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Todo el mundo tiene hemorroides (hemorroides), hemorroides, cada segundo polo. Los síntomas de la enfermedad hemorroidal son prurito alrededor del ano inicialmente, seguido de dolor y ardor. Afortunadamente, existen métodos efectivos para tratar las hemorroides: engomado, escleroterapia, terapia con láser, un método quirúrgico y otros.
Todos tenemos hemorroides, comúnmente conocidas como hemorroides, y solo algunos de nosotros tenemos hemorroides. Las hemorroides parecen cojines llenos de sangre y tienen una función extremadamente importante. Sellan el canal anal y, junto con los músculos del esfínter, te permiten controlar el paso de heces y gases.
Cuando hay un impulso nervioso que se siente como una presión, las hemorroides se vacían de sangre, lo que le permite defecar. El problema comienza cuando las hemorroides se estiran, se llenan de sangre en exceso y no se vacían completamente de sangre.
Como resultado de la retención de sangre, se inflama con el tiempo, incluidos los nódulos (plexos venosos dilatados) y el tejido rectal. Estamos hablando entonces del desarrollo de una enfermedad hemorroidal, es decir, hemorroides.
Tabla de contenido
- Causas de hemorroides (hemorroides)
- Los síntomas de las hemorroides
- Pruebas necesarias para hemorroides.
- Clasificación de hemorroides (hemorroides)
- Tratamiento de hemorroides
- Complicaciones después de la cirugía de hemorroides
Causas de hemorroides (hemorroides)
Las várices anales pueden aparecer independientemente de la edad. Se ven favorecidos por un estilo de vida sedentario, falta de actividad física (provoca alteración de la presión en el sistema venoso alrededor del ano). Los jinetes, los usuarios de ordenadores, los ciclistas y los conductores los padecen.
Una mala alimentación también tiene la culpa. Cantidades insuficientes de fibra (verduras, frutas, cereales espesos, pan integral) y muy poco líquido provocan estreñimiento y obligan a los intestinos a trabajar más. Luego, durante la defecación, se estira la mucosa del área perianal. Otro factor que contribuye al estreñimiento es la ralentización del metabolismo con la edad y la ingesta de medicamentos, por ejemplo, sedantes, antitusivos con codeína, indigestión, hipertensión o suplementos de hierro.
Las venas varicosas anales se ven favorecidas por el embarazo y los cambios hormonales asociados. Además, el feto en crecimiento a veces ejerce presión sobre el sistema venoso, obstruyendo la salida de sangre y deteriorando la función de los intestinos. A veces, una fuerte presión durante el trabajo de parto conduce al agrandamiento de los nódulos. Después del parto, las hemorroides pueden encogerse por sí solas y no requieren tratamiento.
La enfermedad es más común en personas obesas, que padecen diarrea por laxantes, con insuficiencia circulatoria crónica, después de operaciones de ano y perineo, que practican sexo anal, y mujeres que han dado a luz a varios hijos. Debido a la menor tensión muscular, también se desarrolla con mayor frecuencia en los ancianos. Se habla de una predisposición genética a las hemorroides.
Sentarse demasiado tiempo en el inodoro y contraer los músculos abdominales provoca una sobrecarga del sistema venoso en la pelvis y el ano y, en consecuencia, agrandamiento de las hemorroides. Vale la pena abandonar el hábito de leer en el baño: una actividad fisiológica solo debe durar el tiempo que sea necesario.
Debes saber que la enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas que padecen diarreas provocadas por laxantes (irritan la mucosa anal), por lo que siempre sigue las indicaciones del médico al tomarlos.
material de la pareja Vale la pena conocerEn las primeras etapas de la enfermedad hemorroidal, los cambios en el estilo de vida y los preparativos para aliviar los síntomas desagradables de las varices hemorroidales, por ejemplo, Aesculan1) en forma de ungüento rectal, pueden ayudar. La preparación contiene lidocaína con efecto anestésico y extracto de corteza de castaño, que calman dolencias como el dolor y el picor.
Más información Importante
Es mejor prevenir las hemorroides que tratarlas
Para prevenir el desarrollo de enfermedad hemorroidal, se deben seguir varias reglas:
- evitar el estreñimiento;
- llevar un estilo de vida activo (el objetivo no es cansarse, sino incluir gimnasia, caminatas, carreras y natación en sus actividades diarias);
- no se siente mucho tiempo, y si el trabajo lo requiere, elija una silla dura y haga pequeños descansos para estirar los huesos;
- realice ejercicios para apretar los glúteos, como cuando hace una evacuación intestinal;
- pasar tanto tiempo en el baño como sea necesario: estirar los músculos abdominales durante demasiado tiempo sobrecarga el sistema venoso;
- cuidar la higiene;
- usar ropa interior de algodón;
- Evite el sexo anal: protege contra diversas enfermedades del ano y enfermedades de transmisión sexual.
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Una de las causas de las hemorroides es el estreñimiento prolongado, por lo que vale la pena evitarlas. Consumir una dieta rica en fibra debería ayudar, así como vigilar la cantidad diaria de actividad física y, si es necesario, utilizar laxantes.
