El síndrome HELLP es un grupo de síntomas que aparece con mayor frecuencia en mujeres embarazadas. Se sabe poco sobre la enfermedad en sí, y sus síntomas a menudo se confunden con los de otras enfermedades, lo que dificulta un diagnóstico rápido. Es muy importante porque el diagnóstico tardío del síndrome HELLP puede contribuir a la aparición de complicaciones potencialmente mortales para la madre y el niño. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del síndrome HELLP? ¿Cómo se trata esta rara enfermedad?
El síndrome HELLP es una complicación obstétrica potencialmente mortal que generalmente se considera una variante o complicación de la preeclampsia en el embarazo.
La combinación de las primeras letras de las principales características de la enfermedad constituye su nombre:
- Anemia hemolítica o hemólisis (transferencia de hemoglobina al plasma sanguíneo, causada por la destrucción de glóbulos rojos o eritrocitos)
- Enzimas hepáticas elevadas: un aumento en el nivel de enzimas hepáticas, lo que indica su daño.
- Recuento bajo de plaquetas: trombocitopenia, es decir, un número bajo de trombocitos (plaquetas)
El síndrome de HELLP ocurre en promedio en 1 de cada 1,000 embarazos. En la mayoría de los casos, el síndrome HELLP se desarrolla antes de las semanas 35 a 37 de embarazo, aunque puede aparecer hasta una semana después del nacimiento del bebé.
Síndrome de HELLP: causas
Las causas del síndrome HELLP aún no se conocen, pero los médicos sospechan que los factores genéticos e inmunológicos tienen una influencia significativa en la aparición de la enfermedad.
Síndrome de HELLP: síntomas
Los síntomas de HELLP suelen ser la primera advertencia de preeclampsia:
- Dolor de cabeza
- visión borrosa
- dolor abdominal en el lado superior derecho, donde está el hígado
- dolor en la parte superior del cuerpo (brazos y cuello)
- fatiga
- náuseas y vómitos
- aumento de la presión arterial
- retención de líquidos y exceso de peso corporal
Las convulsiones, las convulsiones o las hemorragias nasales son muy raras.
A veces, los síntomas de HELLP se desarrollan sin preeclampsia.
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Síndrome de HELLP: diagnóstico
Los síntomas de HEELP a menudo se diagnostican erróneamente como influenza u otras enfermedades virales, ictericia, colecistitis, púrpura trombocitopénica idiopática o púrpura trombocitopénica trombótica (también conocida como enfermedad de Moschowitz) o hepatitis. Por lo tanto, es necesario un diagnóstico completo de la enfermedad.
La primera etapa del diagnóstico es un examen físico, durante el cual el médico puede encontrar sensibilidad en el abdomen, especialmente en la parte superior derecha, hígado agrandado, presión arterial alta e hinchazón de las piernas.
Es una indicación para pruebas de laboratorio, como:
- análisis de orina: un motivo de preocupación es el alto nivel de proteína en la orina
- Pruebas de función hepática (enzimas hepáticas): si su cantidad aumenta, puede ser una enfermedad.
- análisis de sangre: finalmente, la enfermedad se diagnostica si se reducen los valores de eritrocitos y trombocitos (el número de plaquetas por debajo de 100.000 / mm3)
También es necesario realizar pruebas prenatales no invasivas
Síndrome de HELLP: tratamiento
El tratamiento del síndrome HELLP depende principalmente de la etapa del embarazo. Si la mujer tiene más de 34 semanas de embarazo y su salud se deteriora, se recomienda inducir el parto o realizar una cesárea. El método más eficaz para evitar complicaciones relacionadas con el síndrome HELLP es la interrupción del embarazo. Luego, la mayoría de los síntomas del síndrome HELLP desaparecen dentro de los 2-3 días posteriores al nacimiento.
En mujeres embarazadas entre las 27 y 34 semanas de embarazo, puede utilizar:
- transfusión de sangre (si el recuento de plaquetas es demasiado bajo)
- tratamiento con corticosteroides: medicamentos que aceleran el desarrollo de los pulmones del niño
- sulfato de magnesio: para reducir el riesgo de convulsiones
- medicamentos para bajar la presión arterial alta
Síndrome de HELLP: pronóstico
La mortalidad entre los bebés nacidos de madres con síndrome HELLP depende del peso al nacer y del desarrollo de los órganos del bebé, especialmente los pulmones. Según la experiencia de los médicos, muchos bebés nacen prematuramente (antes de las 37 semanas de embarazo).
Sin tratamiento, 1 de cada 4 mujeres desarrolla complicaciones. Un pequeño número de ellos muere (el riesgo es del 1,1%). A su vez, la probabilidad de muerte de un niño es del 10 al 60% (según la etapa del embarazo, la etapa de la enfermedad y el momento de iniciar el tratamiento).
Desglose de HELLP: complicaciones
Si no se trata, el síndrome HELLP puede contribuir a complicaciones potencialmente mortales para la madre y el bebé, que incluyen:
- desprendimiento prematuro de la placenta
- edema pulmonar y / o insuficiencia
- coagulación intravascular
- insuficiencia renal aguda (en un niño)
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