Uno de los tumores de mama benignos más comunes (fibroadenoma) se presenta en mujeres jóvenes de entre 18 y 30 años. También se llama fibroadenoma. Las lesiones se localizan con mayor frecuencia en la parte superior externa de la mama y se sienten durante el autoexamen como nódulos flexibles y fácilmente móviles, redondos u ovalados, con un diámetro de varios centímetros.
Las protuberancias pueden tener varios cm de diámetro y su tamaño varía desde un guisante hasta el tamaño de una mandarina. En una de cada cinco mujeres, la lesión aparece como múltiples nódulos. Los adenomas fibrosos se distinguen claramente de los tejidos circundantes, su rasgo característico es también una consistencia gomosa y cohesiva. Por lo general, no hacen que los senos pierdan su forma adecuada y no cambian de tamaño durante el ciclo menstrual. Los casos de un aumento repentino del fibroadenoma acompañado de dolor son raros y ocurren cuando hay un tumor sanguinolento dentro del tumor. Los cambios de este tipo se asocian solo ligeramente con el riesgo de malignidad. Los bultos pueden volverse malignos en 1-2%. casos. Los fibroadenomas compuestos se asocian con un riesgo ligeramente mayor de desarrollo de cáncer, especialmente en mujeres ancianas de familias con o con antecedentes de neoplasias malignas.
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Tipos de fibroadenomas
Hay varios tipos de fibroadenomas: simples (consisten en tejido glandular-fibroso), complejos (consisten en tejido glándula-fibroso y otros cambios proliferativos, es decir, cambios proliferativos mamarios, como adenosis, hiperplasia, gigantes (crecen a tamaños grandes, más de 5 cm) en poco tiempo y pueden hacer que la mama se deforme).
Las causas de la formación de fibroadenomas.
Las razones de estos cambios no se conocen completamente. Los trastornos hormonales que tienen lugar en el cuerpo de una mujer en edad fértil se indican como los más probables. Los adenomas fibrosos se forman debido a una gran cantidad de estrógenos, como consecuencia del crecimiento del tejido conectivo fibroso y, en menor medida, del epitelio de la glándula mamaria. Con mayor frecuencia, regresan después de la menopausia, aunque pueden ocurrir en mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal.
Fibroadenomas fibroides - síntomas
Por lo general, se detectan accidentalmente, las mujeres que usan el autoexamen pueden detectarlos por sí mismas. Solo en algunos casos pueden causar dolor durante la presión, pero también puede ser un dolor a largo plazo. El embarazo, la terapia de reemplazo hormonal y la anticoncepción hormonal promueven un crecimiento tumoral más rápido.
En mujeres menores de 40 años, la mayoría (80%) de los fibroadenomas no cambian de tamaño, alrededor del 15%. puede disminuir o desaparecer, y el resto (5-10%) puede aumentar.
Diagnóstico de fibroadenomas
En pacientes menores de 25 años, se recomienda la ecografía o la biopsia después de la palpación absoluta, pero esto es cuando el cuadro de fibroadenoma no parece típico y existen factores de riesgo de cáncer de mama. En pacientes mayores de 25 años.De igual forma, tras la palpación se realiza una ecografía, pero a esta edad no es evidencia suficiente para el diagnóstico de fibroadenoma, como lo es la biopsia con aguja fina, por lo que se recomienda una biopsia con aguja gruesa.
Tratamiento de fibroadenomas
La terapia, como los diagnósticos, depende principalmente de la edad de la mujer. Algunos médicos creen que en pacientes menores de 25 años no es necesario extirpar la lesión, a menos que lo solicite el paciente. Sin embargo, se recomienda la observación: palpación y ecografía cada 3 a 6 meses. Sin embargo, algunos médicos creen que, independientemente de la edad de la mujer, se deben extirpar, ya que pueden comenzar a crecer, por ejemplo, durante el embarazo o la anticoncepción hormonal, pero incluso extirpar la lesión no garantiza que este tumor benigno no aparezca en el futuro. En el caso de pacientes mayores de 25 años existen recomendaciones similares, aunque aquí más médicos se inclinan por extirpar las lesiones.
ImportanteSin embargo, hay varias situaciones en las que los fibroadenomas requieren extirpación quirúrgica:
- agrandamiento de la lesión
- tamaño del tumor inicial mayor de 4 cm
- el tumor causa asimetría mamaria
- existe sospecha de malignidad de la lesión
- la mujer experimenta dolor relacionado con el tumor
El procedimiento de extirpación del tumor se realiza bajo anestesia local o general y dura desde 45 minutos. hasta Se puede realizar como parte de una cirugía de un día.
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