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La sordera (pérdida de audición), ya sea repentina o gradual, siempre debe llevarlo a consultar a un médico lo antes posible. Algunas causas de sordera son afecciones graves, como el cáncer o la esclerosis múltiple, que pueden provocar una pérdida auditiva irreversible. Descubra las causas de la sordera.
La sordera o pérdida auditiva ocurre gradualmente en la mayoría de los casos. Las investigaciones han demostrado que la frecuencia de la pérdida auditiva lenta aumenta con la edad. En niños menores de 18 años, es <2%. En personas mayores de 65 años: más del 30% y más del 75: 40-50%. La sordera repentina, que es una discapacidad auditiva neurosensorial grave que se desarrolla en unas pocas horas o que se encuentra poco después de despertarse, rara vez se diagnostica. En este caso, la pérdida auditiva inicialmente suele ser de un lado (excepto la causada por algunos medicamentos) y puede ser de leve a profunda. Las causas de la sordera súbita suelen ser diferentes de las que provocan la pérdida auditiva crónica.
Sordera (pérdida de audición): ¿cómo ocurre?
Los sonidos ambientales son captados por el oído externo. Luego, en forma de ondas sonoras, llegan al oído medio a través del canal auditivo. Allí, gracias a tres huesos auditivos (martillo, yunque y estribo), se transforman en impulsos eléctricos. Estimulan los receptores auditivos del oído interno, por lo que pueden viajar a través del nervio vestibulococlear (VIII par craneal) hasta los núcleos del tallo cerebral. Estos núcleos actúan como intermediarios en el flujo de información sobre el estímulo auditivo hacia la corteza auditiva primaria ubicada en el lóbulo temporal. Disfunción de uno de los mencionados anteriormente Los componentes pueden causar sordera.
VERIFICAR >> Oído externo, interno y medio - construcción
Sordera (pérdida auditiva): conductiva y neurosensorial
La sordera conductiva es el resultado de cambios en el canal auditivo externo, en el tímpano o en el oído medio. Estos cambios dificultan la correcta transmisión de sonidos al oído interno.
La sordera neurosensorial ocurre como resultado de un daño en el oído interno (sordera sensorial) o en el octavo par craneal o auditivo (sordera neuroderivada). La pérdida auditiva sensorial puede ser reversible y rara vez pone en peligro la vida. La pérdida de audición neurogénica, por otro lado, rara vez se revierte y puede ser causada por la presencia de afecciones potencialmente mortales.
Sordera conductiva (pérdida auditiva) - causas
La sordera conductiva puede ser causada por la obstrucción del canal auditivo externo, por ejemplo, por cerumen (el llamado tapón de cera), un cuerpo extraño, inflamación del oído externo (llamado oído de nadador) o raramente por un tumor.
La pérdida auditiva conductiva en el oído medio puede ser causada por:
- La otitis media aguda es la causa más común de hipoacusia temporal en los niños. Si no se trata, esto puede provocar sordera permanente, especialmente si se desarrolla un colesteatoma (una inflamación abultada);
- otitis media con derrame: dolor o sensación de plenitud en el oído, a veces tinnitus, aspecto alterado del tímpano. Los factores de riesgo son los antecedentes de otitis media aguda u otras afecciones inflamatorias asociadas con la otitis media;
- otitis media crónica: es característica una secreción prolongada del oído, generalmente una perforación visible (perforación) del tímpano, la presencia de cambios en el canal auditivo externo, a veces la presencia de colesteatoma;
- traumatismo del oído: perforación a menudo visible del tímpano y / o presencia de sangre fuera de él;
- otosclerosis: disfunción de los huesecillos auditivos (a menudo relacionada con el embarazo anterior);
- tumores (benignos o malignos): la sordera unilateral es característica;
Causas de la sordera neurosensorial (pérdida de audición)
La sordera neurosensorial, es decir, la del oído interno, puede ser causada por:
- enfermedades genéticas (por ejemplo, mutación de conexina 28, síndrome de Waardenburg): en el síndrome de Waardenburg, a veces aparecen vetas blancas de cabello en la frente o en los ojos de diferentes colores;
