La aorta (arteria principal) es uno de los componentes clave del sistema circulatorio. El buen funcionamiento de la aorta es fundamental para el suministro de oxígeno y nutrientes a todos los órganos. Descubra cómo se construye la aorta, cómo funciona la aorta, cuáles son las enfermedades de la aorta más comunes y cómo diagnosticar y tratar las enfermedades de la aorta.
La aorta es la arteria principal del cuerpo humano. La sangre ingresa a la aorta directamente desde el ventrículo izquierdo. Luego, la aorta atraviesa el tórax y las cavidades abdominales, formando numerosas ramas. Las arterias que salen de la aorta suministran sangre a todos los órganos de nuestro cuerpo.
Tabla de contenido
- Aorta - anatomía
- Aorta - funciones
- Aorta - enfermedades
Aorta - anatomía
La aorta es la arteria más grande del cuerpo humano. La aorta comienza en el pecho y está directamente conectada al ventrículo izquierdo. El curso de la aorta se asemeja a un bastón curvo con 3 partes:
- parte ascendente,
- arco aórtico
- y la parte descendente.
La aorta ascendente está conectada al corazón y corre dentro del saco pericárdico que la rodea. En la parte ascendente de la aorta hay arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco.
La otra parte de la aorta, el arco aórtico, se encuentra detrás del esternón. En esta sección, la aorta dona 3 arterias grandes que suministran sangre a las partes superiores del cuerpo: la cabeza, el cuello y las extremidades superiores. Los nombres de estos vasos son: tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda.
El último segmento de la aorta, la parte descendente, desciende verticalmente por la columna. Es la más larga de todas las secciones de la aorta: comienza en el pecho, luego pasa a través del diafragma y termina en la cavidad abdominal.
A nivel del diafragma, hay una división arbitraria de la aorta descendente en la aorta torácica y abdominal. La aorta descendente forma numerosas ramas que suministran sangre a los órganos del pecho y el abdomen. La aorta termina en el sitio de la división en una pequeña arteria sacra mediana y 2 arterias ilíacas grandes que llevan sangre a las extremidades inferiores.
Entre las ramas de la aorta descendente en la zona torácica, cabe mencionar las ramas pericárdica, esofágica, bronquial e intercostal, que vascularizan tanto los órganos internos como las paredes torácicas.
En la parte abdominal, la aorta emite 3 grandes arterias viscerales: el tronco celíaco y las arterias mesentéricas superior e inferior. Estos vasos transportan sangre al estómago, los intestinos, el páncreas, el hígado y el bazo. Además, la aorta bombea sangre a las arterias pareadas renal, suprarrenal y ovárica (femenina) o nuclear (masculina). Entonces vemos que la aorta suministra sangre básicamente a todos los órganos internos de nuestro cuerpo.
Aorta - funciones
La aorta pertenece al llamado el gran torrente sanguíneo, que es el sistema de vasos que transportan sangre desde el corazón a todos los órganos del cuerpo. Como la sangre ingresa a la aorta directamente desde el corazón, está bajo una presión relativamente alta: 90-130 mmHg durante la contracción y 50-90 mmHg durante su diástole. La tasa de flujo sanguíneo en la aorta alcanza los 20-50 cm / s. Por tanto, la estructura de la aorta debe garantizar su flexibilidad y fuerza adecuadas.
Al observar la pared aórtica con un microscopio, podemos ver 3 capas distintas. El más interno de ellos es el endotelio vascular, que forma el revestimiento liso dentro de la aorta. La función del endotelio es garantizar un flujo sanguíneo libre y continuo.
La capa media de la pared de la aorta consta de numerosas fibras musculares y elásticas que permiten que la aorta se expanda y se contraiga rítmicamente en línea con la onda del pulso.
La parte más externa de la pared aórtica, la adventicia, se compone principalmente de fibras de colágeno, lo que garantiza una resistencia adecuada.
Una característica única de la aorta es la presencia de los llamados vasa vasorum (latín para "utensilios"). Estos son pequeños vasos sanguíneos que atraviesan la pared de otros vasos grandes.
La pared aórtica es tan gruesa que no es suficiente para nutrirla con sangre que fluye dentro de ella; necesita vasos adicionales que también proporcionen suministro de sangre desde el exterior.
En el contexto del funcionamiento de la aorta, conviene prestar atención a la fina estructura que separa la aorta del ventrículo izquierdo. Es la válvula aórtica. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la válvula aórtica se abre, permitiendo que la sangre fluya desde el corazón a la aorta. Y cuando el músculo cardíaco se relaja, la válvula aórtica se cierra, lo que impide que la sangre regrese al corazón. La valvulopatía aórtica es una de las enfermedades cardiovasculares adquiridas más frecuentes.
