CIRUJANO VASCULAR: ¿QUE HACE LA CIRUGíA VASCULAR?

Cirujano vascular: ¿con qué enfermedades trata un cirujano vascular?

Las enfermedades más importantes que son competencia de un cirujano vascular son:

aterosclerosis (que incluye, entre otras, aterosclerosis en las extremidades inferiores, enfermedad de las arterias carótidas) y enfermedades inflamatorias del sistema circulatorio

síndrome del pie diabético

embolia pulmonar

tratar el estrechamiento y la obstrucción en las arterias que pueden provocar accidentes cerebrovasculares

aneurismas (incluyendo aortas inflamatorias crónicas, rotas de los vasos torácicos, abdominales y viscerales)

enfermedades venosas agudas y crónicas (incluyendo tromboembolismo venoso, venas varicosas de los miembros inferiores, insuficiencia venosa profunda)

úlceras venosas crónicas

tumores del sistema vascular

Enfermedad de Buerger o vasculitis

Cirujano vascular: ¿qué pruebas hace un cirujano vascular?

Los pacientes más comunes que visitan a un cirujano vascular se quejan de:

calambres en las piernas y sensación de ardor

hinchazón, incl. alrededor de los tobillos

sensación de pesadez

También hay pacientes que han notado arañas vasculares, venas varicosas, se quejan de hormigueo frecuente, entumecimiento o falta de sensibilidad en las extremidades. Estos pueden ser los primeros síntomas de problemas de circulación, especialmente si existen alteraciones de los tejidos, es decir, hay cada vez más decoloraciones marrones o azules en la piel, lo que indica inflamación o agrietamiento de las venas varicosas.

Las personas con dolor, que se siente con mayor frecuencia detrás del esternón, tos y falta de aire repetida, ya que puede indicar una embolia pulmonar, también acuden a un cirujano vascular.

Durante la visita, el cirujano vascular realizará una entrevista detallada con el paciente, revisará los resultados de las pruebas realizadas hasta el momento y examinará al paciente, especialmente si existe la sospecha de una enfermedad cuyos síntomas se pueden ver a simple vista, por ejemplo, úlceras venosas crónicas. Dependiendo de la enfermedad, el cirujano vascular puede derivarlo a pruebas específicas para descartar o confirmar el diagnóstico inicial.

Las pruebas realizadas con mayor frecuencia en el campo de la cirugía vascular son la ecografía Doppler de la carótida, arterias vertebrales, miembros inferiores y superiores, la ecografía Doppler de las venas de los miembros inferiores y superiores y la ecografía Doppler de las arterias viscerales. El examen Doppler no es invasivo y es muy útil en el diagnóstico de muchas enfermedades. Da una respuesta a la pregunta de si el flujo sanguíneo es correcto, dónde fluye más lento, dónde fluye más rápido o retrocede, lo que puede indicar, por ejemplo, insuficiencia de la válvula venosa. Además, la ecografía Doppler da una imagen de la capacidad y la sección transversal de las arterias y venas examinadas y, por lo tanto, le permite detectar un posible estrechamiento de las arterias causado por la aterosclerosis, el riesgo de tromboembolismo venoso u otras enfermedades de los vasos sanguíneos en el abdomen, cuello, manos y piernas. Otros estudios utilizados en cirugía vascular incluyen tomografía computarizada, arteriografía, angioscopia, venografía y linfografía.

Cirugía vascular: métodos de tratamiento utilizados en cirugía vascular

Después del diagnóstico, el cirujano vascular puede decidir utilizar tratamientos no invasivos o mínimamente invasivos o, si es necesario, derivar al paciente a cirugía. También califica a los pacientes para la amputación de una extremidad, por ejemplo, en el caso de un pie diabético.

Los métodos más utilizados incluyen escleroterapia (utilizada en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica) o métodos endovasculares, que incluyen:

angioplastia percutánea con balón (se inserta un catéter con balón en lugar de la obstrucción o estrechamiento del vaso)

implantación de un stent (utilizado, por ejemplo, en las arterias ilíaca, femoral o carótida)

implantación de un injerto de stent (utilizado, entre otros, cuando una arteria está dañada o en el caso de una fístula arteriovenosa)

aterectomía (implica la eliminación o reducción de placas ateroscleróticas mediante un dispositivo especial)

Si la enfermedad vascular está muy avanzada o es potencialmente mortal, el médico puede decidir someterse a una cirugía (por ejemplo, reconstrucción y restauración de arterias, bypass, tratamiento quirúrgico del linfedema).

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