Los síntomas de las hemorroides
Uno de los primeros signos de la enfermedad es la picazón dentro y alrededor del ano. Normalmente subestimamos esto, lo que retrasa el diagnóstico de la enfermedad.
El picor puede ir acompañado de un ligero daño en la mucosa y la piel (resultado del rascado) y supuración de secreciones que favorecen las reacciones inflamatorias y alérgicas (sentimos humedad alrededor del ano).
Las protuberancias agrandadas a veces dan la impresión de evacuaciones intestinales incompletas, lo que le indica que debe esforzarse más.
Al aumentar la presión de la prensa de presión abdominal, impedimos la salida venosa del ano, lo que provoca el agrandamiento de las hemorroides y el cierre del círculo. Otro síntoma es el sangrado leve, con mayor frecuencia durante la defecación (una marca en el papel higiénico).
Con el tiempo, el bulto se cae; después de la defecación, se puede sentir alrededor del ano. Al principio retrocede de forma espontánea, en las últimas etapas de la enfermedad es necesario ayudarlo a volver a su lugar para prevenir hinchazón y trombosis.
Después de todo, está atrapado fuera del ano todo el tiempo. El dolor ocurre cuando las hemorroides se acompañan, por ejemplo, de complicaciones inflamatorias y trombóticas.
Pruebas necesarias para hemorroides.
Es difícil superar la resistencia a exponer "una determinada" parte del cuerpo, por lo que solemos posponer la visita al médico. ¡Esto es un error! La enfermedad progresa lentamente, por lo que cuanto antes se trate, mejor.
El sangrado rectal requiere una consulta inmediata. Esto puede ser un signo de hemorroides, pero también de otras enfermedades graves, como el cáncer anal, que deben descartarse.
A quien acudir Necesita una derivación a un médico general, un proctólogo (un cirujano que se ocupa de las enfermedades del ano y el recto).
El examen a menudo se asocia con una posición vergonzosa, y para los ancianos también bastante peligrosa, con la rodilla en la posición del codo con las nalgas hacia afuera. Hoy en día, se suelen realizar en la posición del lado izquierdo. Esta posición no causa molestias.
Por lo general, el médico puede reconocer las hemorroides basándose en el historial, la apariencia del área perianal y el examen de los dedos (por el recto).
Al final del examen de diagnóstico básico, le espera una anoscopia: el médico examina cuidadosamente la sección final del recto con un espéculo (anoscopio). Ambas pruebas son de corta duración, no requieren preparación especial y son indoloras.
Clasificación de hemorroides (hemorroides)
La escala de cuatro puntos del Parque se utiliza para clasificar las hemorroides alteradas y evaluar su agrandamiento.
- ESCALA DE PARQUES
I - las hemorroides se agrandan pero no caen hacia afuera. Se pueden visualizar durante el examen endoscópico II - las hemorroides se caen durante la defecación (defecación) y regresan espontáneamente al canal anal después de la defecación III - las hemorroides se caen durante la defecación, no regresan espontáneamente después de la defecación, pero pueden drenarse IV manual: las hemorroides permanecen afuera independientemente de la defecación y no se pueden drenar manualmente
Hemorroides, parte 2. Escuche sobre los tratamientos y las complicaciones de la enfermedad. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejosPara ver este video, habilite JavaScript y considere actualizar a un navegador web que admita video
Tratamiento de hemorroides
El tratamiento de las hemorroides depende del estadio de la enfermedad. En cada etapa, se recomienda beber 2-2,5 litros de líquidos al día y una dieta equilibrada que incluya verduras, frutas y productos gruesos. Pero es mejor no exagerar con las semillas, ya que pueden irritar mecánicamente el ano.
Eliminarlos de la dieta en caso de prurito anal reduce las molestias. Se debe limitar el chocolate, té fuerte, café, alcohol fuerte, vino tinto, nueces, productos que causan gases, grasas animales, especias picantes.
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Comprimidos, ungüentos, supositorios.
En todas las formas de la enfermedad, el médico puede recetar tabletas antiinflamatorias que reducen la picazón y la hinchazón y retrasan el desarrollo de bultos, así como ungüentos, cremas, supositorios y geles con un efecto similar.
Suelen contener sustancias naturales, por ejemplo, extracto de castaño de indias, bálsamo peruano, preparaciones de cogollos de álamo y muchos otros.
Las sopas aportan alivio, por ejemplo, con la adición de corteza de roble o una flor de caléndula, baños tibios (el agua no debe estar caliente) con hierbas, por ejemplo, manzanilla.
Cuando el estreñimiento se asocia con hemorroides, los agentes de carga de las heces ayudan. Estos métodos son más efectivos en las primeras etapas de la enfermedad y apoyan el tratamiento en etapas avanzadas. Deben usarse durante varias semanas, según lo prescrito por su médico.
Cuando el tratamiento conservador no mejora o la enfermedad está avanzada, los nódulos se pueden eliminar utilizando uno de los métodos modernos. Por regla general, no requieren anestesia porque las hemorroides se encuentran en la parte del ano que no es sensible al dolor.
