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Cuando un bebé nace sin un riñón (agenesia renal), puede funcionar como compañeros sanos. El problema surge cuando este único riñón existente tiene un defecto o enfermedad del desarrollo y, por lo tanto, es mucho menos eficiente.
La agenesia del riñón (falta de un riñón) es un problema no tan raro, que ocurre en una persona en 1100-1200. Este problema es más común para las mujeres que para los hombres (proporción 1.8: 1).
¿Por qué nace un bebé sin un riñón?
- Los trastornos de la organogénesis fetal prematura que ocurren en el primer trimestre son los culpables aquí. Consisten en la falta de formación de la yema del riñón o, más a menudo, de la rosquilla ureteral, cuya llegada en el área del blastema renal es una condición para su posterior desarrollo, explica el Dr. Jerzy Czyż, urólogo pediatra y cirujano del Centro BIOS de Diagnóstico Médico y Hematología y el Hospital Infantil de Varsovia. En la etapa actual, tales defectos se detectan en el período prenatal, pero no siempre es así. - En algún momento antes de la era de los exámenes por imágenes no invasivos, la agenesia renal se encontraba con mayor frecuencia durante la autopsia. Actualmente, lo descubrimos accidentalmente durante una ecografía de la cavidad abdominal, realizada por varias razones, la mayoría de las veces no renales, dice el Dr. Jerzy Czyż. - O al diagnosticar defectos en la estructura de los órganos reproductores, que con frecuencia acompañan a la agenesia renal, especialmente en mujeres (25-50%).
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Cuando falta un riñón y el otro está enfermo ...
Si resulta que el niño tiene un riñón y después de las pruebas (gammagrafía renal) estamos seguros de que funciona correctamente y asume el papel del otro, no hay razón para preocuparse. Es peor si el que tiene fallas. En el caso de ambas agenesias renales, el pronóstico es malo; en la mayoría de los casos, ocurre la muerte fetal o la muerte ocurre poco después del parto.
Defectos: las anomalías que se pueden detectar en el período prenatal incluyen agenesia de uno o dos riñones, diversas formas de enfermedad quística renal y agrandamiento del sistema caliquepúrico de los riñones y los uréteres. Los problemas urinarios congénitos pueden manifestarse por una cantidad escasa o nula de líquido amniótico (anhidro).
Los riñones quísticos se caracterizan por la presencia de quistes de varios tamaños en el parénquima renal, y el agrandamiento del sistema calicó-pélvico puede estar asociado con la presencia de un obstáculo congénito en el tracto urinario que dificulta la salida de la orina, por ejemplo, a la altura de la conexión de la pelvis con el uréter o del uréter con la vejiga, o como resultado de un drenaje vesicular. - defectos ureterales o uretrales (por ejemplo, válvulas uretrales posteriores). Los defectos congénitos del riñón también incluyen hipoplasia (el riñón es de estructura normal, pero mucho más pequeño) y displasia (la estructura anormal del parénquima renal).
Los niños con agenesia renal suelen estar bajo la supervisión constante de especialistas: un nefrólogo o un urólogo. Para confirmar el diagnóstico de agenesia renal, es necesario realizar pruebas de imagen: ecografía y gammagrafía renal.
- Si hay algún problema con el segundo riñón, en primer lugar se debe determinar si se trata de un trastorno congénito del desarrollo, como hipoplasia o displasia, o secundario, causado por procesos patológicos que tienen lugar después del nacimiento del niño - dice el Dr. Jerzy Czyż. - Deben descartarse malformaciones del tracto urinario que puedan poner en peligro el otro riñón y, si se encuentran, deben determinarse las indicaciones de un posible tratamiento.
Si el niño tiene agenesia renal:
- Asegúrese de beber lo suficiente: el riñón debe ser cómodo para trabajar,
- enséñele a su hijo a usar el orinal lo antes posible (preferiblemente menores de 1,5 años) en lugar de usar pañales desechables,
- no le dé, si no hay tal necesidad, vitaminas artificiales - las de alimentos naturales suministradas en cantidades apropiadas, p. ej. las frutas y verduras son las mejores.
Cómo cuidar un riñón
Los padres de niños que funcionan con un riñón a menudo están preocupados por su condición debido al hecho de que hay un riñón y tienen que trabajar para dos. Prestan más atención a la dieta del niño, se aseguran de que beban la cantidad adecuada de líquidos, consultan a un pediatra o nefrólogo cada vez que toman algún medicamento o vitaminas.
- No existe una certeza absoluta de que un riñón correctamente desarrollado tenga un mayor riesgo de enfermedad. Sin embargo, hay algunas observaciones que indican una mayor incidencia de hipertensión arterial, proteinuria y características de insuficiencia renal leve en personas con agenesia de un riñón, dice el Dr. Jerzy Czyż. - Tampoco se puede descartar una sobrecarga de un solo riñón que provoque su fallo. Pero actualmente no hay evidencia convincente y concluyente que determine las causas y la prevalencia de las características de la insuficiencia renal en personas que nacen con un solo riñón.
Sin embargo, debido al posible riesgo, algunos médicos desaconsejan que estas personas practiquen deportes de contacto y extremos debido al riesgo de lesiones y daños en el único riñón.
- En mi opinión, sin embargo, esto no está justificado, porque tenemos órganos vitales pero únicos, como el cerebro y el hígado. Deben protegerse de la misma manera, dice el Dr. Jerzy Czyż.
