Diabetes tipo LADA: causas, síntomas, tratamiento

LADA es una diabetes latente que se desarrolla lentamente en adultos. La diabetes tipo LADA es una forma especial de esta enfermedad. Sus causas son las mismas que las de la diabetes tipo 1, pero sus síntomas son similares a los de la diabetes tipo 1 y tipo 2. A menudo se diagnostica erróneamente como este último tipo de diabetes, lo que puede dar lugar a un tratamiento incorrecto. Descubra cómo reconocer LADA y cómo tratarlo.

Tabla de contenido:

1. Diabetes tipo LADA: causas y factores de riesgo
2. Diabetes tipo LADA - síntomas
3. Diabetes tipo LADA - diagnóstico
4. Diabetes tipo LADA y diabetes tipo 1 y tipo 2: diferencias
5. Diabetes tipo LADA - tratamiento

La LADA (diabetes autoinmune latente en adultos) es un tipo especial de diabetes tipo 1. Se desarrolla en adultos (mayores de 35 años) y su progresión es lenta. Sus causas son las mismas que las de la diabetes tipo 1, pero sus síntomas son similares a los de la diabetes tipo 2. Por esta razón, a menudo se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 1 o tipo 2. Se cree que afecta aproximadamente al 5-10% de la enfermedad. de casos de diabetes tipo 2 diagnosticados después de los 35 años. Puede llegar al 50%. personas no obesas diagnosticadas con enfermedad tipo 2. Al mismo tiempo, la diabetes LADA representa aproximadamente el 10 por ciento. todos los casos de diabetes.

La diabetes tipo LADA es diferente:

• diabetes tipo 1 latente
• diabetes insulinodependiente de progresión lenta
• diabetes en adultos jóvenes
• diabetes tipo 1 de aparición tardía
• diabetes tipo 1 de progresión lenta
• diabetes tipo 2 con anticuerpos presentes

Diabetes tipo LADA: causas y factores de riesgo

La diabetes tipo LADA, como la diabetes tipo 1, tiene una base autoinmune. Por razones desconocidas, el sistema inmunológico ataca al páncreas que produce insulina; produce anticuerpos contra las células beta del páncreas, que se destruyen. Como consecuencia, hay una disminución gradual en la producción de insulina, lo que conduce a un aumento del azúcar en sangre y al desarrollo de diabetes. Sin embargo, en LADA, la destrucción de las células beta pancreáticas es mucho más lenta que en la diabetes tipo 1.

Diabetes tipo LADA - síntomas

La LADA puede ser sintomática de diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, a diferencia de la diabetes tipo 1, donde los síntomas aparecen repentinamente, la LADA se desarrolla con el paso de los años y los niveles de glucosa en sangre aumentan gradualmente. Los síntomas que pueden sugerir LADA incluyen:

• sed excesiva
• poliuria
• visión borrosa

Características de la diabetes tipo LADA

• edad: se desarrolla hasta los 35 a 50 años de edad
• peso corporal normal o sobrepeso leve (aunque el sobrepeso y la obesidad no excluyen la aparición de esta forma de diabetes)
• sin antecedentes familiares de diabetes
• coexistencia de una enfermedad autoinmune, por ejemplo, hipertiroidismo
• presencia de anticuerpos anti-GAD u otros anticuerpos anti-isla en la sangre
• baja concentración de péptido C (después de la prueba de glucagón)

Diabetes tipo LADA - diagnóstico

No es posible diagnosticar LADA basándose únicamente en los síntomas. Para hacer un diagnóstico definitivo, pruebe los anticuerpos de los islotes.

Los pacientes que se presentan entre las edades de 30 y 50 años que no tienen factores de riesgo de diabetes tipo 2 (obesidad, antecedentes familiares de diabetes, etc.) deben someterse a pruebas de detección de LADA.

En la diabetes tipo LADA, los anticuerpos anti-GAD e ICA juegan un papel importante en la destrucción de las células beta en el páncreas, y es su presencia en la sangre (y sobre todo los anticuerpos anti-GAD) lo que prueba la diabetes tipo LADA. Según algunos autores, el título de autoanticuerpos es más alto en pacientes finalmente diagnosticados de LADA que en pacientes con diabetes tipo 1, y esta es otra característica que distingue a estos dos tipos de diabetes. Algunos también señalan que los títulos altos de autoanticuerpos en LADA son más duraderos que en la diabetes tipo 1.

Los niveles de péptido C también deben medirse en ayunas o en ayunas y después de la administración intravenosa de glucagón. En el curso de LADA, la concentración de este péptido es baja, sin aumento después de la administración de glucagón. La concentración de péptido C es otra característica que distingue a LADA de la diabetes tipo 2; en el último caso, el nivel de péptido C es normal o inicialmente elevado. Sin embargo, estas pruebas se realizan solo en centros especializados.

Diabetes tipo LADA y diabetes tipo 1 y tipo 2: diferencias

Lo que distingue a LADA de la diabetes tipo 1 típica es el proceso más lento de destrucción de las células beta pancreáticas; puede durar años. Además, LADA se desarrolla en adultos, entre 35 y 50 años de edad, y no en niños y adolescentes, como la diabetes tipo 1.

En la LADA, como en la diabetes tipo 2, se puede lograr un control glucémico adecuado en las primeras etapas de la enfermedad con dieta y medicamentos antihiperglucemiantes orales². Sin embargo, los pacientes con LADA deben comenzar la terapia con insulina mucho antes que los pacientes con diabetes tipo 2. no son las únicas diferencias. Otras características también difieren de la diabetes tipo 2: falta de obesidad, presión arterial alta y ausencia de antecedentes familiares de diabetes. Además, las personas con LADA a menudo tienen una enfermedad autoinmune o es hereditaria (por ejemplo, glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva).

Diabetes tipo LADA - tratamiento

En la etapa inicial de la enfermedad (durante varios meses, con menos frecuencia varios años), el tratamiento con dieta o medicamentos antihiperglucémicos orales es suficiente. Sin embargo, la mayoría de los especialistas sugieren que cuando se diagnostica LADA, se debe iniciar la terapia con insulina, ya que esto inhibe la autodestrucción del islote pancreático .²

Además, como en todos los tipos de diabetes, la dieta y el aumento de la actividad física son importantes.

Cada vez hay más sugerencias para el uso de tratamiento inmunomodulador con GAD65 recombinante en pacientes con diabetes tipo LADA.

Lea también:

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Bibliografía:

1. Recomendaciones clínicas para el manejo de la diabetes, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., diabetes tipo LADA: ¿qué se sabe actualmente al respecto? "Diabetologia Practyczna" 2010, vol. 11, no. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., Diabetes tipo LADA, es decir, "Medycyna Rodzinna" 2013, No. 1

Autor: Material de prensa

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