La alergia cruzada significa que en una persona alérgica a un alérgeno (por ejemplo, polen de abedul), también pueden aparecer síntomas no deseados después del contacto con otro alérgeno (por ejemplo, manzana). ¿Qué es exactamente la alergia cruzada? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Qué es diagnóstico y tratamiento? ¿Qué alérgenos reaccionan de forma cruzada? Estas y otras preguntas son respondidas por un experto: el Dr. Zygmunt Nowacki, MD, PhD, especialista en enfermedades infantiles, alergólogo y profesor de la Sociedad Polaca de Lucha contra las Enfermedades Alérgicas.
Tabla de contenido:
- Alergia cruzada: ¿qué es?
- Alergia cruzada: ¿cuándo surgen las reacciones cruzadas alérgicas?
- Tabla de los alérgenos de reacción cruzada más comunes
- Alergia cruzada - síntomas
- Alergia cruzada: ¿que comer?
- Tabla de alérgenos cruzados: cereales, carne y huevos
- Alergia cruzada - diagnóstico. ¿Qué pruebas realizar?
- Tabla de alérgenos cruzados - polen
- Alergia cruzada - tratamiento
- Tabla de alérgenos cruzados - verduras y frutas
- Alergia cruzada - dieta. ¿Qué no combinar entre sí?
La alergia cruzada es cuando una persona que ya es alérgica a un alérgeno puede desarrollar una reacción adversa después de entrar en contacto con otro alérgeno. Todo debido a las similitudes estructurales en la estructura química de los alérgenos de inhalación, contacto y alimentos.
Alergia cruzada: ¿qué es?
Se sabe que las proteínas presentes en el polen de las plantas son químicamente idénticas o muy similares a algunos alérgenos alimentarios.
Por lo tanto, los anticuerpos IgE producidos por el sistema inmunológico en respuesta al contacto con el alérgeno pueden no reconocer las diferencias en la estructura de los antígenos individuales y tratarlos como si fueran iguales.
Al "confundirse" atacan a todas las proteínas similares, lo que da como resultado la coexistencia de síntomas de alergia en personas que son simultáneamente hipersensibles a los alérgenos alimentarios, de inhalación y de contacto (panalérgenos).
Hasta un 30 por ciento. las personas con alergia por inhalación también son alérgicas a ciertos alimentos.
Así es como se define la alergia cruzada en medicina. Las reacciones cruzadas alérgicas clásicas ocurren principalmente entre el polen de las plantas y algunas frutas y verduras (por ejemplo, abedul-manzana-zanahoria; artemisa-sandía-apio) y generalmente afectan a pacientes con síntomas de rinitis alérgica y asma bronquial.
Los científicos estadounidenses han descubierto un nuevo tipo de alergia cruzada a la carne roja y las garrapatas. Puede desarrollarse hasta un 5 por ciento. personas mordidas por este arácnido.
Los síntomas de alergia cruzada también pueden desencadenar:
- especies de plantas no relacionadas (por ejemplo, haya-abedul-avellano-carpe)
- látex y frutas (plátano, kiwi, aguacate, castaño)
- ácaros del polvo doméstico y mariscos (cangrejo, camarón, ostra)
- pelo de cerdo y gato
- leche de vaca y leche de otros mamíferos (por ejemplo, cabras, ovejas)
- huevos de gallina y otros, por ejemplo, codorniz, pato, pavo, gallina de Guinea o incluso avestruces
Alergia cruzada: ¿cuándo surgen las reacciones cruzadas alérgicas?
- El fenómeno de la alergia cruzada está condicionado por la estructura de las llamadas antígenos principales, reconocidos por el sistema inmunológico humano y que estimulan la síntesis de anticuerpos asIgE específicos - explica el Dr. Zygmunt Nowacki, MD, especialista en enfermedades infantiles, alergólogo y profesor de la Sociedad Polaca de Lucha contra las Enfermedades Alérgicas.
La reacción cruzada es muy probable cuando la homología (es decir, similitud) de las secuencias de proteínas en la estructura de los llamados los antígenos principales alcanzan el 70 por ciento. Con valores que no superen el 50 por ciento. la reacción cruzada es muy rara.
En 1976, se descubrió que las profilinas, proteínas ampliamente distribuidas en el reino vegetal (similitud del 70-80%), eran "el puente entre la alergia alimentaria y la inhalación".
