La médula ósea es el tejido blando que llena el interior del hueso. Desempeña un papel extremadamente importante en el cuerpo: produce sangre. ¿Cuáles son los tipos de médula ósea, cómo se enferma y cuáles son los tratamientos para este tejido?
La médula ósea es un tejido blando, incluso gelatinoso y muy abastecido que se encuentra dentro de las cavidades medulares de los huesos largos, así como en pequeñas fosas dentro del hueso esponjoso. Está hecho de tejido reticular y capilares con una estructura especial: paredes delgadas y ensanchamientos de los senos nasales. Crea una especie de red en la que cuelgan células como eritroblastos, células grasas, megacariocitos, mielocitos, osteoblastos y osteoclastos.
La médula ósea se forma al final de la vida fetal. Los recién nacidos y los niños de hasta 6 a 7 años tienen toda la médula roja. Llena casi todos los huesos (está relacionado con las enormes necesidades de un organismo de rápido crecimiento y desarrollo), mientras que con la edad comienza a transformarse en médula amarilla y la roja disminuye gradualmente.
En un adulto, la médula roja se presenta solo en los huesos planos: el esternón, las costillas, los cuerpos vertebrales, los huesos del cráneo, los omóplatos, los huesos pélvicos y las epífisis de los huesos largos, y constituye solo alrededor del 50% de la médula ósea total. En un ser humano adulto, pesa entre 2,5 y 4 kg, que es aproximadamente el 5% del peso corporal total.
Tipos de médula ósea
La médula ósea se presenta en dos formas:
- Médula ósea roja: es un lugar de producción y renovación continua de células sanguíneas. Produce: eritrocitos (glóbulos rojos que contienen hemoglobina y transportan oxígeno a los músculos, incluido el músculo cardíaco, cerebro, hígado, riñones y otros órganos), leucocitos (glóbulos blancos, responsables de nuestra inmunidad y, por tanto, de combatir los gérmenes, como virus, bacterias, hongos, parásitos, toxinas y el reconocimiento y destrucción de células anormales en el cuerpo, incluidas las cancerosas), plaquetas (involucradas en el proceso de coagulación)
- Médula ósea amarilla: consiste principalmente en células grasas, no produce elementos morfóticos en la sangre. Pero en casos de trastornos como la anemia, puede convertirse en médula roja.
Funciones de la médula ósea
1. Producción de elementos sanguíneos (como arriba)
2. La médula contiene células madre que garantizan que nuestra sangre tenga la composición correcta durante toda nuestra vida. Ellos recrean cíclicamente las células sanguíneas y producen células del sistema inmunológico, linfocitos B, que están involucrados en la reacción de defensa del cuerpo contra los patógenos.
3. Eliminación de glóbulos viejos, dañados o en mal funcionamiento.
4. Acumulación de hierro de las células sanguíneas dañadas.
¿Qué es la prueba de médula ósea?
Si se sospecha una enfermedad de la médula ósea, el paciente debe someterse a pruebas como un mielograma, es decir, un examen microscópico de un frotis de médula ósea o pruebas citoquímicas. Si es necesario recolectar médula ósea para su análisis, se realiza de una de dos maneras:
- biopsia por aspiración: con una jeringa especial, el médico inserta una aguja a través de la piel hasta el hueso y extrae una pequeña cantidad de médula ósea
- trepanobiopsia: un procedimiento que implica la escisión de un fragmento de hueso junto con la médula para un examen histopatológico
Enfermedades de la médula ósea
Las enfermedades de la médula ósea se pueden dividir en:
- trastornos por deficiencia: anemia causada por una deficiencia de vitamina B12, ácido fólico, hierro
- trastornos de insuficiencia: anemia aplásica, mielofibrosis, trombocitopenia, deficiencia de granulocitos de sangre periférica
- trastornos neoplásicos - leucemias
Transplante de médula osea
Una médula ósea dañada, por ejemplo por cáncer, es potencialmente mortal. Puede reconstruirlo introduciendo nuevas células madre en el cuerpo, que serán producidas por células sanguíneas. Se trasplantan médula ósea o células madre de sangre periférica o umbilical.
Hay trasplantes autólogos y alogénicos.
- trasplante autólogo: el donante es el propio paciente. El procedimiento consiste en tomar la médula, limpiarla y reintroducirla en el cuerpo. Este tipo de trasplante se usa después del tratamiento altamente tóxico del cáncer con medicamentos que destruyen la médula ósea.
- Trasplante alogénico: el donante es una persona (preferiblemente de la familia, hermana o hermano), tejido compatible con el receptor. El trasplante se realiza en el caso de leucemia linfocítica y no linfocítica aguda, en anemia aplásica grave, en inmunodeficiencias combinadas graves.
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