Reemplazo de los ovarios después de la menopausia, es decir, terapia de reemplazo hormonal (TRH)

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) sigue siendo un tema de debate. Ciertamente no es una panacea, pero en muchas situaciones es insustituible para aliviar los efectos desagradables de la menopausia. Lo principal es que cada mujer puede elegir algo por sí misma.

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) permite a muchas mujeres atravesar suavemente los tiempos difíciles de la menopausia. El período de la menopausia, cuando los ovarios segregan cada vez menos estrógeno, comienza después de los 45 años y continúa hasta la muerte. En las mujeres polacas, la menopausia dura unos 30 años, por lo que se tarda casi un tercio de la vida. Aunque solo sea por esta razón, vale la pena hacer la vida lo más cómoda posible.

¿Qué es la menopausia?

La glándula pituitaria gestiona la producción de hormonas femeninas, estrógeno y progesterona, producidas en los ovarios. Apoyan casi 400 reacciones metabólicas en más de 300 de nuestros tejidos y órganos, pero de hecho se centran en preparar el cuerpo de la mujer para la procreación. En resumen: los estrógenos afectan la maduración de los folículos de Graaf, la liberación de óvulos listos para la fertilización (ovulación) y la progesterona: prepara el útero para la implantación del embrión, apoya el embarazo y detiene la ovulación. Si el óvulo fertilizado no se fertiliza ni se implanta, el revestimiento uterino agrandado se despegará y será expulsado. Este proceso se repite aproximadamente cada 28 días. Después de más de 30 años, el llamado nuestro cuerpo se siente muy cansado después de la actividad reproductiva. La glándula pituitaria se ralentiza. El resultado son niveles más bajos de hormonas sexuales y ciclos más frecuentes de tratamiento anovulatorio.

Importante

Terapia de reemplazo hormonal (TRH)

• reduce el riesgo de aterosclerosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer y cáncer de colon
• previene la osteoporosis y la incontinencia urinaria
• mejora la memoria, el rendimiento intelectual
• mejora el bienestar físico y mental
• alivia los cambios en los órganos sexuales, tiene un efecto positivo en la calidad de la vida sexual
• mejora la apariencia de la piel y el cabello
• reduce los sofocos, el insomnio
• aumenta mínimamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama
• durante los primeros 3-4 meses de uso, puede causar dolor severo en los senos
• puede causar temporalmente náuseas, dolor abdominal y dolor de cabeza
• a veces eleva la presión arterial
• algunas versiones pueden restaurar el sangrado

Con el tiempo, los ovarios no liberan un óvulo y la mujer deja de menstruar, no puede quedar embarazada. La menopausia no ocurre de la noche a la mañana. Es un proceso que se alarga en el tiempo. La llamada la premenopausia (perimenopausia) es llamada por los especialistas "cambio antes del cambio". Este es el momento, generalmente 5 años, pero también puede ser 10 años, cuando aparecen las señales del comienzo del fin de la edad fértil de la mujer. Aparecen los síntomas del accidente que mencionamos anteriormente. La TRH puede aliviarlos. Esta terapia también tiene otras ventajas: tiene un efecto positivo en el funcionamiento de muchos sistemas, por ejemplo, circulatorio o nervioso.

¿Quién debería usar THS?

No todas las mujeres que atraviesan la menopausia necesitan usar la terapia de reemplazo hormonal. Las mujeres con síntomas graves, aparición de osteoporosis o atrofia de la mucosa uterina deben optar por la terapia. En Polonia, solo del 5 al 8 por ciento. las mujeres están tomando THS. Es el 20 por ciento. aquellos que deberían usarlo. Incluso si una mujer mayor de 45 años no presenta síntomas, debe visitar a un ginecólogo. No solo la examinará, sino que también, si es necesario, la derivará a otro especialista, por ejemplo, un cardiólogo u oncólogo. También es muy importante someterse regularmente a exámenes preventivos, p. Ej. morfología, citología, ecografía, mamografía y comentar sus resultados con su médico. Si una mujer tiene mucho sobrepeso, debe hacerse un análisis de los niveles de azúcar en sangre, colesterol, triglicéridos y PCR. Cuando se trata de evaluar el nivel de hormonas sexuales antes de comenzar la TRH, las opiniones están divididas: algunos ginecólogos piensan que no tiene sentido, porque los niveles de estrógeno bajan y no es necesario confirmar esta condición. Otros creen que esta es la única forma de determinar con precisión la dosis de hormonas. La verdad está en el medio.

Cuándo comenzar la THS

Si una mujer decide tomar THS, debe comenzar la terapia antes de la última menstruación, cuando aparecen los síntomas. Si una mujer más joven se ha sometido a una cirugía para extirpar el útero y los ovarios, inmediatamente después del procedimiento. Esto evitará los síntomas de la menopausia prematura, que en este caso pueden ser muy molestos, ya que los ovarios naturalmente dejan de funcionar de forma abrupta. No tiene sentido activar las hormonas unos años después de su último período y puede hacer más daño que bien. Si la TRH se inicia rápidamente, los niveles hormonales no disminuirán significativamente y los síntomas de la menopausia serán más leves. La THS se inicia con una dosis mínima que puede incrementarse con el tiempo. Y la preparación cambia según la edad, la salud de la paciente y su bienestar. Es mejor para una mujer con sobrepeso elegir la terapia con parches y para una mujer con colesterol demasiado alto, en tabletas. Hasta hace unos años, los médicos argumentaban que la TRH se puede utilizar de por vida. Hoy se sabe que es mejor utilizarlo durante 5 años cuando los síntomas de la menopausia son más fuertes. Después de los sesenta años, debes comenzar a destetar lentamente tus hormonas. No puede hacerlo solo o durante la noche.

Hágase la prueba mientras está tomando THS

Si una mujer decide tomar THS, debe estar bajo la supervisión constante de un ginecólogo. La primera visita de seguimiento debe realizarse después de un mes de su uso, otra después de tres y la siguiente, cada seis meses. Todos los meses, debe examinarse los senos usted mismo, realizar regularmente ultrasonido, mamografía, citología anual y ultrasonido transvaginal y, en el caso de la osteoporosis, densitometría. Cada seis meses vale la pena medir el nivel de glucosa y colesterol en sangre. Si experimenta manchado, consulte a su médico.

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