Enzimas pancreáticas: estándares. ¿Cómo interpretar los resultados de la prueba?

Las enzimas pancreáticas (lipasa, amilasa, elastasa) son producidas por la parte exocrina del páncreas. El examen de su nivel de actividad se realiza, entre otros, por ante la sospecha de enfermedades del páncreas y otros órganos del sistema digestivo. Si las enzimas pancreáticas aumentan o disminuyen, puede estar seguro de que el páncreas no está funcionando correctamente. Descubra cuáles son los estándares para las enzimas pancreáticas y cómo interpretar los resultados de las pruebas.

Las enzimas pancreáticas (lipasa, amilasa, elastasa) son sustancias que se encuentran en el jugo pancreático producido por el páncreas exocrino. Van al duodeno, donde se encargan de la digestión y descomposición de los nutrientes: carbohidratos, proteínas y grasas.

La producción de enzimas pancreáticas está estrictamente controlada por hormonas del sistema digestivo, como mientras estira el estómago o digiere en las partes superiores del tracto digestivo. Si se interrumpe el proceso de control, puede haber una producción excesiva o insuficiente de enzimas que pueden indicar diversas afecciones, no solo el páncreas.

Enzimas pancreáticas - amilasa. Estándares

La amilasa es una de las enzimas pancreáticas más importantes y activas. Es el único responsable de digerir los carbohidratos: descompone los polisacáridos en azúcares simples. Este proceso tiene lugar en la boca, el duodeno y el intestino delgado. (La amilasa también es producida por las glándulas salivales, la mucosa del intestino delgado, así como por las glándulas mamarias, testículos y ovarios). El nivel de amilasa pancreática en el cuerpo se puede determinar mediante un análisis de sangre u orina (ya que también se excreta con él).

• La concentración normal de amilasa en la orina es de 10-490 U / I y en la sangre de 25-125 U / I, mientras que en los ancianos es un poco más alta: 20-160 U / l.

Los niveles elevados de amilasa se pueden ver, entre otros, por sobre pancreatitis aguda o pancreatitis crónica, colecistitis, perforación de una úlcera gástrica o duodenal, paperas, enfermedad hepática e insuficiencia renal, alcoholismo e incluso embarazo ectópico.

Por otro lado, niveles reducidos de amilasa pueden sugerir daño pancreático extenso (por ejemplo, pancreatitis fulminante aguda, pancreatitis crónica avanzada), fibrosis quística, daño hepático severo (por ejemplo, hepatitis). Su actividad también se ve reducida por fármacos que se unen al calcio (por ejemplo, citratos y oxalatos).

Enzimas pancreáticas - lipasa. Estándares

La lipasa pancreática es un representante de las enzimas que descomponen las grasas, específicamente los triglicéridos de los alimentos en ácidos grasos y glicerol. La lipasa producida por el páncreas está inactiva. Solo después de llegar al duodeno, se transforma en su forma activa (lista para la digestión) bajo la influencia de ácidos biliares, fosfolípidos y proteína collipasa. La lipasa no pasa a la orina, por lo tanto, su actividad solo puede evaluarse con análisis de sangre.

• La concentración normal de lipasa en sangre no debe superar los 150,0 U / L.

Los niveles elevados de lipasa pancreática pueden verse, entre otros, por sobre pancreatitis aguda o cáncer de este órgano, perforación de una úlcera duodenal, peritonitis y obstrucción del conducto pancreático. Los medicamentos, por ejemplo, codeína, heparina, opioides, también influyen en el aumento del nivel de actividad de la lipasa pancreática.

Otras enzimas pancreáticas que digieren las grasas son la fosfolipasa y esterasa.

Enzimas pancreáticas - elastasa. Estándares

La elastasa es un representante de las enzimas que descomponen las proteínas de la dieta en partículas más pequeñas llamadas péptidos. La elastasa pasa a través del jugo pancreático a los intestinos y luego se excreta en las heces. Debido al hecho de que la elastasa en sí no se digiere en el tracto gastrointestinal, su contenido en las heces se corresponde estrechamente con la cantidad secretada por el páncreas.

Elastasa fecal - nivel normal:> 200ug / g heces

Los niveles bajos de elastasa generalmente indican inflamación o insuficiencia del páncreas que conduce a malabsorción. Por lo tanto, evaluar el nivel de elastasa es una prueba profiláctica muy importante en personas con mayor riesgo de desarrollar, por ejemplo, diabetes.

Otra enzima pancreática que digiere las proteínas es el tripsinógeno. La enzima inactiva es producida por el páncreas y luego transportada al intestino delgado, donde se transforma en la forma activa, la tripsina, con la ayuda de una enzima en la mucosa intestinal.

No se han establecido estándares para esta enzima ya que dependen de muchos factores como la edad, el sexo y el método de ensayo. Por lo tanto, los resultados presentados como valores numéricos tienen diferentes significados en diferentes laboratorios. Por lo tanto, la interpretación final de los resultados de la prueba depende del médico.

Sin embargo, es importante saber que los niveles elevados pueden significar fibrosis quística en un bebé, así como alteración de la secreción de enzimas pancreáticas, pancreatitis o cáncer de páncreas en adultos o bebés.

Otras enzimas pancreáticas que digieren proteínas son la quimotripsina y la carboxipeptidasa.