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La diabetes mixta (doble, híbrida) significa la coexistencia de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. La diabetes mixta se diagnostica principalmente en niños y adolescentes que luchan contra el sobrepeso o la obesidad. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la diabetes mixta (dual)? ¿Cual es el tratamiento?
La diabetes mixta (diabetes doble, híbrida, tipo 1.5, DD, diabetes doble) significa la aparición simultánea de los rasgos característicos de ambos tipos de diabetes. Para la diabetes tipo 1 será la presencia de anticuerpos contra las células de los islotes pancreáticos, y para la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina y la obesidad.
Hasta ahora, no se han publicado datos precisos sobre la prevalencia de diabetes mixta y se desconoce el número real de pacientes. Todo por la falta de definiciones precisas de los diferentes tipos de diabetes que se encuentran en niños y adolescentes, y la evolución de los síntomas a lo largo del tiempo.
Diabetes mixta (dual) - causas
Se cree que los niños con predisposición genética primero experimentan anomalías en la producción de insulina y desarrollan diabetes tipo 1, y luego, debido a la obesidad y sus trastornos metabólicos, desarrollan resistencia a la insulina, característica de la diabetes tipo 2.
La obesidad juega un papel clave en el desarrollo de la "diabetes doble".
También es concebible el mecanismo inverso, en el que la obesidad y / o la diabetes mellitus tipo 2 conducen a la diabetes tipo 1. El aumento de peso excesivo produce resistencia a la insulina, lo que obliga a las células de los islotes a producir más insulina. Las células sobrecargadas se destruyen, liberando autoantígenos que inician la formación de anticuerpos relacionados con la diabetes en individuos genéticamente predispuestos.
Esta teoría ha sido confirmada en estudios de diabetólogos del Children's Hospital de Pittsburgh (EE. UU.). Con base en nueve años de observación de 260 pacientes del hospital, encontraron que el 25 por ciento. los niños con diabetes tipo 1 diagnosticada inicialmente muestran síntomas de diabetes tipo 2, y casi la mitad de los niños obesos ingresados con síntomas de diabetes tipo 2 mostraron síntomas de diabetes tipo 1 después de algunos años
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Diabetes mellitus mixta (doble): síntomas
La diabetes mixta está indicada por:
1. Síntomas de diabetes tipo 2 + dislipidemia, hipertensión, aumento del IMC
2. Presencia de algunas características atribuidas a la diabetes tipo 1, como poliuria y sed, pérdida de peso, desarrollo de cetoacidosis.
3. Presencia de autoanticuerpos antiexudativos en análisis de sangre.
Cabe señalar que las características de la diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden coexistir en el momento del diagnóstico o desarrollarse con el tiempo, es decir, a los síntomas existentes se unen nuevos síntomas característicos de la diabetes de un tipo diferente.
Vale la pena saberloUn paciente con diabetes mixta (dual) se caracteriza por una de dos situaciones:
1. Un paciente con síntomas típicos de diabetes tipo 2, al mismo tiempo tiene anticuerpos en los análisis de sangre (que son una característica de la diabetes tipo 1). No requiere terapia con insulina durante mucho tiempo.
2. Un paciente con diabetes tipo 1 coexiste con resistencia a la insulina, y también puede haber otros componentes del síndrome metabólico, como dislipidemia e hipertensión (característica de la diabetes tipo 2).
Diabetes mellitus mixta (dual) - tratamiento
En pacientes con diabetes tipo 1 y resistencia a la insulina, una opción es agregar biguanidas, incluida la metformina, al tratamiento como una adición a la terapia de insulina estándar, lo que resulta en una disminución de la gluconeogénesis y una mejora en la sensibilidad a la insulina.
La lucha contra la obesidad en niños y adolescentes también será un método de apoyo al tratamiento de la diabetes doble.
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1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Doble diabetes": coexistencia de diabetes tipo 1 y tipo 2, "Endokrynologia pediátrica" 2016
2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/
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