La inflamación del intestino grueso es un tema amplio que incluye varias entidades patológicas diferentes con diferentes mecanismos de formación. A pesar de esta variedad de dolencias que provocan, en muchos casos son similares. Es útil saber cuándo hablamos de colitis y cuáles son las causas, los síntomas y los tratamientos para la afección.
Tabla de contenido:
- Inflamación del colon: causas
- Inflamación del colon: síntomas
- Colitis: un curso
- Inflamación del colon: tipos
- colitis ulcerosa
- Leśniowski y enfermedad de Crohn
- colitis isquémica
- colitis microscópica
- colitis infecciosa
- Inflamación del colon: prevención
- Inflamación del colon: tratamiento
La inflamación del colon es un término amplio que describe el proceso patológico de este órgano, no su causa. Por tanto, pueden ser de origen infeccioso y autoinmune, y en algunos casos se desconoce su causa, lo que complica aún más el diagnóstico adecuado. El tratamiento es específico para cada tipo de inflamación, desde medicamentos que inhiben la respuesta inmunitaria hasta los antibióticos, por lo que es importante hacer un diagnóstico adecuado.
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Inflamación del colon: causas
La inflamación en el intestino grueso puede ocurrir como resultado de varios factores dañinos: procesos autoinmunes, enfermedades de los vasos sanguíneos y la presencia de patógenos. Varios factores contribuyen a la respuesta inflamatoria:
- aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos, gracias a la cual las proteínas plasmáticas, el complemento, las citocinas y los anticuerpos, penetran en la inflamación en curso;
- aumentar el suministro de sangre al órgano;
- afluencia de células inflamatorias - leucocitos - principalmente monocitos, neutrófilos y células plasmáticas.
Todos estos componentes de la reacción inflamatoria son una expresión de las defensas del organismo, lo que conduce a la eliminación del factor dañino o al menos a su reducción.
Inflamación del colon: síntomas
Cada una de las enfermedades que provocan inflamación del intestino tiene síntomas específicos que resultan de diversas causas de estas enfermedades y, por tanto, una reacción diferente de nuestro organismo. Sin embargo, existe un cierto grupo de dolencias relacionadas con la disfunción del intestino grueso, que ocurre en la mayoría de las inflamaciones.
Pertenecen a ellos:
- dolor abdominal, generalmente en la parte inferior;
- Diarrea;
- estreñimiento;
- a veces fiebre;
- malestar general;
- sangrado menos frecuente del tracto gastrointestinal inferior;
- pérdida de peso.
De forma secundaria a estas dolencias, pueden aparecer anemia y deshidratación.
Desafortunadamente, estos síntomas no son muy específicos y en ocasiones son causados por otras enfermedades del sistema digestivo.
Colitis: un curso
La enfermedad puede ser de dos tipos: aguda, cuando los síntomas aparecen repentinamente y progresan rápidamente, a menudo con dolor, diarrea intensa y sangrado. Tal progresión es típica de las enfermedades infecciosas.
La inflamación crónica, por otro lado, se retrasa bastante tiempo sin mostrar ningún síntoma o aumenta gradualmente, mientras que el estado del intestino continúa deteriorándose y a menudo surgen complicaciones. El tratamiento suele ser largo y difícil.
Tal desarrollo de la enfermedad con mayor frecuencia se relaciona con la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Inflamación del colon: tipos
Las inflamaciones más comunes del intestino grueso son:
- colitis ulcerosa
- enfermedad de Crohn
- colitis isquémica
- colitis microscópica
- colitis infecciosa, incluida la colitis pseudomembranosa
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Colitis ulcerosa (colitis ulcerosa)
A esto se le llama enfermedad inflamatoria intestinal, la causa de esta enfermedad no está clara, se tienen en cuenta factores genéticos, autoinmunes e infecciosos.
Los síntomas son principalmente diarrea, a menudo con sangre, debilidad, pérdida de peso y, cuando la enfermedad es particularmente grave, deshidratación y fiebre.
La colitis ulcerosa varía con el tiempo y es diferente en intensidad, y puede afectar a todo el órgano o parte de él.
Las pruebas de laboratorio muestran marcadores de inflamación: un aumento en el número de leucocitos y PCR, y en los estudios de imagen, podemos observar ulceración en el intestino (defectos de la mucosa) y desaparición de la frustración, es decir, suavizado del intestino grueso normalmente plegado.
El diagnóstico se basa en un examen histopatológico y una imagen endoscópica de la mucosa.
El tratamiento de esta inflamación depende de la gravedad y extensión de la enfermedad, con el uso de aminosalicilatos, es decir, fármacos antiinflamatorios, glucocorticosteroides, que realizan una función similar, así como fármacos inmunosupresores y biológicos que afectan a toda la respuesta inmunitaria o solo a algunos de sus componentes.
En un curso muy severo de la enfermedad, es necesaria la hospitalización y, a veces, también la cirugía. Desafortunadamente, la colitis ulcerosa puede provocar complicaciones como poliposis inflamatoria, cáncer y distensión aguda del colon.
Leśniowski y enfermedad de Crohn
Al igual que la colitis ulcerosa, pertenece a las llamadas enfermedades inflamatorias del intestino, aunque esta enfermedad puede afectar a cualquier parte del tracto gastrointestinal.
Si el colon está afectado, los síntomas son principalmente debilidad, fiebre, pérdida de peso, así como anemia, dolor abdominal y diarrea.
