Cada uno de nosotros tiene manchas pigmentadas en la piel, comúnmente conocidas como lunares. Varían en tamaño, forma y color. La mayoría son inofensivas. Sin embargo, algunos lunares pueden convertirse en melanoma, un cáncer de piel. Por lo tanto, los lunares deben ser revisados por un dermatólogo una vez al año.
La piel bronceada se ve bien, el cuerpo más oscuro parece más delgado. Pero lo que es más importante, bajo la influencia de la luz solar, se forma hasta el 90 por ciento. vitamina D que nuestro organismo necesita durante todo el día. Es utilizado por los sistemas esquelético, nervioso, muscular e inmunológico. No solo eso, la investigación confirma que la exposición frecuente pero moderada a la luz solar reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, esclerosis múltiple y algunos tipos de cáncer. Por otro lado, escuchamos constantemente sobre el número creciente de casos de melanoma, cuyo desarrollo es provocado por las quemaduras solares. Hablamos sobre el control de las marcas de nacimiento con una dermatóloga, la Dra. Magdalena Ciupińska, profesora de la Academia de Cosmética y Atención de la Salud de Varsovia y coordinadora de dermatología en SZPZLO Warszawa Wola.
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¿Cómo es? ¿El sol es más dañino o ayuda?
Magdalena Ciupińska, MD, PhD: No hay una respuesta clara, porque ayuda y perjudica. Aunque yo mismo evito el sol y uso blusas de manga larga incluso en verano, no condeno a las personas que quieren que su piel se torne oliva. De todos modos, el sol es un excelente remedio para algunas enfermedades de la piel, como la psoriasis, la dermatitis atópica. Es recomendable aprovechar el sol en una cantidad moderada. El problema comienza cuando le dedicamos demasiado tiempo.
Cada año en Gran Bretaña se diagnostican más de 3,5 mil. nuevos casos de cáncer de piel. Pero estas cifras no reflejan la verdadera situación epidemiológica. El número de casos puede llegar hasta 10.000. por año, simplemente no todos los pacientes van al médico. Es similar con nosotros.
¿Quién está más expuesto al sol?
M.C .: Las personas con numerosas manchas pigmentadas, comúnmente conocidas como lunares, deberían exponerse menos al sol. Cada uno de nosotros los tiene. Varían en tamaño, forma y color. Están presentes desde el nacimiento o aparecen con la edad. La mayoría de las marcas de nacimiento son inofensivas, pero un pequeño porcentaje de ellas puede convertirse en un cáncer de piel peligroso (melanoma) cuando se expone a la luz solar.
Hablando de eso ahora, después de las vacaciones, ¿no es "mostaza después de la cena"?
M.C.: No. Justo después de las vacaciones, debemos prestar más atención a nuestra piel. No solo te registras con una esteticista hidratante, sino que también visitas a un dermatólogo para que observe todos los lunares y evalúe cuáles son seguros y cuáles necesitan más examen o remoción.
¿Cómo se reconoce un cáncer de piel?
¿Qué son exactamente las marcas de nacimiento?
M.C .: En pocas palabras, se trata de irregularidades en la estructura de la piel. Es un defecto de la piel codificado en genes. Surge en el útero. Puede aparecer al nacer o después de muchos años. Las marcas de nacimiento aparecen en casi todas las partes del cuerpo. Pueden tener su origen en la epidermis (por ejemplo, verrugas seborreicas), vasos sanguíneos y linfáticos (hemangiomas a nivel de la piel o convexos, generalmente de color rojo azulado) y, finalmente, de las células pigmentarias de la piel o del tejido conectivo (fibromas). En general, los nevos se pueden dividir en melanocíticos (pigmentados) y celulares. Los primeros deben su nombre a las células de los melanocitos que producen el pigmento oscuro melanina. Mientras que este último puede ser de color piel, marrón o incluso negro. Su superficie puede ser lisa o convexa, peluda.
¿Qué pasa si el cambio en la piel acaba de aparecer después de regresar de vacaciones?
M.C .: Vale la pena mostrarle a un dermatólogo todo lo que aparece en la piel y que nos preocupa. Los recuerdos de vacaciones no deseados suelen ser traídos por personas de tez clara, cabello rubio o pelirrojo, ojos azules y también personas mayores. Por lo general, estos son trastornos de la pigmentación de la piel, es decir, pecas, cloasma. Las pecas son pequeñas manchas decoloradas en las partes expuestas de la piel que suelen tener los niños y los jóvenes. En verano hay más, en invierno cuando hay menos sol se desvanecen. Las pecas son nuestro rasgo innato. Son marrones, pequeños, no sobresalen de la superficie de la piel. Se pueden tratar usando ungüentos exfoliantes y decolorantes después de consultar con el médico. El cloasma es a menudo una gran decoloración marrón, moteada, visible en la cara, a veces en el escote, los antebrazos y el cuello. Ocurren después de tomar el sol rápidamente en personas con trastornos hormonales (glándula tiroides, glándulas suprarrenales), en mujeres embarazadas, con menstruación irregular, durante la menopausia. Desaparecen por sí solos o después de que se cura la enfermedad subyacente. Puede intentar usar ungüentos decolorantes como para el tratamiento de las pecas.