Son responsables de reacciones cruzadas alérgicas en la línea: polen de abedul / artemisa-apio-especias o polen de hierba-apio-zanahoria. Del mismo modo, las reacciones cruzadas del látex con plátano, piña, apio o pimentón se explican por la presencia de profilina en ellos. Al explicar qué es la alergia cruzada, también se deben mencionar las proteínas de transferencia de lípidos.
Se esconden detrás de reacciones cruzadas entre verduras y frutas no relacionadas (por ejemplo, melocotón, ciruelas, manzanas, cerezas, maíz, brócoli, perejil) y entre ellas y la cebada, el trigo, la soja y las nueces. En este caso, la sensibilización puede ocurrir por vía oral, no necesariamente relacionada con la alergia al polen.
Vale la pena saberlo
Autor: Sandoz
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Saber másTabla de los alérgenos de reacción cruzada más comunes
| Abedul | haya, roble, aliso, fresno, avellano, castaño, olivo, álamo, hierbas / cereales, artemisa, manzanilla, fruta de hueso (manzana, pera, ciruela, melocotón), plátano, kiwi, lichi, mango, naranja, zanahoria (cruda ), patata (cruda), apio, soja, tomate (cruda), anís, curry, pimienta, pimiento, comino, cilantro, nueces, látex |
| Artemisa | abedul, olivo, hierbas / cereales, ambrosía, manzanilla, piretro (margarita), girasol, fruta de hueso (manzana, pera, ciruela, melocotón), kiwi, mango, guisantes, zanahoria (cruda), apio, tomate (cruda), anís, curry, eneldo, pimentón, pimienta, comino, cilantro, maní y otras nueces, látex |
| Látex | abedul, hierbas / cereales, artemisa, ambrosía, fruta de hueso (ciruela, melocotón), plátano, kiwi, mango, melón, papaya, aguacate, patata (cruda), apio, tomate (crudo), maní, castaña, ficus |
| Apio | abedul, hierbas / cereales, artemisa, ambrosía, fruta de hueso (manzana, pera), mango, melón, pepino, zanahoria (cruda), tomate (cruda), eneldo, pimiento, pimienta, comino, cilantro, látex |
| Hierbas / cereales | abedul, fresno, olivo, colza, artemisia, girasol, fruta de hueso (manzana, pera, ciruela, melocotón), kiwi, melón, apio, tomate (crudo), cebolla, harinas (centeno, trigo, avena), arroz, látex |
Alergia cruzada - síntomas
Teniendo en cuenta la entidad de la enfermedad, que es la alergia cruzada, los síntomas clínicos de esta enfermedad pueden ser extremadamente diversos, pero la mayoría de las veces se manifiesta por trastornos respiratorios:
- rinitis
- tos
- ataques de falta de aire
y el sistema digestivo:
- dolor de estómago
- Diarrea
- náusea
- vomitando
Si los síntomas se refieren a personas con alergias alimentarias y por inhalación simultánea, generalmente se manifiestan entre 15 y 30 minutos después de consumir frutas y verduras frescas.
En personas alérgicas al polen, después de ingerir frutas y / o verduras de reacción cruzada, el llamado síndrome de alergia oral (SAO). Sus síntomas son:
- picor
- horneando
- hormigueo en la garganta
- hinchazón de los labios y / o paladar y / o lengua
- Las reacciones cruzadas alérgicas también pueden desencadenar síntomas cutáneos, como urticaria, eritema o exacerbación de cambios en el curso de la dermatitis atópica. Por otro lado, los pacientes que sufren de asma bronquial al mismo tiempo corren el riesgo de presentar síntomas sistémicos agudos que amenazan la vida, dice el alergólogo.
Alergia cruzada: ¿que comer?
- Los pacientes alérgicos cruzados pueden comer frutas / verduras cocidas o al horno, y deben tener cuidado con las crudas. Sin embargo, en el caso de alérgenos como la leche o el trigo, el tratamiento térmico no es suficiente. Esto se debe a que los alérgenos pueden tener tanto epítopos lineales (fragmentos del alérgeno que se conectan a los anticuerpos), que son resistentes al calor, como epítopos conformacionales que son sensibles a él, explica el especialista en alergias.
