Muy a menudo, la pielonefritis es el resultado de una infección de la vejiga o la uretra no tratada o mal tratada que se ha extendido a los riñones. A continuación, se debe instituir el tratamiento adecuado lo antes posible. De lo contrario, se puede desarrollar pielonefritis crónica y, en consecuencia, falla de este órgano. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la pielonefritis? ¿Cuál es el tratamiento de esta enfermedad?
La pielonefritis es una enfermedad en la que la inflamación daña el tejido intersticial de los riñones y las células de los túbulos renales. Si no se trata o se trata mal, puede provocar daños irreversibles en los riñones y, en consecuencia, su insuficiencia.
Pielonefritis: causas y factores de riesgo
La pielonefritis aguda puede ser el resultado de una infección:
- bacteriana: en la mayoría de los casos (alrededor del 80%), la pielonefritis aguda se produce como resultado de una infección por bacterias que provienen del tracto urinario inferior y entran a los riñones a través de los uréteres ascendentes. La mayoría de las veces son bacterias. E. coli, con menos frecuencia estafilococos. Otras bacterias responsables de las infecciones del tracto urinario son la gonorrea y los micoplasmas.
- viral: los virus de la familia suelen ser los responsables de la infección Herpesincluso el virus del herpes que se puede contraer a través del contacto sexual
- Infecciones por hongos: ocurren en pacientes inmunodeprimidos, tratados con antibióticos o inmunosupresores y en pacientes con cateterismo a largo plazo.
La pielonefritis aguda también puede resultar de la entrada de microbios patógenos en los riñones a través de la sangre.
La pielonefritis crónica es el resultado de una infección uretral o de la vejiga no tratada o mal tratada (las bacterias que permanecen en el tracto urinario pasan a través del uréter hacia el riñón y causan inflamación) o pielonefritis aguda recurrente.
Los factores que contribuyen a la enfermedad son:
- malformaciones y trastornos del flujo de salida del sistema genitourinario (por ejemplo, debido a cálculos renales, cambios neoplásicos, por ejemplo, tumor de la vejiga o del útero, hiperplasia de próstata, hiperplasia - crecimiento de tejido)
- el embarazo
- diabetes
- reflujo vesical (flujo de orina desde la vejiga hacia los riñones)
- trastornos neurológicos asociados con el vaciado deficiente de la vejiga (por ejemplo, hernia espinal, después de un accidente cerebrovascular)
- intensa vida sexual
- un catéter en la vejiga
Pielonefritis - síntomas
En la forma aguda de la enfermedad, el síntoma predominante es un dolor agudo y repentino en la región lumbar (uno o dos lados) que puede irradiarse a la ingle. Además, existen síntomas característicos de la inflamación del tracto urinario inferior:
- fiebre baja o fiebre
- Debilidad general
- hipertensión
- quejas del sistema digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos
- la llamada síntomas de disuria: dolor al orinar, polaquiuria, necesidad frecuente de orinar con ardor, hematuria
Un síntoma característico de la inflamación renal es un síntoma positivo de Goldflam. Cuando el médico golpea la región lumbar de la espalda, el paciente experimenta un dolor intenso. Si la inflamación es el resultado de una cistitis no tratada, el paciente también puede experimentar molestias al presionar el área suprapúbica.
La forma crónica es leve o asintomática, hasta la etapa avanzada de insuficiencia renal crónica.
¿Cómo cuido mis riñones?
Importante¡La forma crónica de la enfermedad puede provocar insuficiencia renal!
La pielonefritis crónica puede provocar insuficiencia renal crónica. Entonces es necesario terapia de reemplazo renal (con mayor frecuencia diálisis).También es posible que necesite un trasplante de riñón, que es un procedimiento que salva vidas. Por eso es tan importante tratar las infecciones del tracto urinario lo antes posible para evitar que la inflamación se propague a los riñones.
Pielonefritis - diagnóstico
Primero se realiza la prueba de orina. Son frecuentes la proteinuria y la hematuria más o menos grave. El aumento de la cantidad de glóbulos blancos y bacterias en la orina es moderado. La inflamación está indicada por niveles elevados de PCR y VSG en los análisis de sangre. También hay leucocitosis y aumento de los niveles de urea, lo que indica disfunción renal. Un aumento simultáneo de los niveles de creatinina también puede indicar daño renal.
En un paciente con sospecha de pielonefritis, también se realiza un examen de ultrasonido de los riñones (en el curso de la enfermedad, se contraen, su superficie es irregular debido a muchas cicatrices del tejido intersticial).
En casos raros, el médico decide realizar una biopsia de riñón.
Pielonefritis - tratamiento
Por lo general, la terapia con antibióticos se usa durante aproximadamente 2 semanas. En primer lugar, se administran al paciente los antibióticos más utilizados en las infecciones del tracto urinario. Los adecuados se seleccionan en función de los resultados de los análisis de orina (el antibiótico debe seleccionarse de acuerdo con el tipo de bacteria presente en la orina, su sensibilidad al medicamento). Además, se prescriben medicamentos antipiréticos y analgésicos. Durante una enfermedad, debe limitar su actividad física y tomarse un mínimo. 2 litros de líquido al día.
Si la enfermedad es causada por trastornos en la salida de la orina (por ejemplo, en el curso de cálculos renales), puede ser necesario realizar una cirugía para insertar un catéter en la vejiga (llamado sondaje de la vejiga) o en el uréter a través de la uretra (llamado sondaje del uréter), y incluso una punción del riñón (cuando hay estancamiento de la orina en el riñón).
Esto te será útil¿Cómo prevenir la pielonefritis?
1. Cuida la higiene privada, especialmente durante la menstruación.
2. Evite el uso de desodorantes íntimos, jabones perfumados y lociones de baño; Lo mejor es utilizar geles especializados para la higiene íntima;
3. Aproximadamente 15 minutos antes del coito, beba un vaso de agua. Durante este procedimiento, las bacterias que se encuentran en la uretra pueden introducirse en la vejiga. Beber agua antes del coito y vaciar la vejiga inmediatamente después ayuda a expulsar las bacterias patógenas.
4. Es mejor abandonar los métodos anticonceptivos que se basan en agentes químicos, porque alteran la flora bacteriana de la vagina y, por lo tanto, aumentan el riesgo de infección.
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