Cuando mi período se retrasa, surge la pregunta: ¿por qué no tengo un período? Por lo general, si su menstruación se retrasa unos días, cree que está embarazada. Pero la prueba de embarazo no lo confirma. ¿Qué hacer si no le llega la regla y no está embarazada? Descubra cuáles son las causas más comunes de la falta de un período.
El período se retrasa, la menstruación no llega. Hasta ahora has tenido periodos regulares, pero esta vez los días van pasando y no hay periodos. ¿Por qué? La amenorrea no siempre tiene que estar asociada con el embarazo, trastornos hormonales o enfermedades. Paradójicamente, esta condición es causada con mayor frecuencia por razones fisiológicas, lo que lleva al silenciamiento de la actividad cíclica de los ovarios: embarazo, puerperio, lactancia o menopausia.
Si ninguna de estas situaciones se aplica en su caso, es posible que tenga amenorrea secundaria (amenorrea secundaria), que afecta del 3 al 4 por ciento de usted. mujeres sexualmente maduras. Si su menstruación no ha comenzado durante 3 meses o este es el tiempo entre sus períodos, debe considerar consultar a su médico. La lista de causas de este trastorno es larga, por lo que solo mencionamos algunas de ellas.
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Su período se retrasa, pesa demasiado o muy poco
Al contrario de lo que piensas, podría estar relacionado con la interrupción de tu período, por lo que probablemente tu ginecólogo te preguntará por tu altura, peso y calculará tu índice de masa corporal (IMC). También puede calcular su índice de masa corporal (IMC) usando la calculadora de peso. Con un IMC de menos de 18.5 o mayor de 35, el sangrado cíclico se detiene. La función endocrina ovárica es modificada no solo por las hormonas de la glándula pituitaria (FSH - hormona estimulante del folículo, LH - hormona luteinizante), sino también por sustancias similares a hormonas liberadas por el tejido adiposo. Su gran pérdida, como resultado de la anorexia, la bulimia o una dieta de adelgazamiento drástica, puede causar amenorrea secundaria.
El sobrepeso y la obesidad también pueden estar asociados con desequilibrios hormonales. Las células del tejido adiposo producen y liberan factor de crecimiento similar a la insulina (IGF). Su producción excesiva por el tejido adiposo conduce no solo a la insensibilidad del cuerpo a la insulina, es decir, a la resistencia a la insulina, sino que también perturba el desarrollo del folículo ovárico.La consecuencia es anovulación, sobreproducción de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) por parte de los ovarios y alteraciones en el ritmo del ciclo menstrual.
Importante¿Qué interrumpe el ciclo menstrual?
La amenorrea requiere un diagnóstico cuidadoso porque tiene muchas causas, no solo relacionadas con las fluctuaciones hormonales y el estilo de vida. Pueden ser, entre otros:
- una glándula tiroides hiperactiva o una glándula tiroides hipoactiva
- tumores hormonalmente activos de los ovarios o las glándulas suprarrenales,
- falla del cuerpo lúteo,
- insuficiencia hipotalámica-hipofisaria causada por estrés, ejercicio intenso o pérdida de peso,
- Síndrome de Asherman (adherencias intrauterinas),
- diabetes,
- Ciertos medicamentos, por ejemplo, antidepresivos, medicamentos para la hipertensión, pastillas para dormir, corticosteroides, medicamentos hormonales.
Hay más quistes en los ovarios.
Si tiene exceso de pelo masculino (hirsutismo), alopecia andrógeno-dependiente, acné, seborrea, aumenta de peso pero come poco, la causa de la amenorrea o sangrado muy escaso e infrecuente puede ser el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Un rasgo característico de esta enfermedad es la falta de ovulación. El folículo de Graaf no crece y el óvulo no se libera. Muere, convirtiéndose en un quiste, un pequeño quiste. Hay más y más quistes de este tipo cada mes. Las consecuencias de la anovulación son: producción excesiva de hormonas masculinas por parte de los ovarios y trastornos menstruales. El síndrome de ovario poliquístico puede o no ser la causa de la infertilidad.
Sin embargo, no es solo por esta razón que vale la pena tratar esta afección. Aumenta la probabilidad de cáncer de endometrio.
Tienes demasiada prolactina
Cuando tiene acné, hirsutismo, quejas de dolor en los senos (a veces se escapan secreciones lechosas) o dolores de cabeza y alteraciones visuales, la hiperprolactinemia puede ser la causa de la amenorrea. La prolactina es una hormona producida en la glándula pituitaria que corresponde a para la producción de leche. También puede modificar la actividad de las glándulas productoras de hormonas, como la tiroides y los ovarios.
Su concentración en la sangre cambia constantemente (por ejemplo, hay más en la segunda fase del ciclo menstrual). Cuando es demasiado alto, puede inhibir la ovulación o alterar el ciclo menstrual. La sobreproducción de prolactina puede ser causada por un tumor pituitario llamado adenoma o por estrés. Se ha observado que la hiperprolactinemia ocurre a menudo en mujeres que han vivido bajo una gran tensión nerviosa durante mucho tiempo, son naturalmente sensibles, reaccionan emocionalmente fuertemente a las adversidades. Sin embargo, no podemos explicar por qué la glándula pituitaria aumenta la producción de prolactina en respuesta al estrés.
ImportanteJuego hormonal complicado
El ciclo menstrual está regulado por el sistema hipotalámico-pituitario-ovarios. El hipotálamo juega un papel importante en esta tríada al estimular la glándula pituitaria para que secrete FSH y LH. La primera hormona controla la maduración del folículo de Graaf, que produce estrógeno y libera el óvulo. Por otro lado, el pico de LH indica la ovulación y la producción del cuerpo lúteo liberador de progesterona. Los desequilibrios en este sistema, así como la sobreproducción de prolactina por la glándula pituitaria, pueden provocar amenorrea secundaria.
Es demasiado pronto para la menopausia
Usted está lista para los síntomas de pérdida de ovario (sofocos, sudores profundos, irritabilidad, palpitaciones) cuando llegue a los cincuenta. Pero a los treinta no los esperas en absoluto. Mientras tanto, ¡este trastorno se presenta en 1 de cada 100 mujeres menores de cuarenta años!
Los factores genéticos, autoinmunitarios, infecciosos y iatrogénicos pueden provocar insuficiencia ovárica prematura. En este último caso, es consecuencia de, por ejemplo, radioterapia, quimioterapia o cirugía dentro del órgano sexual. Sin embargo, la causa más frecuente de la menopausia prematura sigue siendo desconocida. Desafortunadamente, no podemos reactivar los ovarios. Solo en casos individuales, sus funciones regresan espontáneamente (generalmente por un corto tiempo) y luego la mujer tiene la oportunidad de quedar embarazada.
Buena entrevista
Facilita al médico decidir sobre el alcance de las pruebas adicionales y permite hacer un diagnóstico adecuado. Así que trate de darle a su ginecólogo respuestas completas a preguntas no solo sobre el ciclo menstrual, sino también sobre los medicamentos que toma, problemas de salud y belleza (como fatiga constante, somnolencia, acné, estrías) que aparentemente no tienen nada que ver con la falta de menstruación.
La siguiente etapa del diagnóstico es un examen ginecológico, una ecografía vaginal y pruebas hormonales. Funciona, entre otros niveles de progesterona, prolactina, hormonas tiroideas, FSH, LH, testosterona, androstenediona, estradiol. El tratamiento de la amenorrea varía según la naturaleza del trastorno y los planes de vida de la mujer. A veces basta con normalizar el peso, moverse más y desestresarse. En general, sin embargo, se requiere tratamiento farmacológico.
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