La enfermedad de Meniere produce síntomas muy desagradables: ataques repentinos y muy violentos de vértigo que provocan náuseas, los vómitos son sus señas de identidad. Además, la enfermedad de Meniere se asocia con tinnitus y pérdida auditiva progresiva. ¿Cuáles son las causas y los síntomas, y cómo se trata la enfermedad de Meniere?
Tabla de contenido:
- Enfermedad de Meniere: síntomas
- Enfermedad de Meniere: causas
- Enfermedad de Meniere: pruebas de diagnóstico
- Enfermedad de Meniere: tratamiento conservador
- Enfermedad de Meniere: tratamiento diario con tambores
- Enfermedad de Meniere: tratamiento quirúrgico
- Enfermedad de Meniere: impacto en la vida del paciente
La enfermedad de Meniere es una enfermedad del oído interno. Son característicos los ataques severos de vértigo, la hipoacusia neurosensorial progresiva, el tinnitus y una sensación de plenitud en el oído. Después de muchos años de la enfermedad, se encuentra una pérdida auditiva neurosensorial profunda en el oído afectado. La enfermedad de Meniere comienza a diferentes edades, pero la mayoría de las veces comienza alrededor de los 30-50 años. Afecta a hombres y mujeres por igual.
La enfermedad de Meniere comienza en un oído, pero aproximadamente el 45 por ciento de los pacientes se desarrolla con el tiempo (desde unos meses hasta varias décadas) también en el otro oído. Esto es importante a la hora de decidir el tratamiento.
Enfermedad de Meniere: síntomas
La enfermedad de Meniere se manifiesta en ataques repentinos, generalmente completamente inesperados para el paciente. No hay dolor de cabeza durante un ataque, pero sí:
- náusea
- vomitando
- nistagmo de origen periférico
- mareo
- síntomas vegetativos
- piel palideciendo
- sudores empapantes
- ruido en el oído
- sensación de apiñamiento en el oído
La persona enferma no pierde el conocimiento, pero el contacto con él puede resultar muy difícil. Con cada convulsión subsiguiente, la audición neurosensorial se deteriora. La conciencia está siempre presente y no hay dolor de cabeza, las convulsiones ocurren con frecuencia variable. A veces el llamado estado de meniericusdonde sus convulsiones duran continuamente o con pequeños descansos durante horas o incluso días.
Enfermedad de Meniere: causas
La enfermedad de Meniere es una acumulación excesiva de líquido en el laberinto membranoso: se forma un hidrocele endolinfático del laberinto. Lo más probable es que esto se deba a:
- factores genéticos (enfermedad de Meniere endógena)
- consecuencias tardías de factores infecciosos, metabólicos, traumáticos, inducidos por fármacos, alérgicos, reumatoides y vasculares, en el curso de determinadas enfermedades del hueso temporal y otras (enfermedad de Meniere extrínseca)
Enfermedad de Meniere: pruebas de diagnóstico
La enfermedad de Meniere se diagnostica después de un examen detallado del paciente, eliminando otras enfermedades y sobre la base de una entrevista detallada con el paciente. Se realizan las siguientes pruebas:
- pruebas de audición (audiometría tonal, audiometría verbal, audiometría de impedancia, audiometría de respuestas del tronco encefálico, pruebas de supresión)
- estudios del sistema de equilibrio (examen clínico otoneurológico, videonistagmografía, examen de la agudeza visual dinámica, examen de los potenciales evocados auriculares miogénicos, posturografía dinámica computarizada)
- pruebas de imagen (tomografía computarizada, resonancia magnética)
- pruebas de consulta (neurológicas, oftálmicas)
Enfermedad de Meniere: tratamiento conservador
El tratamiento conservador en la enfermedad de Meniere consiste en el uso de antihistamínicos que mejoran la circulación sanguínea en el oído interno y en el cerebro, anti-mareos, vasculares y bloqueadores de los canales de calcio.
Enfermedad de Meniere: tratamiento diario con tambores
El tratamiento mid-drum (transtimpánico) consiste en inyectar corticosteroides o gentamicina directamente en la cavidad timpánica, de ahí que penetren en el interior del laberinto por difusión. La inyección se realiza con una aguja muy fina bajo anestesia local.
- los corticosteroides se utilizan en las primeras etapas de la enfermedad, durante su exacerbación, para calmar los síntomas, mejorar la audición, reducir la intensidad del tinnitus y la sensación de plenitud; Es un método seguro para la audición, pero su efectividad no supera el 50 por ciento, debido a que prácticamente no presenta complicaciones, se puede utilizar en cualquier etapa de la enfermedad, también después de la cirugía.
- la gentamicina se usa en casos de exacerbación de la enfermedad en pacientes cuya enfermedad ya ha causado una pérdida auditiva profunda; la tarea de la gentamicina es destruir el laberinto; este método es eficaz para prevenir ataques de mareos, pero conlleva un riesgo de hasta un 30 por ciento de deterioro adicional de la audición; Además, algunos pacientes se quejan de desequilibrios duraderos.
Enfermedad de Meniere: tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico es la forma más eficaz de eliminar los ataques de vértigo en la enfermedad de Meniere. Sin embargo, debe recordarse que es solo un tratamiento sintomático, eliminando los mareos y la enfermedad continúa en el laberinto.
El método quirúrgico más efectivo es una operación para cortar el nervio vestibular de tal manera que se evite la transmisión de información sobre el vértigo desde el laberinto al cerebro. Es el único procedimiento quirúrgico que, con un 100% de efectividad en la eliminación de los ataques de vértigo, permite conservar la audición.
Enfermedad de Meniere: impacto en la vida del paciente
La enfermedad de Meniere, aunque no es mortal, puede causar estragos en la vida de una persona. La naturaleza impredecible de la enfermedad de Meniere, los ataques severos e inesperados de vértigo vórtice con náuseas y vómitos, que no se pueden detener de ninguna manera, limitan significativamente la vida del paciente. El miedo a los ataques puede paralizar completamente a la persona enferma. Además, el curso natural de la enfermedad incluye períodos de exacerbación con episodios frecuentes de mareos y pérdida auditiva rápidamente progresiva, y períodos de remisiones naturales que pueden durar años.
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