La hemikrania es un tipo de dolor de cabeza primario. La hemikrania se caracteriza por un dolor de cabeza unilateral acompañado de diversas dolencias, como lagrimeo ocular o secreción nasal. ¿Qué distingue a las hemicrancias de otros tipos de dolor de cabeza y cómo puede proporcionar alivio? ¿Qué es el tratamiento de hemicrancias?
Tabla de contenido
- Hemikrania: causas
- Hemikrania: síntomas
- Hemikrania: tipos
- Hemikrania: diagnóstico
- Hemikrania: tratamiento
- Hemikrania: pronóstico
La hemikrania (hemicránea) es un dolor de cabeza unilateral, clasificado como el dolor de cabeza primario. El dolor de cabeza es un término excepcionalmente general; aunque no todos lo conocen, existen relativamente muchos tipos de esta dolencia. Los dolores de cabeza se dividen principalmente en primarios y secundarios: el primero de ellos son entidades patológicas independientes, cuya esencia es el dolor de cabeza, y los dolores de cabeza secundarios son problemas en los que alguna otra patología causa dolor de cabeza.
Los dolores de cabeza primarios atraen la mayor atención de los científicos. Uno de los trastornos incluidos en este grupo son las hemicranas.
Se considera que la hemikrania es uno de los dolores de cabeza más raros; es tan raro que es imposible siquiera determinar su incidencia en la población general.
Sin embargo, algunos datos sobre esta unidad son conocidos por los médicos desde hace mucho tiempo, se sabe que este problema ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres, también se sabe que los primeros síntomas de hemicránea suelen aparecer en pacientes entre 10 y 30 años de edad. .
Hemikrania: causas
En la literatura, los primeros informes de hemicránea aparecieron ya en 1881, y desde entonces, los médicos han logrado obtener mucha información sobre esta patología, pero hasta el día de hoy el problema ciertamente puede considerarse bastante enigmático. Porque las causas del hemicrank aún no se han descubierto.
Se sospecha que los genes heredados por nosotros pueden tener cierta influencia en su ocurrencia; es notable que las personas cuyas familias tienen a alguien que padece hemicrank, tienen un mayor riesgo de que también aparezca un problema similar en ellos.
Hemikrania: síntomas
Como puede imaginar, el síntoma principal del hemicrank es el dolor de cabeza. Sus rasgos característicos incluyen el hecho de que siempre es doloroso:
- unilateral
- pulsante
- ubicado en el área de la frente, la sien o alrededor de la cuenca del ojo
Sin embargo, es típico de hemicrank que el dolor de cabeza se acompañe de varias otras dolencias, como:
- ojo lloroso
- secreción de una secreción acuosa de la nariz
- hiperemia conjuntival
- enrojecimiento de la mitad de la cara
- constricción de la pupila
- hinchazón de la mitad de la cara
- frente sudando
También es característico de la hemikrania que los síntomas enumerados anteriormente suelen ser más graves en el mismo lado que el dolor de cabeza.
Hemikrania: tipos
Hay dos tipos de hemicrancias:
- hemicrank paroxística
- hemikrán continuo
En el caso del primero de los problemas mencionados anteriormente, son frecuentes (incluso hasta 5 al día), que duran de varias a varias docenas (generalmente hasta 30) minutos, ataques de dolor de cabeza con dolencias adicionales acompañantes.
Una molestia mucho mayor para los pacientes son las hemicolámparas continuas, en las que el paciente está luchando con el dolor básicamente todo el tiempo (aquí, sin embargo, hay períodos de exacerbación, en los que el dolor se intensifica).
Hemikrania: diagnóstico
El diagnóstico de hemicránea generalmente no es fácil; es el resultado del hecho de que antes de dicho diagnóstico es necesario excluir otras posibles causas más comunes de dolor de cabeza (como, por ejemplo, dolor de cabeza en racimos).
En el diagnóstico de los dolores de cabeza son importantes la historia clínica (centrándose, entre otros, en la naturaleza de las dolencias, su duración, los factores que provocan los síntomas y los síntomas acompañantes) y el examen neurológico.
Habitualmente, el paciente se somete a pruebas de imagen, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, gracias a las cuales es posible, sobre todo, excluir patologías que puedan ser causantes de dolores de cabeza secundarios (como, por ejemplo, un tumor cerebral).
Entonces, cuando se descarta que el paciente pueda estar sufriendo de cefalea secundaria, es posible buscar qué cefalea primaria está presente.
En el diagnóstico diferencial de la hemikrania se tienen en cuenta principalmente migrañas y cefaleas en racimo.
Por lo general, la mayoría de las dificultades aparecen para diferenciar entre hemicránea y cefalea en racimos; las características que distinguen estos problemas incluyen, por ejemplo, el hecho de que los ataques hemicraneales ocurren con mayor frecuencia, pero duran menos (lo contrario es cierto en el caso de los dolores en racimo), además, la hemicránea se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres (cefaleas en racimo). las cabezas son más comunes en los hombres).
En el diagnóstico de hemikrania también se tienen en cuenta ciertos criterios, que son especialmente importantes en el caso de hemicrancias continuas. Bueno, esta enfermedad se puede diagnosticar cuando en un paciente:
- los dolores de cabeza duran más de 3 meses
- el dolor tiene características típicas (es unilateral, ocurre todos los días y tiende a exacerbarse espontáneamente de vez en cuando)
- el dolor de cabeza se acompaña de las dolencias antes mencionadas (como lagrimeo o hiperemia conjuntival)
- el dolor desaparece después de la administración de indometacina
Hemikrania: tratamiento
En lo que se basa el tratamiento de las hemicrancias se muestra arriba: el fármaco de elección para este tipo de dolor de cabeza es la indometacina (el alivio del dolor después de la administración de este fármaco al paciente es uno de los criterios para el diagnóstico de hemicránea).
Para aliviar los dolores de cabeza, en el caso de hemicrancias, es necesario el uso crónico de este medicamento; para prevenir los efectos secundarios de la farmacoterapia en el tracto gastrointestinal, los pacientes se tratan adicionalmente con preparaciones que pertenecen a inhibidores de la bomba de protones.
En aquellos pacientes en los que el uso de indometacina es imposible, se pueden usar otros medicamentos, como celecoxib o topiramato.
Hemikrania: pronóstico
La hemikrania es una enfermedad crónica; desafortunadamente, es imposible curarla por completo.
Normalmente, los pacientes, para prevenir el dolor, tienen que tomar analgésicos de forma crónica; con bastante frecuencia sucede que la interrupción de la farmacoterapia da como resultado una recurrencia del dolor.
Fuentes:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: revisión clínica, diagnóstico y tratamiento, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Publicado en línea el 29 de junio de 2017.doi: 10.2147 / JPR.S128472, acceso en línea
- "Neurología. Un libro de texto para estudiantes de medicina", edición científica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsovia 2014, PZWL Medical Publishing
- Hemicránea paroxística, materiales de la American Migraine Foundation, acceso en línea
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