Nitrito de orina: positivo - causas

El nitrito no debe estar presente en la orina. Su presencia indica una infección bacteriana en curso del tracto urinario, ya que se forman como resultado de la conversión de nitratos fisiológicos en la orina bajo la influencia de bacterias. Siempre es el médico quien decide cómo interpretar un resultado positivo para el nitrito en orina y qué tratamiento implementar.

Tabla de contenido

1. Nitrito en la orina: causas de aparición
2. Nitrito de orina: cómo recolectar orina para análisis
3. Nitrito de orina: positivo - interpretación
4. Síntomas y tratamiento de la inflamación del tracto urinario.
5. Tratamiento de la bacteriuria asintomática.

El nitrito en la orina de una persona sana no debe estar presente. Su presencia indica una infección bacteriana en curso del tracto urinario, ya que se forman como resultado de la conversión de nitratos fisiológicos en la orina bajo la influencia de bacterias.

Sin embargo, la presencia de nitrito en la orina no es suficiente para diagnosticar e iniciar el tratamiento, consulte a su médico de cabecera quien decidirá sobre la necesidad de pruebas de laboratorio adicionales.

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Nitrito en la orina: causas de aparición

La presencia de nitrito en la orina indica una infección del tracto urinario gramnegativa en curso. Producen la enzima reductasa, bajo la influencia de la cual los nitratos fisiológicamente derivados de los alimentos en la orina se convierten en nitritos.

Entre las bacterias que con mayor frecuencia causan inflamación del sistema urinario, se distinguen Escherichia coli (varilla fecal) y bacterias de los grupos Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter y Pseudomonas.

Fisiológicamente, ocurren alrededor del perineo y el ano, y cuando ingresan al tracto urinario por una ruta ascendente, causan inflamación del tracto urinario.

Nitrito de orina: cómo recolectar orina para análisis

Para evaluar la presencia de nitrito en la orina, realice un análisis de orina (o BOM).

La orina debe recogerse en un recipiente estéril desechable que puede obtenerse en cualquier farmacia o laboratorio médico.

Inmediatamente antes de recolectar la muestra de orina para analizar, el área genital y el perineo deben lavarse a fondo con jabón o con higiene íntima. Esto reducirá el riesgo de contaminación de la muestra con bacterias que están fisiológicamente presentes en esta área, pero que no deberían estar en la vejiga de una persona sana.

Para obtener una determinación confiable, se debe proporcionar al laboratorio una muestra de la primera orina de la mañana administrada después de un descanso nocturno.

Debe recordarse que la orina en la vejiga debe recolectarse durante al menos 4 horas, porque solo después de este tiempo los nitratos nutricionales se reducen a nitritos.

Para evaluar de manera confiable la presencia de nitrito en la orina, el recipiente de la muestra de orina debe llevarse a un laboratorio médico lo antes posible o colocarse en un refrigerador para evitar el crecimiento bacteriano. En este caso, la prueba será un falso positivo.

Los nitritos bacterianos en la orina también se pueden determinar usando tiras reactivas caseras. Sin embargo, este no es un método de diagnóstico preciso, después de encontrar la presencia de nitritos en la orina, realice una prueba general de orina y visite a su médico de cabecera.

Nitrito de orina: positivo - interpretación

La presencia de nitrito en la orina no califica para un diagnóstico de infección del tracto urinario. Los elementos que no se deben olvidar a la hora de interpretar los resultados del análisis general de orina son también la presencia de bacterias y la cantidad de leucocitos en el sedimento urinario.

La presencia de nitratos, bacterias y leucocitos en la orina indica un proceso inflamatorio en curso en el sistema urinario.

Para identificar la cepa bacteriana responsable de la inflamación, es necesario realizar un cultivo de orina y determinar el antibiograma.

Gracias a él, el médico puede averiguar a qué antibiótico es resistente una cepa bacteriana determinada y a cuál es sensible, y prescribir el adecuado.

Síntomas y tratamiento de la inflamación del tracto urinario.

Las infecciones del tracto urinario y las dolencias relacionadas son una razón frecuente por la que los pacientes visitan a su médico de cabecera.

Los pacientes se quejan de polaquiuria, dolor y ardor al orinar, así como una fuerte sensación de presión sobre la vejiga con una imposibilidad simultánea para orinar o para excretar una cantidad muy pequeña.

En la etapa avanzada de la enfermedad, también pueden aparecer síntomas generales:

• mal humor
• fiebre
• dolor en la parte inferior del abdomen y la región lumbar de la columna

En este caso, debe consultar a un médico que decidirá sobre la necesidad de análisis de laboratorio (análisis de orina generales y posiblemente urocultivo) y comenzará la farmacoterapia adecuada.

Si no se trata, la inflamación del sistema urinario puede provocar una serie de complicaciones, que incluyen absceso renal, insuficiencia renal aguda e incluso sepsis.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la presencia de nitritos y bacterias en la orina que se encuentran en personas sin problemas del tracto urinario (la llamada bacteriuria asintomática) no es una indicación para la terapia con antibióticos.

Tratamiento de la bacteriuria asintomática.

En pacientes con la presencia de nitritos y bacterias en el examen general de la orina, pero no se quejan de síntomas molestos al orinar, no hay indicaciones para la terapia con antibióticos.

Hay, sin embargo, excepciones a esta regla. En estas personas, el tratamiento con antibióticos debería ser absolutamente necesario si se detecta bacteriuria asintomática:

• mujeres embarazadas
• hombres antes de la resección tubular planificada de la glándula prostática.
• pacientes antes de procedimientos urológicos, durante los cuales puede ocurrir sangrado de la mucosa del tracto urinario