El examen histopatológico consiste en el examen microscópico de una sección de tejido. Puede ser, por ejemplo, un examen histopatológico después del legrado para averiguar la causa de la muerte fetal o un examen histopatológico del estómago después de la gastroscopia. Sin embargo, el examen histopatológico es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades neoplásicas. ¿Qué es el examen histopatológico? ¿Cómo interpretar sus resultados? ¿Cuál es el tiempo de espera para obtener resultados? ¿Es fiable el examen histopatológico?
Tabla de contenido
- Examen histopatológico: indicaciones para el examen
- Examen histopatológico: material para examen
- Examen histopatológico: ¿qué es?
- Examen histopatológico: precio, tiempo de espera de los resultados
- Examen histopatológico: resultados y su interpretación
El examen histopatológico es un examen de laboratorio destinado a evaluar el tipo y grado del proceso de la enfermedad en el tejido recolectado. El examen histopatológico tiene una ventaja sobre el examen citológico, ya que permite la evaluación espacial de las lesiones en el tejido. El examen histopatológico es invasivo ya que requiere la recolección de material biológico del tejido.
Examen histopatológico: indicaciones para el examen
- sospecha de cáncer, por ejemplo, melanoma, cáncer de ovario, linfoma
- sospecha de infección bacteriana, por ejemplo, Helicobacter pylorii
- sospecha de enfermedad autoinmune, por ejemplo, enfermedad celíaca, psoriasis
- enfermedades inflamatorias del intestino, por ejemplo, enfermedad de Crohn
- examen histopatológico del feto después de un aborto espontáneo
Examen histopatológico: material para examen
Se recoge el material biológico para el examen histopatológico
- durante la cirugía
- durante el examen post-mortem
- por biopsia
Una biopsia es un procedimiento invasivo que implica tomar un fragmento de tejido enfermo, generalmente con un margen de tejido sin cambios.
Se puede tomar una biopsia de órganos como la glándula tiroides, el hígado, la glándula mamaria, los ganglios linfáticos y el ovario. Hay varios tipos de biopsia, incluido. biopsia por aspiración con aguja fina (BAC), biopsia por aspiración con aguja fina dirigida (FNAB), biopsia central, biopsia por escisión, biopsia por biopsia, biopsia por taladro, biopsia por raspado y raspados.
Examen histopatológico: ¿qué es?
Durante la biopsia, el fragmento de tejido recogido se coloca inmediatamente en un fijador, por ejemplo, formalina. Esto es para estabilizar la muestra y prevenir su biodegradación. Luego, la muestra se deshidrata en etanol concentrado en el laboratorio. Finalmente, el fragmento se vierte con parafina y después de endurecerlo se puede cortar con un dispositivo de corte especial (micrótomo) en secciones de varios micrómetros.
El siguiente paso es observar las secciones de tejido del portaobjetos con un microscopio óptico. Para facilitar la evaluación de la sección, se puede tratar con una tinción adecuada, que depende del tipo de tejido que se está examinando y lo que el espectador desea obtener.
Después de la tinción, las células o tejidos constituyentes individuales son más fáciles de distinguir. La tinción también permite resaltar estructuras patológicas que no deberían encontrarse en el tejido normal.
A pesar del desplazamiento de los métodos de diagnóstico tradicionales por técnicas de laboratorio cada vez más avanzadas, el examen histopatológico sigue siendo un elemento esencial del proceso de diagnóstico de muchas enfermedades.
La tinción principal es la hematoxilina, que tiñe el núcleo celular de azul, y la eosina, que tiñe el citoplasma de rojo. La tinción con mucicarmín o azul alciano revela el moco, lo que permite un diagnóstico detallado de los tumores.
Las tinciones inmunohistoquímicas se utilizan para detectar proteínas específicas (antígenos), por ejemplo, receptores, fragmentos de estructuras celulares en un tejido utilizando anticuerpos monoclonales ligados a una enzima. La adición de un sustrato para la enzima revela las estructuras deseadas.
En lugar de enzimas, también se utilizan fluorocromos, como la fluoresceína, para marcar los anticuerpos. Este método se denomina tinción inmunofluorescente. Estos tipos de tinción son importantes para determinar el tipo o grado de diferenciación tumoral.
Es extremadamente importante en el pronóstico y la selección de la terapia. Al examinar la expresión de ciertos receptores, se sabe si el tumor responderá al fármaco seleccionado dirigido contra estos receptores.
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Examen histopatológico: precio, tiempo de espera de los resultados
Los precios del examen histopatológico oscilan entre 40 y hasta 400 PLN. El tiempo de espera para los resultados es de varias semanas.
Examen histopatológico: resultados y su interpretación
La persona que interpreta y autoriza el resultado del examen histopatológico es un especialista en patología (patología). La interpretación del resultado depende del tejido extraído. El proceso de la enfermedad hace que el tejido sufra:
- hipertrofia (hipertrofia), es decir, agrandamiento resultante del agrandamiento de células individuales, sin aumentar su número en el tejido
- hiperplasia (hiperplasia), es decir, agrandamiento debido a un aumento en el número de células, y no siempre debido al proceso del cáncer
- atrofia, es decir, la disminución del volumen de células y, en consecuencia, del tejido u órgano
- metaplasia, es decir, la aparición de células con morfología y funciones alteradas en respuesta a un factor irritante, por ejemplo, un microorganismo
- displasia, es decir, anomalías en la apariencia de las células y alteración de la estructura del tejido que indica un proceso que conduce a la transformación neoplásica
La prueba también permite evaluar el grado tumoral (G) y su estadio clínico utilizando la clasificación TNM para tumores sólidos. En esta última clasificación, las abreviaturas utilizadas para la evaluación son: T (tumor), N (nodus) y M (metástasis).
También se han desarrollado clasificaciones similares para enfermedades no cancerosas. Un ejemplo es la enfermedad celíaca donde utiliza la clasificación de Marsh.
Literatura
- Patomorfología clínica. editado por Kruś S. y Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, tercera edición
- Brierley, J.D. et al.Clasificación TNM de tumores malignos. Chichester, West Sussex, Reino Unido 2017, Wiley-Blackwell, octava edición
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