Tabla de alérgenos cruzados: cereales, carne y huevos
| alergeno | alérgenos de reacción cruzada |
| maní | artemisa, fruta de hueso (ciruela, melocotón), guisantes, soja, tomate (crudo), látex |
| nueces (otras) | abedul, avellana, artemisa, fruta de hueso (ciruela, melocotón) kiwi, harina (centeno, trigo, avena), sésamo, semillas de amapola |
| castaño comestible | látex |
| harinas (centeno, trigo, avena) | hierbas / cereales, kiwi, nueces, arroz, sésamo, semillas de amapola |
| arroz | gramíneas / cereales, harinas (centeno, trigo, avena) |
| sésamo | kiwi, nueces, harinas (centeno, trigo, avena) |
| amapola | kiwi, nueces, harinas (centeno, trigo, avena) |
| mariscos | ácaros del polvo doméstico |
| carne de cerdo | piel de gato |
| Gallina, huevo | látex |
| guisante | artemisa, maní |
Alergia cruzada - diagnóstico. ¿Qué pruebas realizar?
A pesar de los avances en el conocimiento médico, los médicos aún no pueden decir con certeza si un paciente determinado desarrollará una alergia cruzada. Solo es posible determinar la probabilidad de tal reacción.
En el caso del síndrome de alergia oral, la clave para diagnosticar esta enfermedad es el vínculo entre la alergia a los alérgenos en el aire y la alergia a los componentes de los alimentos responsables de los síntomas.
Las personas alérgicas al látex también pueden ser alérgicas a:
- abedul
- yo era
- pastos / granos
- Ambrosía
- fruta de hueso (ciruela, melocotón)
- plátanos
- kiwi
- mango
- melones
- papaya
- aguacate
- patatas (crudas)
- apio
- tomate (crudo)
- miseria
- castañas comestibles
- En el caso de otros síndromes, los problemas de diagnóstico se derivan en gran medida de la variedad de alimentos consumidos, el predominio de alimentos ya procesados (lo que afecta significativamente la variabilidad del poder sensibilizante), así como las condiciones de almacenamiento de los alimentos y los conservantes, espesantes, acidificantes y estabilizantes añadidos. , emulsionantes y antioxidantes - explica el Dr. Nowacki.
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El diagnóstico de la enfermedad se hace aún más difícil por el hecho de que la medicina no tiene una prueba suficientemente confiable con la especificidad y sensibilidad requeridas para indicar y / o predecir de manera inequívoca tal reacción.
Por tanto, el diagnóstico de reacción cruzada clásica se basa en un estudio que utiliza alérgenos recombinantes y nuevas técnicas de diagnóstico, como por ejemplo, ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-Phase AlleroChip).
- Si bien este método es una pauta diagnóstica precisa, lamentablemente conlleva un alto costo del examen, lo cual es una limitación importante - enfatiza el médico.
Tabla de alérgenos cruzados - polen
| alergeno | alérgenos de reacción cruzada |
| haya | abedul, aliso, avellana |
| aliso | abedul, haya, avellano |
| ceniza | abedul, lila, olivo, hierbas / cereales, ambrosía |
| sin | fresno, olivo |
| color avellana | abedul, haya, roble, aliso, nueces |
| castaña | artemisa |
| álamo | sauce |
| sauce | álamo |
| violación | abedul, pastos / cereales |
| ambrosía | ceniza, artemisa, manzanilla, fruta de hueso (manzanas, peras) melón, apio, látex |
| manzanilla (también en té y medicamentos) | hierbas / cereales, abedul, artemisa, ambrosía |
| crisantemo (margaretka) | artemisa, girasol |
| girasol (también granos) | olivo, hierbas / cereales, artemisa, piretro |
| olivo | abedul, fresno, lila, artemisa hierba / cereales, girasol |
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Alergia cruzada - tratamiento
Un componente clave de la terapia de alergia cruzada es, por supuesto, evitar el agente causante de la enfermedad (si se especifica). Un ejemplo de tal procedimiento es la dieta de eliminación. Sin embargo, no debe usarse "por si acaso", sino que debe excluirse cualquier producto alimenticio cuando se observen síntomas de la enfermedad inmediatamente después del consumo.