- Exposición a sonidos fuertes: algunos pacientes también desarrollan tinnitus. En este caso, la pérdida auditiva es temporal, a menos que el tímpano o los huesecillos estén dañados y dure varias horas o días;
- discapacidad auditiva senil (presbiacusia): la pérdida auditiva bilateral progresiva es característica;
- infección, por ejemplo, meningitis, laberintitis purulenta;
- enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide, esclerosis lateral amiotrófica;
- Enfermedad de Meniere: después de cada ataque, la pérdida de audición (generalmente unilateral) empeora, el tinnitus y los mareos también son característicos;
- barotrauma (barotrauma): atravesar cambios repentinos en la presión circundante. Ocasionalmente aparecen dolores intensos y mareos. En este caso, los factores de riesgo para el desarrollo de la sordera son episodios previos de hipoacusia y / o hipoacusia en familiares cercanos;
- traumatismo craneoencefálico (con fractura de la base del cráneo o conmoción de la cóclea, la parte más importante del oído interno) - trastornos del laberinto (aumento del vértigo con sensación de giro o movimiento lineal), a veces defectos en el nervio facial o trigémino;
La sordera de recepción también puede ser causada por la llamada fármacos ototóxicos (que causan daños en el oído interno), por ejemplo, ácido acetilsalicílico, aminoglucósidos, vancomicina, cisplatino, furosemida, ácido etacrínico, quinina.
Sordera neurogénica (pérdida auditiva) - causas
- tumores del ángulo poscerebeloso (p. ej., neuroma del nervio auditivo, meningioma): hay sordera unilateral, a menudo con acúfenos, trastornos vestibulares (dificultad para orientarse en la oscuridad, mareos), a veces defectos en el nervio facial o trigémino;
- Enfermedades desmielinizantes, por ejemplo, esclerosis múltiple: la sordera unilateral es característica y también aparecen síntomas multifocales. Estas dolencias aumentan y desaparecen periódicamente;
Sordera repentina: causas de sordera repentina
La sordera repentina puede tener un trasfondo idiopático, lo que significa que no está del todo claro qué la causa. En tales casos, generalmente se sospecha:
- infección viral (especialmente virus del herpes simple);
- trastornos autoinmunes paroxísticos;
- obstrucción aguda de los pequeños vasos del oído interno;
Las razones obvias incluyen:
- infecciones agudas, por ejemplo, meningitis bacteriana, enfermedad de Lyme, parotiditis epidémica como paperas, herpes zóster. La hipoacusia repentina puede ocurrir durante o inmediatamente después de la fase aguda de la enfermedad;
- traumatismo craneoencefálico severo: con una fractura del hueso temporal o combinado con una lesión coclear después de una conmoción cerebral fuerte;
- traumatismo en el oído, incluido el barotrauma al bucear a grandes profundidades, o un esfuerzo violento (como levantar objetos pesados) que resulta en una fístula parafilácica entre el oído medio e interno, lo que resulta en sordera repentina. Una fístula parafítica también puede ser congénita y causar una pérdida auditiva repentina de forma espontánea o como resultado de un traumatismo o cambios importantes en la presión circundante;
- encima los medicamentos ototóxicos pueden dejarlo sordo incluso un día después de tomarlos, especialmente si tiene una sobredosis de ellos;
Las causas de la sordera pueden estar latentes, es decir, la sordera puede ser un primer síntoma separado de ciertas condiciones que generalmente se manifiestan de una manera diferente:
- neuroma del nervio auditivo;
- trastornos autoinmunitarios, por ejemplo, síndrome de Cogan, diversas formas de vasculitis;
- accidente cerebrovascular cerebeloso;
- La enfermedad de Meniere;
- esclerosis múltiple;
- reactivación de la infección sifilítica en infectados por el VIH;
- raramente trastornos hematológicos: macroglobulinemia de Waldenström, anemia de células falciformes y ciertas formas de leucemia;
Basado en: El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, págs. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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