita al médico.
5. La apendicitis puede ser el resultado de un proceso inflamatorio en otras partes del cuerpo.
Hecho. La infección puede pasar de otras partes del intestino o a través de la sangre de otros órganos. Sin embargo, la mayoría de las veces, la inflamación se produce cuando el apéndice se retuerce mecánicamente, se hincha considerablemente, está bloqueado por masas fecales duras o algún cuerpo extraño (por ejemplo, un objeto pequeño ingerido).
6. La inflamación se manifiesta de la misma manera para todos.
Mito. La inflamación es típica en aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes.Comienza con malestar y dolor alrededor del ombligo, en el epigastrio. El dolor aumenta rápidamente y se concentra en la parte inferior del abdomen, en el lado derecho. Empeora al toser o moverse, y se ablanda cuando el paciente está acostado sobre su lado izquierdo con las piernas hacia arriba. Después de eso, las náuseas, los vómitos y los aumentos de temperatura suelen unirse. Puede aparecer diarrea (más común en niños) o estreñimiento (más común en adultos).
El médico que examina al paciente presiona el área de la fosa ilíaca derecha, porque es el lugar más doloroso en el caso de la apendicitis. En la inflamación aguda, duele más cuando el médico quita las manos del abdomen que cuando lo presiona. También puede pedirle que levante la pierna derecha; el dolor aumenta. En una ubicación atípica del apéndice, por ejemplo, detrás de la vejiga, pueden predominar las dolencias del sistema urinario, por ejemplo. presión sobre la vejiga, micción frecuente.
7. Si se presenta estreñimiento con apendicitis, no tome laxantes.
Verdad. Estos pueden hacer que su apéndice se rompa cuando tiene evacuaciones intestinales rápidas. Puede tomar analgésicos, aunque los médicos desaconsejan esto, ya que es más difícil hacer un diagnóstico cuando el medicamento alivia el dolor.
8. Para confirmar el diagnóstico, el médico ordenará pruebas adicionales.
Es cierto, pero ... Si los síntomas son característicos de la apendicitis, el médico no necesita solicitar pruebas de diagnóstico adicionales. A veces, sin embargo, ordena un hemograma (un aumento en el número de glóbulos blancos por encima de lo normal, la llamada leucocitosis, es una confirmación de la inflamación).
A veces también es necesario realizar una radiografía de la cavidad abdominal, si el médico quiere excluir otras enfermedades agudas en la cavidad abdominal, por ejemplo, ruptura de una úlcera de estómago. En algunos centros, se ordena una ecografía abdominal porque un escáner de ecografía experimentado puede distinguir entre un apéndice inflamado y un apéndice sano.
9. El apéndice enfermo siempre se quita
Hecho. No hay apendicitis crónica, por lo que el paciente tiene inflamación aguda o los síntomas no están relacionados con el apéndice.
Si el médico sospecha inflamación, debe derivar al paciente al hospital, ya que esta enfermedad requiere una operación rápida con el llamado indicaciones urgentes.
Los médicos dividen la apendicitis en cinco etapas. La etapa menos peligrosa es la primera (la llamada inflamación catarral), y la más peligrosa, la quinta (perforación, es decir, perforación del apéndice, con filtración de masas fecales en la cavidad abdominal y peritonitis). A partir de la tercera etapa (la llamada piodermia), el estado del paciente es tan grave que debe ser trasladado al hospital para la cirugía lo antes posible.
10. El apéndice se extrae únicamente mediante la técnica tradicional, es decir, con la apertura de la pared abdominal.
Mito. Si el proceso inflamatorio no está demasiado avanzado (primera, segunda etapa de la enfermedad), el médico puede decidir operar con la técnica laparoscópica. Sin embargo, también sucede que luego de insertar los instrumentos en la cavidad abdominal, resulta que, por ejemplo, la condición del apéndice es más grave de lo que se mostró en estudios anteriores y puede romperse (perforación). Luego, durante el procedimiento, se cambia la técnica quirúrgica: la laparoscopia se reemplaza por la técnica tradicional.
11. Las mujeres embarazadas con apendicitis no son operadas
Mito. En las mujeres embarazadas, el útero agrandado hace que el apéndice se mueva hacia arriba y luego el dolor puede aparecer incluso en el área del hipocondrio derecho, lo que puede sugerir, por ejemplo, una colecistitis aguda. Por esta razón, es más difícil diagnosticar a una mujer embarazada. Sin embargo, cuando se confirma el diagnóstico, la cirugía es necesaria (se realiza independientemente de la etapa del embarazo), porque el "derrame" del apéndice provoca una peritonitis que es peligrosa para la mujer y el feto.
12. Se requieren antibióticos cuando hay perforación del apéndice y peritonitis.
Hecho. Además, después de la operación, se deja un drenaje durante algún tiempo para permitir la descarga de secreciones de la cavidad abdominal. Por lo general, después de una semana, el paciente recupera su fuerza y se recupera por completo después de otra semana.
Sucede que como resultado de la apendicitis hay una infiltración periapendicular. Luego, el paciente permanece en el hospital durante 2-3 semanas y se trata con antibióticos. Pero aún así, después de que se absorbe el infiltrado, se debe eliminar el apéndice (como fuente de infección).
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