LINFOMA Y EMBARAZO: ¿SE PUEDE TRATAR EL CáNCER DURANTE EL EMBARAZO?

Diagnóstico: linfoma en el embarazo, cáncer de los ganglios linfáticos.

- Mirando desde la perspectiva de estos tres años, puedo decir con seguridad que es él, mi ginecólogo, a quien debemos, en primer lugar, nuestras vidas con Amelka, dice Marta. - El doctor me miró con atención. Luego, por supuesto, no me di cuenta de que después de examinarme, primero se puso pálido y luego rojo. Inmediatamente me remitió al hospital para un examen. Y estuvo conmigo todo el tiempo, también durante la biopsia del nudo. Y todavía no me di cuenta de lo que estaba pasando. Incluso cuando me dijo que fuera al Centro de Oncología de Varsovia para obtener los resultados. Dijo que solo allí me pueden ayudar, porque tengo granos. En ese entonces, ese nombre no significaba nada para mí. Sólo en Varsovia descubrí que se trataba de un linfoma, un cáncer de los ganglios linfáticos. El doctor Wojciechowska-Lampka, bajo cuyo cuidado me encontré, no me ocultó nada, puso el café en el banco. Y pensé irracionalmente: ¿cómo puedo contraer cáncer mientras estoy embarazada?

En casi todos los casos de linfoma de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) diagnosticados durante el embarazo, existe la posibilidad de un tratamiento antitumoral de la paciente y llevarla al parto a tiempo. En los procedimientos de diagnóstico, es necesario limitar el uso de métodos relacionados con la radiación ionizante. Se pueden realizar ciertas pruebas. Puede solicitar una biopsia de los ganglios linfáticos sospechosos, hemograma, química sanguínea, análisis de orina, ultrasonido de los ganglios linfáticos periféricos y la cavidad abdominal o una radiografía de tórax (una foto). Si es posible, el tratamiento debe posponerse hasta el segundo trimestre del embarazo. Sin embargo, si la enfermedad muestra una alta dinámica en el primer trimestre y la paciente no da su consentimiento para la interrupción del embarazo, se puede administrar quimioterapia administrando vinblasina (no daña al feto) o, si la enfermedad se localiza solo por encima del nivel del diafragma, radioterapia en campos limitados con una dosis total baja ( 25 Gy) con monitorización simultánea de dosis al fondo del útero y al feto. Nunca se excede la dosis mínima permitida de radiación para el feto. En el tercer trimestre, la actitud de esperar y ver qué pasa se adopta con mayor frecuencia (semana 34 a 37). En el segundo trimestre del embarazo, es posible implementar quimioterapia con múltiples fármacos, que no tiene efectos adversos en el feto. La Clínica de Cáncer del Sistema Linfático del Centro de Oncología de Varsovia se ha especializado en el tratamiento de pacientes con linfoma en mujeres embarazadas desde sus inicios. Muchos años de observaciones propias y de los centros de oncología globales indican la conducción segura de este tipo de terapia. Nuestra observación incluye a más de 60 mujeres que se sometieron a tratamiento durante el embarazo y sus bebés no tenían defectos ni daños. Los hijos de estas pacientes se desarrollaron normalmente al igual que otras mujeres sanas. Algunos de estos niños son adultos hoy en día que han formado sus propias familias.

Decisión difícil durante el embarazo: iniciar el tratamiento del linfoma o suspender la quimioterapia

- El médico me dijo que tenía que elegir si iniciar la terapia o no - recuerda Marta. - Me presentó ambos escenarios de eventos sin hinchazón. También explicó que si decido comenzar el tratamiento ahora, el niño no correrá peligro de que la quimioterapia no afecte su salud. El que se da a las mujeres embarazadas es más suave, especialmente seleccionado para no dañar al hombrecito, y la placenta retendrá sustancias nocivas. Dijo que tenía siete días para pensar. Conducía a casa y mi cabeza estaba tan confundida. Por un lado, la opinión de un especialista de que el bebé estará a salvo, y por otro lado, el miedo de una madre por el bebé. ¿Estás seguro de que está a salvo? Tenía miedo, tenía tanto miedo. Pero decidí curarme. Lo que prevaleció fue que el linfoma atacaba no solo a los ganglios sino también al diafragma. ¡Pudo haber estrangulado a mi hija por nacer! - La decisión de iniciar el tratamiento fue la decisión más difícil de mi vida y espero no volver a enfrentarme a una decisión tan dramática nunca más - Marta no oculta sus emociones. Lo recogí y lo sostuve. Nunca hablé de por qué me pasó esto. Por un momento, me pregunté por qué ahora. ¿Ahora, cuando nuestros sueños tengan la oportunidad de hacerse realidad? Pero entonces pensé que no tenía sentido molestarme, buscando respuestas a tales preguntas. Es una pérdida de tiempo y, sobre todo, la energía que se necesita para combatir la enfermedad. No era solo yo, estaba en juego la vida de un niño. Cuando le dije a la doctora que quería que me trataran, ella inmediatamente me remitió a un goteo. Hasta el nacimiento, tuve dos químicos. En general, me sentí bien, sin vómitos ni náuseas. Sonreía a la gente, pero dentro había una ansiedad constante.

