Sinusitis: investigación y tratamiento

Congestión nasal, secreción nasal, problemas con el sentido del olfato y dolor de cabeza, especialmente severo al inclinarlo, son síntomas comunes de la sinusitis. A menudo es imposible superarlo durante años. Ahora los médicos tienen nuevas armas que son excelentes para tratar esta infección.

La sinusitis es una de las infecciones más comunes. Todo lo que pueda perturbar los mecanismos naturales de limpieza nasal y la ventilación de los senos paranasales, desde resfriados, rinitis alérgica, infecciones bacterianas, hasta la desviación del tabique o pólipos nasales, hipertrofia adenoide, puede contribuir a la enfermedad. Los médicos estiman que uno de cada tres polacos ha tenido sinusitis aguda al menos una vez, y uno de cada cinco sufre una infección crónica, es decir, la infección con síntomas que duran más de 3 meses.

Formas de diagnosticar la sinusitis

El diagnóstico de sinusitis aguda no es difícil en base a los síntomas reportados por el paciente. Además, el médico debe examinar las cavidades nasales para evaluar el estado de la mucosa en la etapa aguda de la inflamación o para encontrar cambios que sugieran un proceso crónico (por ejemplo, pólipos). Este examen se realiza, por ejemplo, con un fibroscopio, un espéculo delgado y flexible que puede llegar a lugares que no son accesibles durante un examen ORL normal, por ejemplo, aberturas de los senos nasales, la parte posterior del tabique nasal.

Sin embargo, en el caso de una infección crónica o recurrente, se necesita un diagnóstico más detallado, ya que se puede esperar que la enfermedad ya haya realizado cambios permanentes en los senos paranasales. Se muestran con mayor claridad mediante tomografía computarizada (las radiografías de los senos nasales se abandonan porque no son completamente confiables). La prueba debe realizarse en el llamado salud, es decir, al menos 6 semanas después del final de una infección aguda. La tomografía sinusal detecta cambios inflamatorios en la estructura mucosa y ósea de los senos nasales y le permite evaluar si la inflamación no se extiende a las áreas adyacentes a los senos nasales (base del cráneo, cuencas oculares, cerebro).

Protección para el cerebro

Los senos paranasales son cavidades aéreas (frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar) dispuestas simétricamente en el cráneo. Actúan como amortiguadores que protegen las delicadas estructuras del cerebro de lesiones, y también como resonadores: modulan la voz.

Maneras de tratar la sinusitis

Si la sinusitis es de naturaleza bacteriana, se recomienda un antibiótico para controlar la infección, reducir la hinchazón de los tejidos y facilitar el drenaje de las secreciones.Debido a la dificultad de llegar a la mucosa de los senos nasales enfermos, el antibiótico debe tomarse durante al menos 14 días. Además, el médico recomienda con mayor frecuencia una preparación (por ejemplo, gotas nasales) que descongestione la mucosa nasal y las aberturas de los senos nasales, un medicamento que reduzca las secreciones y también un analgésico (por ejemplo, uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides).

Pero a veces las pastillas no son suficientes y la inflamación se vuelve crónica o la infección sigue reapareciendo. Entonces se debe considerar la cirugía. Actualmente, estos procedimientos se realizan por vía endoscópica, introduciendo instrumentos quirúrgicos a través de la cavidad nasal bajo el control de endoscopios que muestran el área operada. De esta forma, se puede desbloquear la apertura natural del seno y eliminar las lesiones de su interior. También puede corregir cambios anatómicos, por ejemplo, corregir la posición del tabique nasal.

Hydrodebrider: un dispositivo para la irrigación endoscópica de los senos nasales

La sinusitis es difícil de tratar y la infección tiende a reaparecer. Una teoría que aún se está investigando es que esto se debe a que las bacterias responsables de las infecciones de los senos nasales forman una biopelícula, es decir, una colonia compacta de microorganismos que se adhieren entre sí. Las células de los microorganismos que componen la biopelícula crean una fina capa de polímero que actúa como una barrera protectora: inhibe la penetración del antibiótico en las bacterias, asegura su supervivencia y un mayor desarrollo. Las bacterias de la biopelícula son extremadamente difíciles de eliminar farmacológicamente porque pueden adaptarse a las condiciones ambientales cambiantes.

El problema del tratamiento de la inflamación asociada con las biopelículas bacterianas estimula la imaginación de los científicos y es la base de muchos programas científicos y de investigación. El efecto de uno de ellos es el Hydrodebrider, un dispositivo para la irrigación endoscópica de los senos nasales.

Aunque este tipo de tratamiento se ha utilizado durante mucho tiempo como terapia complementaria, solo este dispositivo permite una limpieza muy profunda de los senos paranasales durante la cirugía. Tiene dos tipos de puntas: una para los senos maxilares, etmoidales y en cuña (permite un enjuague rotatorio de 270 grados) y la otra para los senos frontales (rotación de 80 grados). El enjuague se realiza con una solución salina fisiológica, que se expulsa en forma de spray a una presión de 5 ml por segundo y al mismo tiempo se aspira. Este diseño hace

Hydrodebrider puede eliminar la inflamación de los huecos de los senos nasales, incluso aquellos de tan difícil acceso como la pared medial y el piso de los senos maxilares. La investigación estadounidense hasta la fecha muestra que este método puede reducir la aparición de biopelículas bacterianas en los senos nasales en un 99% y, al mismo tiempo, es seguro para el paciente.

El Instituto de Fisiología y Patología de la Audición de Kajetany es el primero en Polonia y Europa en realizar tratamientos con Hydrodebrider. El costo del procedimiento es de aproximadamente 5.000 PLN. PLN y una punta desechable para Hydrodebrider - 750 PLN. Por ahora, los especialistas de Kajetany están utilizando el dispositivo como parte de las pruebas. Luego de analizar la efectividad y rentabilidad de los tratamientos, acudirán al Fondo Nacional de Salud para la posibilidad de reembolso de sus costos.

Senos nasales enfermos

Los senos nasales calientan, humectan y limpian el aire que respira. Como resultado, no irrita la mucosa del tracto respiratorio ya que va más allá de la garganta y los pulmones. La nariz y los senos nasales también son la primera barrera inmunitaria contra virus, bacterias y alérgenos. ¿Qué sucede cuando se enferman los senos nasales? ¿Cuáles son los problemas de los senos nasales más comunes? Nuestro otorrinolaringólogo experto Michał Michalik responde estas y muchas otras preguntas relacionadas con las enfermedades de los senos nasales.

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