La aorta es un vaso grande que vale la pena considerar en el contexto de todo el sistema circulatorio. Las enfermedades de la aorta afectan directamente a otros órganos de este sistema, especialmente al músculo cardíaco. Por ejemplo, la estenosis aórtica es una afección médica que dificulta el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta.
Tiene el efecto de reducir el suministro de sangre a los órganos. Como bomba que bombea sangre, el corazón debe generar presiones más altas para superar la resistencia. Esto se hace a expensas de la hipertrofia miocárdica. La disfunción aórtica provoca cambios en todo el sistema circulatorio.
Aorta - enfermedades
Las enfermedades aórticas se pueden dividir en congénitas y adquiridas. Las anomalías congénitas más comunes de la aorta son la válvula aórtica bicúspide y la estenosis aórtica, conocida profesionalmente como coartación. Sin embargo, las enfermedades aórticas adquiridas, con predominio de aneurismas aórticos y defectos de la válvula aórtica, son mucho más frecuentes.
Aneurisma aortico
Un aneurisma es un ensanchamiento local de un vaso en más del 50% de su diámetro normal. Los aneurismas aórticos son relativamente comunes; según varios estudios en poblaciones europeas, este problema afecta del 5 al 10% de los hombres.
En las mujeres, los aneurismas son mucho menos comunes. Los aneurismas pueden ocurrir en todas las partes de la aorta, aunque con mayor frecuencia se forman en el área abdominal. ¿Qué causa los aneurismas? Suelen ser el resultado de cambios ateroscleróticos en los vasos, así como del daño vascular causado por hipertensión arterial, tabaquismo o niveles elevados de colesterol.
También vale la pena saber que existen condiciones genéticas que aumentan el riesgo de aneurismas. Su ejemplo es el síndrome de Marfan, en el que la alteración de la formación de colágeno aumenta el riesgo de aneurismas en las paredes de las arterias.
El mayor peligro de un aneurisma es el riesgo de que se rompa. La sangre en la aorta fluye a alta presión, por lo que la ruptura del aneurisma aórtico presenta un riesgo de hemorragia potencialmente mortal. Desafortunadamente, muchos aneurismas aórticos permanecen completamente asintomáticos.
Por lo general, se detectan accidentalmente durante exámenes de imágenes del tórax o la cavidad abdominal. Los síntomas generalmente solo aparecen después de que el aneurisma crece.En los aneurismas de la aorta torácica, el síntoma más común es tos y dolor entre los omóplatos. Los aneurismas de la aorta abdominal pueden causar dolor en el abdomen o alrededor de la columna lumbar.
El método más eficaz para tratar los aneurismas aórticos es su extirpación quirúrgica, combinada con la implantación de una prótesis en el sitio del fragmento de vaso extraído. También es recomendable dejar de fumar, llevar una dieta adecuada y controlar las enfermedades cardiovasculares concomitantes (hipertensión, hipercolesterolemia).
Defectos de la válvula aórtica
Los defectos de la válvula aórtica se pueden dividir en congénitos y adquiridos. El defecto congénito más común de la válvula aórtica es el llamado una válvula aórtica bicúspide. Esta enfermedad consiste en una estructura de válvula aórtica anormal, que tiene solo 2 valvas en lugar de 3. Esta estructura de válvula a menudo no causa ningún síntoma clínico, pero también puede predisponer a otros trastornos de la válvula.
Las enfermedades adquiridas más comunes de la válvula aórtica son su estenosis (es decir, estenosis) y regurgitación. La estenosis aórtica dificulta el bombeo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta. Esto da como resultado una mayor carga de trabajo en el corazón y una reducción del flujo sanguíneo a todos los órganos. La regurgitación aórtica, por otro lado, hace que la sangre regrese de la aorta al corazón a medida que se relaja. Los defectos sintomáticos de la válvula aórtica pueden ser una indicación para su reemplazo quirúrgico.
Aorta - defectos de nacimiento
Un ejemplo de defecto aórtico congénito típico es la coartación o estrechamiento de la aorta. El curso de la enfermedad depende de qué tan estrecha esté la aorta (en casos extremos, puede estar completamente descuidada).
El tratamiento de tal defecto en el recién nacido consiste en mantener la permeabilidad de los vasos, que normalmente están activos solo durante la vida fetal. De esta forma, todos los órganos pueden recibir sangre temporalmente. El tratamiento objetivo es un procedimiento quirúrgico que restablece la permeabilidad adecuada de la aorta.
Lesiones aórticas
Una de las causas comunes de una lesión aórtica traumática es un accidente de tráfico con el pecho golpeando el volante. Los efectos de tal evento son similares a los de la ruptura de un aneurisma aórtico: el paciente requiere tratamiento inmediato, porque las hemorragias de la aorta dañada causan una pérdida masiva de sangre y representan una amenaza directa para la vida.
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Bibliografía:
- "Anatomía humana normal: el pecho" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Editorial de la Universidad Jagiellonian 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, editorial MP
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