El síndrome de congestión pélvica se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres que esperan otro hijo (en mujeres multíparas). Se estima que una de cada diez mujeres embarazadas sufre de insuficiencia venosa en el área pélvica. Un síntoma que indica varices pélvicas es el dolor abdominal bajo persistente durante varios meses. Debería indicarle que consulte a un médico lo antes posible.
El síndrome de congestión venosa pélvica se desarrolla de manera similar a las venas varicosas de las extremidades inferiores. En ambos casos, las venas que llevan sangre hacia el corazón no funcionan correctamente. En las venas pélvicas, la salida de sangre está bloqueada por la presión del útero en crecimiento, lo que aumenta la presión dentro de las venas ilíacas internas, conduce a su ensanchamiento y, además, a la formación de venas varicosas. En el caso de las varices pélvicas, aparecen dentro de las venas de los ovarios, el útero, el parásito, y también en la zona de los lugares íntimos.
Síndrome de congestión venosa - causas
El síndrome de congestión pélvica se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres que esperan un bebé y aumenta con el próximo embarazo. Luego, el útero presiona contra las venas ilíacas, reduciendo el flujo sanguíneo. Luego, hay un ensanchamiento significativo de las venas ováricas, las venas parasimpáticas, uterinas y perineales, y un mayor desarrollo en esta área de venas varicosas.
El riesgo de desarrollar varices pélvicas en mujeres no embarazadas es pequeño. Sin embargo, si desarrollan trombosis de las venas ilíacas, o compresión de las venas pélvicas, provocada, por ejemplo, por un tumor canceroso, oa través de la arteria ilíaca o la aorta (el llamado síndrome de May-Turner), pueden aparecer y suelen estar asociadas a varices de miembros inferiores y hemorroides. También es probable que el síndrome de congestión pélvica se presente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y trastornos hormonales.
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Los síntomas del síndrome de congestión venosa pélvica son principalmente un dolor sordo y frecuente en la parte inferior del abdomen, la parte inferior de la espalda o el perineo, que se intensifican especialmente durante:
- menstruación (entonces el sangrado es mucho más intenso que durante períodos anteriores)
- en pie
- relaciones sexuales (a menudo lo previenen) o después de su terminación
- el embarazo
Los síntomas característicos también son una sensación de pesadez en el perineo y presión sobre la vejiga. Suelen aparecer frialdad sexual, ansiedad y depresión, empeorando notablemente la calidad de vida.
Además, se pueden ver varices alrededor de la vulva, perineo (las llamadas venas varicosas de la zona íntima), así como en la parte medial o medial-posterior de los muslos y debajo de las nalgas se pueden ver varices, aunque no aparecen en todas las pacientes.
Síndrome de congestión venosa - diagnóstico
En el caso de congestión venosa pélvica, la ecografía es un examen preliminar y generalmente no es suficiente para hacer un diagnóstico completo. Las pruebas de contraste son necesarias: flebotomografía, resonancia magnética con contraste y venografía invasiva.
Síndrome de congestión venosa - tratamiento
En el tratamiento del síndrome de congestión venosa pélvica, se utiliza la embolización. Este es un procedimiento que consiste en hacer una pequeña incisión en la piel, insertar un puerto vascular en la vena femoral y luego insertar un catéter angiográfico en la vena afectada. Luego, se insertan espirales de un alambre especial (espirales de embolización) a través del catéter, gracias a lo cual se cierra el vaso anormal y la sangre fluye por un camino diferente y correcto. Todo el procedimiento está controlado por rayos X. De manera similar, puede cerrar vasos anormales con, por ejemplo, oclusores, así como mediante el método de obliteración química (escleroterapia, pegamento intravascular). Después del procedimiento, el paciente permanece en el hospital durante un día.
Según la experta, Mariola Cieśla-Dul, MD, PhD, especialista en cirugía general y vascular, Polish-American Heart Clinics
Varices pélvicas - complicaciones
Las venas varicosas pélvicas no tratadas generalmente no causan ninguna complicación local particular, pero pueden agrandarse, siendo un defecto cosmético significativo, y rara vez sufren trombosis, que es potencialmente mortal debido al riesgo de embolia pulmonar, así como al desarrollo de síntomas del síndrome postrombótico de las extremidades inferiores. Probablemente no eviten el embarazo, a menos que la mujer evite el matrimonio debido al dolor. Sin embargo, pueden ser una indicación de interrupción del embarazo por cesárea.
