Las várices esofágicas son el resultado de una enfermedad hepática.

Las várices esofágicas son una condición muy peligrosa. Se manifiesta como una hemorragia interna que incluso puede poner en peligro la vida. El tratamiento solo es posible en condiciones hospitalarias. Las várices esofágicas ocurren como resultado de enfermedades hepáticas, la mayoría de las veces su cirrosis.

¿Cómo se desarrollan las várices esofágicas? Discapacitado: los vasos sanguíneos grasos o fibróticos del hígado no pueden hacer frente al flujo sanguíneo. Entonces la presión en la vena porta aumenta y transporta sangre desde los órganos viscerales del abdomen hasta el hígado, desde donde debería llegar al corazón. Si el hígado es defectuoso, la sangre que lo deriva va al corazón a través de los llamados venas de circulación colateral, incluso a través de las venas esofágicas. Estos, no aptos para el transporte de cantidades tan grandes, se expanden y estiran. Se vuelven débiles, quebradizos, se rompen fácilmente y luego sangran. Una persona enferma se da cuenta de que algo anda mal, a menudo solo cuando comienza a sangrar profusamente, aunque las primeras señales pueden haber aparecido antes.

Tabla de contenido

1. Varices esofágicas: síntomas
2. Varices esofágicas: diagnóstico
3. Varices esofágicas: tratamiento
4. Varices esofágicas y cirrosis del hígado.

Varices esofágicas: síntomas

Los síntomas de las várices esofágicas pueden incluir heces alquitranadas (rojo oscuro o incluso negras), vómitos manchados de sangre. La mayoría de las veces, sin embargo, el paciente vomita sangre de forma repentina y profusa o descubre una hemorragia rectal sin dolor. Sin embargo, pueden aparecer signos de shock como resultado de la pérdida de sangre: debilidad, piel pálida, húmeda y fría, presión arterial baja, respiración rápida y latidos cardíacos y, finalmente, alteración del conocimiento. Es una afección potencialmente mortal. Ayudar a un paciente con hemorragia interna solo es posible en condiciones hospitalarias, preferiblemente en un hospital especializado. Por lo tanto, debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Varices esofágicas: diagnóstico

La existencia de várices esofágicas solo se puede determinar mediante un examen endoscópico, porque no causan ningún síntoma obvio antes de que ocurra el sangrado. El médico, mientras observa la abertura del esófago hacia el estómago en una pantalla de computadora, ya que aquí es donde se forman con mayor frecuencia las venas varicosas, evalúa su condición y tamaño en tres etapas del avance de la enfermedad. El tercer grado más alto significa que las venas varicosas oscurecen más de un tercio de la luz del esófago.

Varices esofágicas: tratamiento

El diagnóstico de la enfermedad comienza con un tratamiento inmediato, que se realiza durante el examen de diagnóstico, es su continuación. Con el endoscopio que ya se ha insertado, el médico inyecta un fármaco que contrae y cierra las varices. Este método se llama escleroterapia y actualmente es uno de los más utilizados en el tratamiento de las várices esofágicas. Luego, el tratamiento se repite después de unos días, luego semanas, meses, hasta que el médico encuentra que los cambios en las venas se han eliminado por completo. Una vez finalizado el tratamiento, se debe repetir periódicamente una prueba de diagnóstico combinada, si es necesario, con inyecciones de varices, al menos una vez al año, incluso si el paciente no nota ningún síntoma de hemorragia interna. La probabilidad de que se repita el sangrado de las venas varicosas es del 75%.

Otro método para tratar esta dolencia es colocar stents en las varices esofágicas, también con el método endoscópico, es decir, bandas elásticas que las aprietan, reducen el flujo sanguíneo y, como resultado, provocan su desaparición. El enrutamiento quirúrgico de una conexión venosa diferente entre el portal y las venas principales también se utiliza para llevar sangre al corazón.

Los pacientes con sospecha de cirrosis e hipertensión portal deben someterse a una serie de pruebas de laboratorio para evaluar el estado y la función del hígado (las llamadas pruebas hepáticas), una ecografía para evaluar el flujo portal y un examen endoscópico para evaluar el estado de las várices esofágicas. La repetición regular de estas pruebas permite controlar los cambios y, si es necesario, una rápida intervención.

Varices esofágicas y cirrosis del hígado.

Sin embargo, todos los procedimientos médicos en este caso no se refieren a la esencia de la enfermedad, sino a sus síntomas, porque la formación de várices esofágicas es causada por trastornos de la circulación portal y, a su vez, se debe a una función hepática anormal manifestada por su cirrosis. La cirrosis del hígado puede ser el resultado de intoxicación del cuerpo (en la gran mayoría de los casos de intoxicación por alcohol), enfermedades metabólicas (por ejemplo, fibrosis quística) e infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o la hepatitis C (VHC). El daño al hígado es irreversible, pero es posible ralentizar o detener la progresión de la enfermedad si se realizan un diagnóstico y tratamiento oportunos.

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