Síndrome de vejiga hiperactiva (VH): causas y factores de riesgo

El síndrome de vejiga hiperactiva (VH) es una enfermedad grave y problemática, especialmente cuando se acompaña de incontinencia urinaria. Descubra cuáles son las causas y los factores de riesgo de una vejiga hiperactiva.

El síndrome de vejiga hiperactiva (VH) no pone en peligro la vida, pero es problemático. Las causas de la hiperreactividad de la vejiga no se comprenden completamente. Se tienen en cuenta los trastornos neurológicos relacionados con el sistema nervioso central y periférico, los cambios en el tracto urinario inferior, el estilo de vida (trabajo sedentario, obesidad, dieta: alcohol, cafeína, tabaquismo). Dos fenómenos se encuentran en la raíz del síndrome de OAB:

• urgencia (aumento de la sensibilidad de la vejiga que provoca una sensación de urgencia de orinar incluso con poco llenado - sensores de urgencia)
• Hiperactividad del detrusor (contracciones del músculo liso del detrusor durante la fase inicial de llenado de la vejiga).

En pacientes con vejiga hiperactiva, la contracción del detrusor es independiente del llenado de la vejiga y escapa al control consciente: la vejiga se vuelve hiperactiva.

Síndrome de vejiga hiperactiva (VH): factores de riesgo

• edad: vejiga hiperactiva, especialmente en forma de incontinencia urinaria acompañante, generalmente ocurre en pacientes perimenopáusicas y mayores;
• género: la incontinencia urinaria asociada con la vejiga hiperactiva ocurre de 2 a 5 veces más a menudo en mujeres que en hombres;
• embarazo y parto: aumentan el riesgo de incontinencia urinaria, pero más a menudo de una etiología diferente a la vejiga hiperactiva;
• cirugía pélvica: el daño a los nervios que irrigan la vejiga, especialmente durante la cirugía oncológica, puede provocar incontinencia urinaria;
• enfermedades neurológicas: accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, tumores cerebrales, lesiones de la médula espinal;
• diabetes, enfermedades del sistema urinario: divertículos de la vejiga, cálculos renales, inflamación;
• trastornos funcionales del sistema digestivo: estreñimiento.

Síndrome de vejiga hiperactiva: diagnóstico

El procedimiento de diagnóstico requiere la cooperación de médicos de muchas especialidades: médico de familia, internista, ginecólogo y urólogo. El médico de cabecera (médico de cabecera) o el especialista al que acude el paciente hace preguntas que le ayudarán a realizar el diagnóstico inicial (entrevista), solicita pruebas de laboratorio (p. Ej., Análisis de orina general) y ordena / realiza una ecografía de la cavidad abdominal (con evaluación de la retención de orina en la vejiga).

La entrevista ayuda a obtener información sobre la gravedad de los síntomas, su impacto en la calidad de vida, lo que permite la selección de las pruebas diagnósticas adecuadas que permitirán el diagnóstico final de la enfermedad. En el caso de una vejiga hiperactiva, los síntomas informados permiten distinguir el llamado OAB seca y húmeda. Una vejiga hiperactiva "húmeda", a diferencia de la forma "seca", se acompaña de incontinencia urinaria. Los pacientes informan que están acompañados por el fenómeno de una necesidad repentina de orinar, micción frecuente, micción nocturna y, a veces, incontinencia urinaria. Cualquier estímulo, como un cambio en la posición del cuerpo, puede desencadenar la incontinencia urinaria. Si la incontinencia urinaria es el síntoma principal, se utiliza una prueba de tres preguntas para identificar la posible causa.

material de prensa de la Asociación de Personas de NTM "UroConti"