La diabetes, el deporte y el ejercicio no se excluyen mutuamente. Por el contrario, el deporte mejora la salud y el bienestar de un diabético. ¿Qué deportes se recomiendan y cuáles están contraindicados en el curso de la diabetes? ¿Cuándo no puede hacer ejercicio una persona diabética? Estas y otras preguntas son respondidas por el prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, especialista en enfermedades internas y diabetología.
El deporte no solo puede ayudar a prevenir la aparición de la diabetes tipo 2, sino también a mejorar la salud de las personas que ya están luchando contra la enfermedad (diabetes tipo 1 y tipo 2). - El esfuerzo físico es una parte integral e insustituible del tratamiento integral de la diabetes - dice el prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, especialista en enfermedades internas y diabetología. El ejercicio regular ayuda a mantener estable el azúcar en sangre y le permite reducir las dosis de sus medicamentos. Además, en un paciente que practica deporte, se normalizan los niveles de colesterol y presión arterial, mejorando la eficiencia física general y el bienestar. - Sin embargo, igualmente importante, quienes entrenan sistemáticamente tienen menos probabilidades de sufrir complicaciones crónicas de la diabetes, que conducen a discapacidad y muerte prematura - enfatiza el prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Tienen más posibilidades de vivir más, agrega el experto.
Deporte y diabetes: ¿qué ejercicio se recomienda en la diabetes?
El ejercicio se recomienda especialmente en la diabetes tipo 2, que muy a menudo coexiste con el sobrepeso y la obesidad. En este caso, un efecto valioso de la actividad física es la reducción del tejido adiposo en el cuerpo y facilitar el mantenimiento de un peso corporal adecuado. Sin embargo, ¿qué ejercicio está indicado en el curso de la diabetes?
El ejercicio regular moderado mejora la tolerancia a la glucosa y aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina.
Según el prof. Zozulińska-Ziółkiewicz, la forma recomendada de actividad física en pacientes con diabetes es el entrenamiento de resistencia, por ejemplo, caminar, especialmente la marcha nórdica. - Los grandes grupos de músculos se movilizan al caminar con bastones. Los músculos que trabajan en la zona de ejercicio de intensidad moderada actúan como una esponja que absorbe agua - absorben glucosa además de insulina y esto conlleva varios beneficios metabólicos - explica el Prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Un ejemplo de deporte de resistencia no es solo caminar, sino también trotar, nadar, andar en bicicleta, patinar sobre ruedas, esquí de fondo, dice el experto.
Deporte y diabetes: ¿qué ejercicio está contraindicado en la diabetes?
Para una persona con diabetes tipo 1, existen pocas restricciones sobre los deportes. Los deportes extremos están contraindicados, donde la aparición de hipoglucemia puede resultar en la pérdida de la vida, por ejemplo, parapente - dice el prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Otros ejemplos de tales deportes serán: vuelo sin motor, carreras de automóviles y de motor, buceo, carreras de caballos, montañismo extremo, paracaidismo.
El médico decide qué ejercicio físico es mejor para el paciente y cuál está contraindicado.
- En la diabetes tipo 2 está el peso, la obesidad -sobre todo si es alta- limita determinadas actividades físicas- explica el experto. Debido a los cambios degenerativos concomitantes en el aparato locomotor, los ejercicios que cargan las articulaciones de las extremidades inferiores serán una forma de ejercicio contraindicada para las personas obesas. Además, las personas con diabetes no deben realizar esfuerzos, hay grandes esfuerzos de fuerza, del tipo en el que hay mucha tensión muscular con relativamente poco movimiento, como cuando se levantan cargas pesadas. Tal esfuerzo provoca un aumento significativo de la presión arterial y ejerce presión sobre el sistema circulatorio.
Según el experto, prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, especialista en enfermedades internas y diabetologíaDeporte e hipoglucemia
El ejercicio aumenta el riesgo de hipoglucemia. Si el paciente recibe una educación adecuada en el campo del ejercicio y la diabetes, y adquiere habilidades para ajustar las dosis de insulina y reponer adecuadamente los carbohidratos, el riesgo de hipoglucemia no tiene por qué ser mayor en un paciente físicamente activo que en un paciente físicamente perezoso.
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¿Cuándo se excluyen mutuamente la diabetes y el deporte?
- Estas son las situaciones en las que la diabetes conduce a complicaciones crónicas - explica el Prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Si estas complicaciones están avanzadas, entonces puede haber contraindicaciones para tal o cual actividad física. Por ejemplo, si un paciente tiene retinopatía proliferativa, cambios avanzados de fondo de ojo y no tiene asegurado este fondo de ojo (con fotocoagulación), no lo animaremos a bucear, explica el experto. - Si tiene neuropatía autonómica, tiene trastornos termorreguladores, le negaremos a ese paciente actividades de resistencia, por ejemplo, ciclismo intensivo, especialmente a altas temperaturas - explica el diabetólogo. - Un paciente con neuropatía autonómica tiene hipotensión ortostática, es decir, la bipedestación rápida provoca una caída brusca de la presión y desmayos, y desalentaremos a dichos pacientes de actividades que provocarían esta situación - añade el experto.
La diabetes descompensada también será una limitación para la actividad física. - El paciente no debe realizar actividad física, especialmente entrenamiento intensivo, cuando tiene valores glucémicos altos, es decir, ciertamente por encima de 300 mg / dl, aunque las recomendaciones reducen este límite a 250 mg / dl - dice el Prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Si un paciente quisiera ejercitarse a 250 mg / dL, debe analizar la situación que condujo a este valor de azúcar. En primer lugar, compruebe los indicadores de un déficit de insulina: que no haya azúcar ni acetona en la orina. Si no lo hace, y sabe que esta glucemia es el resultado de comer algo extra, entonces no hay razón para no realizar actividad física. Sin embargo, si tiene azúcar y acetona en la orina, primero debe controlar el azúcar y solo luego pensar en la actividad física - explica el experto.
Si el paciente estaba hipoglucémico antes del ejercicio, no debe intentar esta actividad. Cuando la glucemia previa al ejercicio esté por debajo de 70 mg / dL, responda.
¿Qué importancia tiene el ejercicio en la diabetes? Profe. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz
Fuente: youtube.com/Instytut Prawna i Edukacji Zdrowotnej
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