Los resultados de las pruebas adicionales indican la presencia de un proceso inflamatorio: la leucocitosis es típica, así como un aumento en la PCR y la VSG, y el diagnóstico también es útil: examen radiológico con contraste, USG, CT y resonancia magnética.
Sin embargo, para el diagnóstico es necesario realizar una endoscopia con biopsia; revela hinchazón y ulceración en la mucosa.
El tratamiento se basa en una dieta adecuada (asegurando un aporte adecuado de electrolitos, vitaminas y líquidos), el abandono del hábito de fumar y la farmacoterapia.
Se utilizan medicamentos que inhiben el proceso inflamatorio: glucocorticosteroides, aminosalicilatos, inmunosupresores, medicamentos biológicos y, si es necesario, antibióticos.
El método de administración, la dosis y las preparaciones que se utilizan dependen de la ubicación y actividad de la enfermedad.
En ocasiones, especialmente en el caso de complicaciones como: fístulas, abscesos, obstrucción intestinal, hemorragia, perforación intestinal, se requiere cirugía.
Colitis isquémica
Es causada por una reducción del flujo sanguíneo a través de los vasos que irrigan el intestino grueso, la mayoría de las veces debido a la aterosclerosis (es decir, la misma enfermedad que es responsable de los ataques cardíacos y la isquemia de las extremidades inferiores).
Los síntomas suelen aparecer repentinamente, hay sangrado que se detiene espontáneamente, una complicación de esta inflamación puede ser un estrechamiento del intestino en el sitio isquémico.
Cuando la enfermedad es repentina, provocada por un cierre brusco del vaso, se produce un fuerte dolor abdominal, hemorragia y fiebre, que pueden derivar en necrosis intestinal y la necesidad de su extirpación.
El diagnóstico incluye infusión de contraste, colonoscopia y tomografía computarizada. El tratamiento puede ser farmacológico cuando la evolución es leve u operatoria en los casos más graves.
Colitis microscópica
La mayoría de las veces afecta a personas mayores de 60 años, como indica el nombre de esta enfermedad, los cambios en la estructura del intestino solo se pueden visualizar con un microscopio.
Esta inflamación no ocasiona cambios que se puedan visualizar en la colonoscopia o exámenes radiológicos, es necesario examinar la muestra para hacer el diagnóstico.
Los síntomas son inespecíficos e incluyen: diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y flatulencia, por lo que dolencias que pueden ser signo de otras enfermedades intestinales, incluido el cáncer.
El tratamiento es principalmente farmacoterapia: medicamentos antiinflamatorios.
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Colitis infecciosa
Esta condición puede ser causada por una amplia variedad de microbios: bacterias (p. Ej. Salmonela, Campylobacter, Escherichia coli), virus (por ejemplo, rotavirus, adenovirus) o parásitos (por ejemplo, amebiasis, oxiuros).
Estas enfermedades se transmiten con mayor frecuencia a través de la ingestión, la infección se produce a través de las manos sucias o al comer alimentos de una fuente poco confiable.
Estas inflamaciones causan diarrea, a veces con sangre, dolor de estómago y fiebre, que eventualmente conducen a la deshidratación.
La mayoría de ellas son infecciones virales, por lo que los síntomas se resuelven espontáneamente, solo es necesario un tratamiento de apoyo, especialmente hidratación, dieta adecuada y probióticos.
Si estamos ante una infección bacteriana o parasitaria, la terapia con antibióticos suele ser necesaria, no solo para curar, sino también para detener la infección de otras personas.
Enteritis pseudomembranosa
La enteritis pseudomembranosa es un tipo especial de enfermedad infecciosa causada por Clostridium difficile y más a menudo asociada con "esterilización", daño a la microflora intestinal por terapia reciente con antibióticos y colonización del intestino por bacterias patógenas.
La diarrea en esta enfermedad suele comenzar rápidamente y puede ser muy intensa, además, el patógeno causante de la enteritis pseudomembranosa es muy contagioso. En el tratamiento, en primer lugar, se deben suspender los antibióticos tomados hasta el momento, y en ocasiones también se deben introducir otros antibióticos que afecten a esta bacteria.
Inflamación del colon: prevención
A veces es difícil evitar la colitis; en el caso de la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o la inflamación microscópica no existen métodos específicos de prevención, porque la causa de estas enfermedades es multifactorial, a menudo desconocida.
Sin embargo, conviene recordar que se ha comprobado la influencia del tabaquismo en la aparición del primero.
Puede evitar la inflamación isquémica siguiendo las recomendaciones para la prevención de la aterosclerosis: llevar un estilo de vida saludable con una dieta adecuada, niveles adecuados de colesterol, ejercicio regular y, sobre todo, sin fumar.
Cuando se trata de enfermedades infecciosas, la higiene es fundamental: lavarse las manos antes de preparar y comer, un tratamiento térmico adecuado, evitar comer en lugares insalubres y lavar frutas y verduras, así como evitar el contacto con personas enfermas.
Inflamación del colon: tratamiento
Como se describe para cada tipo de inflamación, el tratamiento es diverso, a menudo complejo y depende de la causa de la enfermedad. Muy a menudo, la terapia comienza con los llamados métodos no farmacológicos: una dieta adecuada, dejar de fumar y beber alcohol y llevar un estilo de vida saludable.
Si esto no es eficaz, se instituye la farmacoterapia adecuada y, en última instancia, la cirugía. Debe recordarse que una dieta adecuada es una dieta ligera, que consiste en alimentos cocidos y de fácil digestión, consumidos con frecuencia y en pequeñas cantidades.
No debes comer dulces, fritos, grasosos, picantes y comida rápida.
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