La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad crónica rara que se desarrolla lentamente y los síntomas son muy desagradables. ¿Cuáles son las causas de la aracnoiditis pegajosa y es posible tratarla?
Tabla de contenido
- Aracnoiditis adhesiva: causas
- Aracnoiditis adhesiva: síntomas
- Aracnoiditis adhesiva: investigación
- Aracnoiditis grumosa: diagnóstico diferencial
- Aracnoiditis adhesiva: tratamiento
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad que se basa en un proceso inflamatorio en una de las tres meninges: la aracnoidea.
Causa daño a las raíces nerviosas y, más raramente, a la médula espinal, lo que resulta en un dolor severo y una sensación alterada y el movimiento de las extremidades.
El nombre de la enfermedad proviene de una de las principales complicaciones de la aracnoiditis, que incluye la formación de adherencias en el espacio subaracnoideo en el canal espinal de la columna.
Hay 3 tipos de aracnoiditis pegajosa:
- situado
- segmentario
- derramado
Aracnoiditis adhesiva: causas
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad causada por factores externos que conducen a la infección y al desarrollo de inflamación en su interior. A menudo es una complicación iatrogénica, es decir, una consecuencia adversa del tratamiento para el paciente.
- Jatrogenia (errores, enfermedades iatrogénicas) en la atención al paciente
En situaciones excepcionales, la aracnoiditis ocurre después de procedimientos quirúrgicos en la médula espinal, después de una punción lumbar (es decir, después de recolectar el líquido cefalorraquídeo (LCR) para pruebas de laboratorio), después de lesiones mecánicas directas e incluso después de la administración de sustancias medicinales, opacidades o sangrado en el canal. médula espinal.
La aracnoiditis adhesiva también puede ser una complicación de la meningitis viral, bacteriana o tuberculosa.
- Meningitis: causas, síntomas, tipos, tratamiento.
Aracnoiditis adhesiva: síntomas
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad crónica que se desarrolla gradualmente. Los síntomas informados por los pacientes se deben a la presencia de adherencias, es decir, bandas anormales de tejido conectivo en el espacio subaracnoideo, que ejercen presión sobre las raíces de los nervios espinales.
Están dirigidas por las fibras sensoriales y motoras de los nervios, de ahí que en la mayoría de los pacientes se produzca una disminución progresiva de las funciones neurológicas, trastornos sensoriales y del movimiento.
Sin embargo, lo más molesto para los pacientes es la sensación de dolor ardoroso crónico de intensidad variable, que se localiza con mayor frecuencia en la región lumbar de la columna y las extremidades inferiores.
También suelen informar de hormigueo y entumecimiento en las piernas, debilidad muscular y contracciones musculares incontroladas.
Con el tiempo y la progresión de la enfermedad, los síntomas empeoran, dando lugar al desarrollo de paresia flácida o espástica de los miembros inferiores, según la localización de la inflamación y las adherencias del tejido conectivo, y consecuentemente a la discapacidad.
Aracnoiditis adhesiva: investigación
Se utilizan varios métodos de diagnóstico por imágenes para diagnosticar y excluir otras enfermedades del sistema nervioso, de los cuales el método más preciso, no invasivo e indoloro es la resonancia magnética (MRI).
Un examen de resonancia magnética se realiza a pedido del médico, con mayor frecuencia de la columna lumbosacra. Para crear una imagen, se utiliza un campo magnético fuerte, por lo tanto, durante el examen, los pacientes no deben usar ningún elemento metálico, como joyas o relojes, o fragmentos metálicos dentro del cuerpo (por ejemplo, marcapasos).
Después de administrar un medio de contraste especializado, gadolinio, se coloca al paciente en un túnel cerrado en el que se enciende la radiación. El paciente mantiene en todo momento contacto con el personal médico gracias a los micrófonos.
Antes del examen, se debe informar al paciente sobre el ruido fuerte y desagradable que produce la máquina y se le debe recomendar que use audífonos con reducción de ruido. La EMG, es decir, la electromiografía, se utiliza para evaluar la magnitud del daño de la raíz nerviosa y la función nerviosa en el curso de la aracnoiditis pegajosa.
Aracnoiditis grumosa: diagnóstico diferencial
La meningitis adhesiva debe diferenciarse de muchos procesos patológicos que pueden tener lugar dentro de la médula espinal y las meninges.
Estos incluyen quistes aracnoideos espinales, así como abscesos y tumores ubicados dentro de la médula espinal.
Aracnoiditis adhesiva: tratamiento
Hasta ahora, no existe un tratamiento específico para la aracnoiditis agrupada, los médicos se enfocan principalmente en aliviar el dolor. La terapia más común es el tratamiento conservador, los analgésicos y los tratamientos de rehabilitación.
Para paliar los síntomas, un neurocirujano especialista puede decidir utilizar un tratamiento invasivo, que consiste en la liberación endoscópica de las raíces nerviosas presionadas por adherencias.
Sin embargo, se ha demostrado que incluso dicha terapia no produce efectos a largo plazo.
Vale la pena saberloLas meninges cerebroespinales, espacio aracnoideo y subaracnoideo.
Hay tres meninges que rodean el cerebro en el cráneo desde el exterior y la médula espinal en el canal de la médula espinal de la columna. Estos son (enumerados desde la duramadre más cercana al tejido nervioso):
- neumático blando
- neumático de araña (aracnoideo)
- duramadre (esclerótica)
Las meninges cerebroespinales son membranas de tejido conectivo cuya función principal es proteger el sistema nervioso central y la médula espinal frente a lesiones mecánicas. Se diferencian por el grosor y el tipo de tejido del que están hechos.
Entre la duramadre blanda y la médula espinal, el cerebro y la dura araña, es decir, en el espacio subaracnoideo, hay un líquido cefalorraquídeo que actúa como amortiguador del delicado tejido nervioso dentro de las estructuras óseas duras.
Es desde aquí, en la región lumbar de la columna, donde el médico toma el líquido para examinarlo en caso de sospecha de meningitis.
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