Enfermedad de Scheuermann (necrosis estéril de la columna): causas, síntomas y tratamiento

La enfermedad de Scheuermann, también conocida como necrosis espinal estéril o cifosis juvenil, es una enfermedad de la columna en la que, de manera similar a la cifosis patológica, la columna se dobla lentamente hacia atrás en el segmento torácico. Sin embargo, solo afecta a niños antes o durante la adolescencia. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la enfermedad de Scheuermann? ¿Cual es el tratamiento?

La enfermedad de Scheuermann, también conocida como necrosis espinal estéril o cifosis juvenil, es una enfermedad de la columna que consiste en una lenta curvatura de la columna hacia atrás en la región torácica (con mayor frecuencia), torácica-lumbar o lumbar. Este proceso ocurre con mayor frecuencia en niños de 12 a 16 años (aunque a veces el inicio de la enfermedad puede comenzar incluso a los 9 años).

La esencia de la enfermedad de Scheuermann es la necrosis y muerte de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales de varias vértebras adyacentes sin la participación de virus, hongos y bacterias. La razón de este proceso es el suministro insuficiente de sangre al tejido óseo, que se produce como resultado de la rotura de los vasos que suministran sangre a estos huesos.

La enfermedad ocurre en 0.4-8 por ciento. población, aproximadamente igualmente común en niñas y niños.

Escuche cuáles son las causas y los síntomas de la cifosis juvenil y cómo se trata. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Enfermedad de Scheuermann (necrosis estéril de la columna vertebral) - causas

La isquemia, y luego la necrosis y la muerte de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales, pueden ocurrir como resultado de:

• congestión y coágulos de sangre;
• microtraumas de los cuerpos vertebrales (por ejemplo, como resultado de saltos, saltar al niño mientras juega);
• sobrecarga (especialmente al inclinarse hacia adelante y sentarse sin apoyo);
• trastornos hormonales;
• trastornos inmunológicos;
• predisposición genética;

Los factores de riesgo incluyen: deficiencia de vitamina A, enfermedades musculares primarias y trastornos endocrinos.

Enfermedad de Scheuermann (necrosis estéril de la columna): síntomas

Cuando la enfermedad se desarrolla en la región torácica, aparece lo siguiente:

• la llamada espalda redondeada, y en la etapa avanzada de la enfermedad joroba;
• inclinando los hombros hacia adelante;
• curvatura anterior más profunda de la columna en la parte inferior de la columna, con abultamiento del abdomen;

Cuando las lesiones se localizan en la columna torácica-lumbar o lumbar, se observa una espalda plana.

Además, el niño se queja de dolor de espalda (descrito como sordo y difuso) (con mayor frecuencia en la región torácica), especialmente después de estar sentado, de pie, caminar y después de hacer ejercicio o agacharse durante mucho tiempo, y problemas para doblar y enderezar la columna. Además, la fatiga del niño aumenta rápidamente.

Enfermedad de Scheuermann (necrosis estéril de la columna) - diagnóstico

El examen básico es una radiografía de la columna. En la enfermedad de Scheuermann avanzada, es visible un empeoramiento de la cifosis torácica, generalmente con distorsión de varias vértebras.

El médico debe descartar otras posibles enfermedades, como espalda redonda, cifosis en el curso de la osteoporosis idiopática infantil, cifosis congénita y enfermedades infecciosas espinales.

Enfermedad de Scheuermann (necrosis espinal estéril) - tratamiento y rehabilitación

En las primeras etapas, el niño usa un corsé ortopédico, realiza ejercicios para fortalecer el "corsé muscular". Además, el niño debe adquirir el hábito de adoptar la postura correcta. También es importante aliviar la columna, es decir, el niño no puede sentarse en el escritorio durante mucho tiempo o dar largos paseos. Además, durante la rehabilitación, puede ser útil, entre otros masajes, kinesiotaping, tratamientos termales o campos electromagnéticos. También es recomendable la práctica de algunos deportes, como la natación en crestas o la escalada en roca. Un elemento importante del tratamiento es también una dieta adecuada, rica en productos lácteos, verduras y frutas.

El tratamiento de la cifosis juvenil depende de la gravedad de la enfermedad.

Si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada de desarrollo, se usa una cuna de yeso durante 2-3 meses (un aparato ortopédico que se usa para la inmovilización, alivio y corrección a largo plazo de la columna vertebral en una posición supina), luego el niño usa un corsé ortopédico durante los próximos meses. En el caso del dolor, puede utilizar analgésicos o antiinflamatorios no esteroides (por vía oral o en forma de inyecciones aplicadas directamente sobre las articulaciones dolorosas de la columna).

Si los huesos están muy deformados y el dolor es intenso, puede ser necesaria una cirugía.

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