Linfoma en el embarazo: miedo por el feto

Por la noche y sí, estaba más tranquilo porque sentía los movimientos del bebé. Pero por la mañana, cuando mi estómago estaba tranquilo, había miedo. Miedo por mi hija. ¿Está realmente viva? ¿Se encuentra ella bien? Lo que no hice para sentir ni la más mínima patada ... Me masajeé el estómago, corrí al frigorífico, porque al parecer cuando mamá come algo, el niño cobra vida; Comí dulces porque escuché que también estimulan al bebé a actuar. Y ese alivio inimaginable cuando sentí que Amelka estaba cambiando de posición. No se puede describir. Y no importaba que por estas razones gastronómicas engordara una docena de kilos, mi ginecólogo estuvo conmigo todo el tiempo. Después de cada quimioterapia, le informaba de todas las pruebas. Estuvo en contacto constante con la doctora Elżbieta Wojciechowska-Lampka, quien le realizó un tratamiento oncológico. Me cuidaba como si fuera su propio hijo. De todos modos, de alguna manera lo estoy, porque él estaba con mi madre cuando yo nací.

Terminación feliz del embarazo: parto natural

También dio la bienvenida a Amelka. La di a luz en la semana 38 por las fuerzas de la naturaleza y solo yo sé lo aliviada que me sentí cuando resultó que tenía todo en su lugar y que estaba sana. Porque una cosa es ver a un niño en una pantalla de ultrasonido y otra verlo realmente. Por fin terminó el período más difícil, cuando el miedo por la salud de mi hija era el sentimiento dominante. Porque a pesar de mi total confianza en los médicos, todavía me atormentaba el temor de haber tomado la decisión correcta. Ahora sé que lo haces. Empecé a sanar con el tiempo y gracias a eso ambos vivimos.

Seguimiento del tratamiento: lucha contra el linfoma después de tener un bebé

- "Levántate a desayunar" - Escuché estas palabras de mi esposo todos los días - Marta sonríe. - Me puso nervioso. Después de dar a luz, ya no hubo reducción de mujeres embarazadas, me trataron como a cualquier otra paciente. Y también sentí todos los efectos desagradables de los químicos. Tuve siete en total, el primer mes después de dar a luz. Tenía náuseas, estaba constantemente cansado, me gustaría esconderme debajo de las mantas. Y aquí: "Levántate" y "Levántate, no estarás mintiendo así en todo el día". Estaba un poco molesto porque a pesar de mi enfermedad no tengo paz. Y lo hizo a propósito. Y tenía razón. Nunca me perdonaría haber perdido otra sonrisa de mi hijo, un nuevo rostro, un nuevo gesto. La miré y supe que no podía rendirme y dejar que el cáncer ganara. La parte más difícil fue durante la radioterapia, porque tuve que estar un mes en el hospital. Claro, tenía pases de fin de semana, pero esos cinco días sin los más cercanos se alargaban.

Un final feliz: el tratamiento del linfoma fue exitoso

Amelka ya tiene tres años, va al jardín de infancia, está sana y está trabajando duro. Mi tratamiento fue exitoso. Mi esposo y yo nunca hablamos de la enfermedad. No sé si no quisimos o no pudimos. Pero estuvo conmigo todo el tiempo y sé que siempre puedo contar con él. Él también me apoya ahora, cuando me uní a "Owl Eyes", una asociación que apoya a los pacientes con linfoma www.sowieoczy.pl. Tratamos de transmitir el conocimiento sobre esta enfermedad, porque el diagnóstico temprano es una oportunidad para una recuperación completa.