La nutrición enteral es una forma de nutrición que implica la administración de alimentos médicos especializados directamente en el estómago o intestino del paciente. La nutrición enteral se utiliza en pacientes que no pueden comer por vía oral. ¿Cuáles son los tipos de nutrición enteral y cómo se administran los alimentos al tracto gastrointestinal?
Tabla de contenido:
- Nutrición enteral: ¿que es?
- Nutrición enteral: ¿para quién?
- Nutrición enteral: métodos de entrega de alimentos
- Nutrición enteral: ¿dónde?
- Nutrición enteral - contraindicaciones
Nutrición enteral: ¿que es?
La nutrición enteral es una forma separada de nutrición del paciente, en la que se administran alimentos médicos especializados a través de un acceso alternativo, es decir, un tubo a una parte seleccionada del tracto digestivo: el estómago o el intestino delgado. Esta forma de nutrición está destinada a pacientes que, por diversas razones, no pueden comer por vía oral (nutrición enteral total), o que son insuficientes de esta manera (nutrición enteral parcial).
Las consecuencias de las deficiencias de proteínas, energía y micronutrientes en pacientes que no pueden comer de forma tradicional son, entre otras, disminución de la inmunidad, peores efectos del tratamiento de su enfermedad y mayor tiempo de hospitalización. Por tanto, la nutrición enteral se utiliza para:
- mejorar o mantener el estado nutricional adecuado del cuerpo del paciente,
- permitir que el cuerpo se desarrolle,
- preparar al paciente para la cirugía,
- optimizar el tratamiento, recuperación o rehabilitación del paciente.
Para la nutrición enteral, puede utilizar mezclas de alimentos mixtos preparados por el paciente o su cuidador, o preparaciones listas para usar preparadas en condiciones de laboratorio por empresas especializadas. Las investigaciones muestran que las dietas industriales son las más valiosas porque contienen todos los nutrientes, agua, proteínas, electrolitos y oligoelementos necesarios para la vida en la cantidad y el valor calórico adecuados. Por tanto, se pueden adaptar a las necesidades nutricionales propias del paciente.
Lo sabes...¡La nutrición enteral no es un goteo! "Goteo" es el nombre coloquial de la nutrición parenteral administrada directamente en el torrente sanguíneo. Se utilizan cuando la nutrición oral y enteral no es posible o suficiente.
Nutrición enteral: ¿para quién?
La nutrición enteral como método de nutrición se utiliza en pacientes de todos los grupos de edad (lactantes, niños, jóvenes, personas de mediana edad y ancianos) con trastornos de la deglución, incapacidad completa para tragar y / u obstrucción gastrointestinal superior. especialmente en enfermedades como:
- Enfermedad de Parkinson,
- Enfermedad de Alzheimer
- carrera,
- parálisis cerebral,
- fibrosis quística,
- enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, enfermedad de Crohn)
- cáncer de boca y garganta,
- cáncer de laringe,
- cáncer de estómago,
- pancreatitis crónica y cáncer de páncreas,
- quemaduras térmicas y químicas de la laringe y el esófago,
- en pacientes inconscientes.
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Nutrición enteral: métodos de entrega de alimentos
En la nutrición enteral, los alimentos médicos especializados se administran al sistema digestivo del paciente de dos formas. En el caso del tratamiento a corto plazo, con una sonda (comúnmente conocida como sonda) insertada a través de la nariz hasta el estómago, el duodeno o el intestino.
Por otro lado, se recomienda la colocación quirúrgica de una fístula nutricional percutánea para el tratamiento a largo plazo. Uno de los dos tipos de fístulas se utiliza para este propósito:
- gastrostomía - clásica o endoscópica (PEG) - el extremo del tubo utilizado para la alimentación está en el estómago;
- Microyeyunostomía: el catéter se inserta a través de la piel hasta el intestino delgado.
En pacientes que se sabe que nunca pueden ingerir alimentos por vía oral, la fístula de alimentación es de por vida. Sin embargo, también hay pacientes que, tras recuperar un estado nutricional normal, mejorando el funcionamiento y en ausencia de contraindicaciones, pueden volver a la nutrición oral total. La extracción de fístulas y catéteres es un procedimiento corto que no requiere hospitalización.
Nutrición enteral: ¿dónde?
La nutrición enteral se usa en pacientes de diversas afecciones, tanto más o menos activos como aquellos en cama que requieren atención constante. La nutrición enteral se puede realizar en:
- hospitales,
- en la casa del paciente,
- instalaciones de atención a largo plazo (por ejemplo, hogares de asistencia social, instalaciones de atención y tratamiento),
- hospicios.
La nutrición enteral en el hogar es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. El reembolso cubre la atención nutricional integral (incluida la capacitación de los pacientes), así como equipos y mezclas nutricionales especializadas. Actualmente, el programa de nutrición enteral domiciliaria cubre aproximadamente a 6.000 pacientes en Polonia.
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La nutrición enteral no se usa en pacientes:
- con obstrucción de varios niveles, por ejemplo, en el cáncer,
- con ascitis masiva,
- con enteritis por radiación,
- con insuficiencia intestinal manifestada por malabsorción,
- en estado de shock,
- no consentir la terapia nutricional enteral.