A veces, después de las quemaduras solares, aparecen manchas oscuras o blancas. ¿Desaparecerán?
M.C .: Suelen desaparecer a los pocos meses. Sin embargo, hay que recordar que las manchas una vez formadas tras otro intenso baño de sol (también en el solárium) serán cada vez más nítidas, incluso más grandes. También existen lesiones cutáneas que aparecen como una interacción entre los medicamentos y el sol.
La hierba de San Juan puede causar estos problemas, pero también los remedios herbales para el hígado, que ayudan a la digestión, eliminan el estreñimiento y algunos medicamentos para la presión arterial alta, la depresión y la epilepsia. Estos cambios son difíciles de eliminar, pero no son peligrosos para su salud.
No se puede decir lo mismo de las lesiones pigmentadas. ¿Cuál de ellos puede volverse esquivo?
M.C.: De hecho, las marcas de nacimiento después de una exposición excesiva al sol, la irritación con la arena en la playa, los trajes húmedos o durante la práctica de deportes (por ejemplo, irritación de la piel por trajes de buceo, arneses de ala delta, etc.) pueden cambiar su carácter. La irritación mecánica de los nevos promueve su transformación neoplásica.
¿Qué debería preocuparnos por la aparición de marcas de nacimiento?
M.C.: Todos los cambios en su apariencia. Si la marca de nacimiento se agranda, pica, se despega, tiene diferente forma o color, a veces sangra, no debemos retrasar la visita al médico.Las personas de piel clara y cabello rubio o rojo, las que se han quemado por el sol en el pasado y las que tienen antecedentes familiares de melanoma deben visitar a un dermatólogo con regularidad.
¿Puede diagnosticar el melanoma usted mismo?
M.C .: Es mejor que lo haga un médico. Pero vale la pena saber que un nevo pigmentado seguro es claramente diferente del melanoma. Es simétrico, tiene bordes claros y uniformes, aunque no siempre uniforme en color. No está rodeado por un halo rosado que indique inflamación. Siempre es del mismo tamaño y ciertamente no crece significativamente en unos pocos meses. Tampoco sucede que le pique, sangre o se filtre. Melanoma por el contrario. Tiene una forma irregular y una estructura no uniforme con grumos claramente visibles. Las partes individuales también pueden tener un color significativamente diferente. También suele ser más grande que un lunar ordinario y crece con bastante rapidez. A menudo, la piel alrededor de una lesión de este tipo pica mucho, a veces hay gotas de sangre o un líquido incoloro. A medida que la lesión crece, aparece un borde inflamatorio de color rojo azulado ligeramente elevado a su alrededor.
La prueba más importante para evaluar el tipo de marcas de nacimiento es la dermatoscopia ...
M.C .: El examen dermatoscópico es de hecho extremadamente útil. Los médicos tienen a su disposición dermatoscopios de mano, pero también de computadora. El segundo método, aunque mucho más caro, es muy preciso y objetivo. El dispositivo también le permite almacenar datos de pacientes y realizar pruebas comparativas. Durante el examen, el médico valora la asimetría de la lesión, sus bordes, color y diámetro. También permite determinar el tipo de estructuras que componen la lesión, es decir, afirmar que un nevo está formado por una malla, que están formados por bultos. Sin embargo, el examen final es siempre histopatológico, es decir, examen al microscopio.
Cindy Crawford hizo del lunar su marca registrada. Pero el lunar es desigual. ¿Eliminarlos, entonces, o no?
M.C.: No es tan simple. Es necesario separar las consideraciones estéticas de las médicas, donde la eliminación de la marca de nacimiento le permite mantenerse saludable o salvar vidas. La decisión de eliminar un lunar siempre debe ir precedida de una consulta con un dermatólogo. No recomiendo usar salones de belleza. Las reglas de la técnica son las siguientes: un cirujano puede eliminar un lunar y un cirujano oral y otorrinolaringólogo puede ubicar una marca de nacimiento en la cara. Un médico de familia o un especialista puede emitir una derivación para la extirpación de un lunar, aunque me gustaría recordarle que no necesita una derivación de un médico general para ver a un dermatólogo. Siempre que le preocupe la apariencia de un lunar, pídale a un especialista que lo vea. Las personas que no pretendan deshacerse de sus lunares deben protegerse con una crema con protector solar alto también en invierno, especialmente cuando estamos esquiando.
Importante¿Qué es la dermatoscopia?
Es una prueba que permite determinar si una marca de nacimiento es segura o sospechosa sin interferir con la estructura de la piel. Un dermatoscopio es un dispositivo óptico que amplía el fragmento de piel examinado 10 veces. Está equipado con una lámpara que le permite obtener una imagen tridimensional.
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