Su médico también puede recomendarle que tome antihistamínicos que bloquean la actividad de la histamina, una sustancia que media el curso de una reacción alérgica.
Vale la pena recordar que los medicamentos más nuevos de este grupo (es decir, la segunda generación, por ejemplo, fexofenadina, desloratadina o una de las sustancias más modernas, bilastina, que combate los síntomas de la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica y los síntomas de la piel como la urticaria, y después de la aplicación oral, funciona hasta 26 horas) no tienen un efecto cardiotóxico y no afectan las funciones psicomotoras.
Los antihistamínicos de primera generación (por ejemplo, antazolina, clemastina, prometazina) tienen ese efecto. Estos medicamentos, según las recomendaciones del médico, deben tomarse de manera continua o ad hoc en caso de síntomas.
Si sus síntomas empeoran, su médico puede decidir usar terapia con esteroides. Los glucocorticosteroides en la alergia se pueden administrar por vía oral o intravenosa. Debido a que su uso está asociado a numerosos efectos secundarios, también se han introducido en el tratamiento glucocorticosteroides inhalados, administrados directamente en los bronquios o, por ejemplo, intranasalmente, en dosis miles de veces más bajas que las orales. Como resultado, el paciente no siente los efectos secundarios de esa manera.
Uno de los tratamientos para la alergia cruzada es también la inmunoterapia específica. Consiste en la ingesta regular de alérgenos (inicialmente sensibilizantes, por ejemplo, polen de abedul) en una dosis mínima, que no produce síntomas de alergia, pero que inmuniza gradualmente al organismo a sus efectos. Esto le permite renunciar a la aplicación constante de medicamentos y finalmente dar un suspiro de alivio.
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Tabla de alérgenos cruzados - verduras y frutas
| alergeno | alérgenos de reacción cruzada |
| fruta de hueso (manzana, pera) | abedul, hierbas / cereales, artemisa, ambrosía, fruta de hueso (ciruela, melocotón), patata (cruda), apio, tomate (cruda) |
| fruta de hueso (ciruela, melocotón) | abedul, hierbas / cereales, artemisa, látex fruta de hueso (manzana, pera), maní (maní) y otras nueces |
| plátano | abedul, kiwi, melón, aguacate, látex |
| kiwi | abedul, hierba / cereales, artemisa, plátano, aguacate, nueces, harina, sésamo, semillas de amapola, látex |
| lychee | abedul |
| mango | abedul, artemisa, zanahoria (cruda), apio |
| melón | hierbas / cereales, ambrosía, plátano, pepino, zanahorias (crudas), apio, látex |
| naranja | abedul |
| papaya | látex |
| aguacate | plátano, kiwi, látex |
| Pepino | melón, zanahoria (cruda), apio |
| zanahoria (cruda) | abedul, artemisa, mango, melón, pepino, apio |
| papa (cruda) | abedul, fruta de hueso (manzana, pera), tomate (crudo), látex |
| tomate (crudo) | abedul, hierbas / cereales, artemisa, fruta de hueso (manzana, pera), patata (cruda), apio, maní, látex |
| cebolla | pastos / granos |
| pimienta | abedul, artemisa, apio |
Alergia cruzada - dieta. ¿Qué no combinar entre sí?
Fuente: x-news / Dzień Dobry TVN
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Composición: Cada aerosol contiene una dosis medida de 50 microgramos de furoato de mometasona (como furoato de mometasona monohidrato). El fármaco contiene 0,02 mg / dosis de cloruro de benzalconio.
Indicaciones: tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica estacional diagnosticada por un médico en adultos mayores de 18 años.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes; infección tópica no tratada de la mucosa nasal (es decir, herpes); Cirugía de nariz reciente o lesión en la nariz (hasta que cicatrice, ya que los corticosteroides inhiben la cicatrización de heridas).
Titular de la autorización de comercialización: Sandoz GmbH, Biochemiestrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
Promotor: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50C, 02672 Varsovia, tel. 22209 70 00, www.sandoz.pl.
Antes de usar, lea el prospecto, que contiene indicaciones, contraindicaciones, datos sobre efectos secundarios y posología, así como información sobre el uso del medicamento, o consulte a su médico o farmacéutico, ya que cada fármaco utilizado incorrectamente constituye una amenaza para su vida o su salud.
