La hematopoyesis, es decir, el proceso de hematopoyesis, es el resultado de mecanismos extremadamente complicados y complejos. Incluyen interacciones entre las células y el ambiente mediadas por citocinas, moléculas de adhesión y factores de transcripción, entre otros. La esencia de la hematopoyesis es la formación de elementos morfóticos maduros de la sangre a partir de la célula madre.
Tabla de contenido:
- Hematopoyesis - diferenciación
- Hematopoyesis - Eritropoyesis
- Hematopoyesis - granulocitopoyesis
- Hematopoyesis - trombopoyesis
- Hematopoyesis - tejido linfoide
La hematopoyesis, es decir, la hematopoyesis (formación de sangre) en adultos, en condiciones fisiológicas, tiene lugar solo en la médula ósea roja, incluidos los huesos de la cadera, las vértebras, los huesos planos y las costillas. El resto de órganos, como el timo, los ganglios linfáticos y el bazo, producen linfocitos.
En el útero, la hematopoyesis se produce en el hígado y el bazo. Después del nacimiento en estos órganos, se descompone y tiene lugar en la médula ósea.
En el período neonatal y en la primera infancia, la médula roja ocupa todo el espacio de las cavidades óseas. En volumen, es igual a la médula ósea de los adultos.
A partir de los 4 años en las cavidades de los huesos largos, aumenta el número de células grasas que componen la médula ósea amarilla.
Alrededor de los 20 años, la médula ósea roja se encuentra solo en las epífisis de los huesos largos, en las cavidades de los huesos del cráneo, el esternón, los cuerpos vertebrales y las costillas. Sin embargo, después de los 40 años, representa solo la mitad de este contenido.
Hematopoyesis - diferenciación
El proceso es gradual. En la etapa inicial, se forman las células precursoras de la linfopoyesis y la mielopoyesis.
La mielopoyesis implica la aparición de siete líneas celulares:
- eritropoyético
- megacariopoyético
- neutrofilopoyético
- macrofagopoyético
- eosinofilopoyético
- basofilopoyético
- mastocito
A su vez, la linfopoyesis es un proceso que resulta en la formación de linfocitos T, B y NK.
Hematopoyesis - Eritropoyesis
La eritropoyesis es el proceso mediante el cual se transforma la célula precursora del sistema eritrocitario, siendo el eritrocito la etapa final. Las diferentes etapas de la eritropoyesis incluyen:
- proeritroblasto
- eritroblasto basófilo
- eritroblasto de pigmentos múltiples (donde aparece por primera vez la hemoglobina)
- eritroblasto eosinofílico (este es un normoblasto en el que la síntesis de hemoglobina es completa)
- reticulocito: después de la extracción del testículo, queda un retículo. El reticulocito tiene la capacidad de atravesar la barrera de la médula sanguínea, mientras que la síntesis intensiva de ADN, ARN y proteínas es característica de los proeritroblastos y eritroblastos.
Los factores reguladores juegan un papel importante en el proceso de eritropoyesis:
- eritropoyetina
- IL-3
y receptores de la superficie celular que responden a ellos.
Hematopoyesis - granulocitopoyesis
Los granulocitos se producen en la médula ósea. Se forman a partir de la célula mieloide del tallo, común a eritrocitos, trombocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos.
Las formas más diversas surgen de la célula madre del sistema granulocítico:
- mieloblastos
- mielocitos
- metamielocitos
El tiempo que tarda el mieloblasto en madurar es de aproximadamente 7 a 10 días. Solo los granulocitos maduros en forma de bastón y segmentados pasan a la sangre periférica.
Hematopoyesis - trombopoyesis
La trombopoyesis es el proceso de formación de plaquetas. Los trombocitos surgen directamente de los megacariocitos, las células más grandes que se encuentran en la médula.
Los megacariocitos se producen mediante el proceso de diferenciación de células madre a través de la etapa de megacarioblastos. Los megacariocitos son células multinucleadas, maduran durante 3 días.
Los trombocitos resultantes se caracterizan por la falta de núcleo celular. El tiempo de supervivencia de los trombocitos en sangre periférica es de 7 a 10 días.
Las interleucinas son factores esenciales que estimulan la trombopoyesis
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- eritropoyetina y otros
El inhibidor es el factor de crecimiento transformante beta-TGF-β e interferones.
Hematopoyesis - tejido linfoide
- el tejido linfoide central es la médula ósea y el timo
- El tejido linfoide periférico incluye ganglios linfáticos, ganglios linfáticos, bazo
Estos lugares son donde tiene lugar la linfopoyesis: la maduración y proliferación de las células del sistema linfático. Las células precursoras se derivan de una célula madre común.
Las primeras etapas de la maduración de las células B tienen lugar en la médula ósea.
El proceso comienza con la producción de una célula pre-pro-B, una célula B progenitora, una célula B precursora y una célula B inmadura.
Durante la diferenciación de linfocitos, se expresan antígenos y receptores de superficie específicos, sobre la base de los cuales se determinan las etapas individuales de la linfopoyesis.
La maduración de los linfocitos T es similar. Inicialmente, las células precursoras linfoides se transforman en protimocitos, que viajan desde la médula ósea hasta el timo.
El timo se convierte en un sitio clave en la maduración de las siguientes etapas de las células T.
Los siguientes pasos en este linaje incluyen linfocitos pre-T tempranos y pre-T tardíos. Esto es seguido por la formación de linfocitos T auxiliares CD4 + y linfocitos T supresores citotóxicos CD8 +.
La linfopoyesis comienza en la médula y termina en los órganos linfopoyéticos periféricos.
- Linfocito T → médula ósea → timo → ganglio linfático
- Linfocito B → médula ósea → ganglio linfático
Cuando la médula ósea es incapaz de cumplir con su función hematopoyética, por ejemplo debido a la fibrosis, el proceso de hematopoyesis puede tener lugar en el hígado y el bazo.
Por lo general, esta producción no es suficiente para el cuerpo.
El bazo y el hígado no tienen una estructura similar a la barrera de la médula sanguínea.
Bibliografía:
- A.Starek - Toxicología de órganos, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Fisiopatología, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - Fisiología humana, PZWL Medical Publishing
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, enfermería hematológica, PZWL Medical Publishing
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