Desafortunadamente, debe pagar este procedimiento de su propio bolsillo (pero la operación se puede realizar con el Fondo Nacional de Salud).
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Sanando la opresión
El "engomado" o método de Barron es el procedimiento más utilizado en la actualidad en el tratamiento de las hemorroides de 2º y 3º grado, que consiste en colocar una banda de goma (anillo) en la base del nódulo, que corta el suministro de sangre al mismo.
Como resultado, el nódulo muere y se cae dentro de los 7 a 10 días. El procedimiento dura unos minutos. Puede volver a trabajar inmediatamente después. Ocasionalmente, persiste un ligero dolor durante unos días (el baño de asiento ayuda).
Durante 24 horas, debe evitar las deposiciones (riesgo de que se salga la banda). Durante 2 semanas no debe tomar medicamentos que reduzcan la coagulación de la sangre. Se colocan 1-2 bandas de goma durante un tratamiento.
Los siguientes se pueden colocar después de aproximadamente 4 semanas. El método da muy buenos resultados y es seguro. Las complicaciones son esporádicas, como una inflamación superficial que es fácil de curar. Una sesión cuesta alrededor de 400 PLN.
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Inyección en un bulto
La escleroterapia es un método para tratar principalmente pequeñas hemorroides. Se inyecta una preparación especial (por ejemplo, en forma de espuma) debajo de la mucosa alrededor del nódulo agrandado, lo que provoca la formación de un coágulo en el lugar de administración del fármaco.
Se desprende el nódulo desnutrido. Después del procedimiento, la mayoría de las personas no sienten ninguna molestia, algunas, una leve molestia.
En los primeros 2-3 días puede haber un sangrado escaso que se detiene espontáneamente.
Inmediatamente vuelve a sus actividades diarias. El riesgo de complicaciones es bajo: sangrado debido al daño del vaso, una pequeña úlcera en el área de la picadura que pasa por sí sola, alergia al medicamento.
El costo de la sesión es de 150 a 300 PLN.
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Terapia con láser
El tratamiento consiste en irradiar el nódulo con un rayo láser. Bajo la influencia de las altas temperaturas, los vasos se contraen y cierran y, en consecuencia, se destruye el tejido del nódulo.
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y dura 15 minutos. La única dolencia después del procedimiento es la sensación de un cuerpo extraño en el ano. El costo es de 600 a 800 PLN.
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Método DGHAL, llamado método Morinaga
Es una alternativa no invasiva a la cirugía tradicional. Se puede utilizar en todas las fases de la enfermedad.
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria o como parte de una estadía de un día en el hospital, generalmente sin anestesia (excepto por el uso de un gel).
Consiste en el cierre selectivo de los vasos hemorroidales. Bajo el control de una sonda Doppler, el médico coloca suturas en las arterias (se absorben). Es un método seguro, no causa complicaciones y minimiza el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
El paciente regresa a su hogar y a sus actividades laborales en 24 horas.
Una minoperación de este tipo cuesta entre 1.500 y 2.000 PLN. Algunos centros lo realizan a cargo del Fondo Nacional de Salud.
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Un corte agudo
En una minoría de pacientes, los nódulos deben extirparse quirúrgicamente. Esto se hace de muchas formas. Sin embargo, los métodos tradicionales se utilizan con mayor frecuencia.
El método clásico de Milligan-Morgan consiste en la escisión de los nódulos, dejando las heridas abiertas, lo que evita el estrechamiento del ano. El procedimiento se realiza bajo anestesia lumbar o general.
Después de la operación, se usan analgésicos y baños de asiento con la adición de antisépticos.
Al día siguiente la persona enferma regresa a casa, después de una semana para trabajar. Las heridas cicatrizan en 7-10 días.
El método de Ferguson es igualmente efectivo, que se diferencia del anterior en que la herida se sutura después de que se retira el tubérculo. Cura más rápido y los dolores postoperatorios también son menores.
Sin embargo, este método no se usa para operar en hemorroides grandes, ya que los defectos extensos de la mucosa y la piel hacen que sea imposible cerrar la herida de manera segura. Ambos procedimientos quirúrgicos son reembolsados.
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Método longo
Consiste en la extracción circular y cosido de un fragmento de la mucosa con un dispositivo especial (engrapadora hemorroidal). Esto permite que los nódulos se "coloquen" en su lugar para evitar que se caigan.
El tratamiento se recomienda en el segundo y tercer grado de la enfermedad.
Se realiza bajo el sistema de "cirugía de un día" bajo anestesia local o general. Si no hay complicaciones, el paciente no siente ningún síntoma después de unas horas.
El costo de la operación es de 2.000-3.000 PLN.
Complicaciones después de la cirugía de hemorroides
Desafortunadamente, la extirpación quirúrgica de las hemorroides conlleva el riesgo de complicaciones posoperatorias.
El dolor puede ser una complicación temprana. Los médicos creen que esto puede estar relacionado con la elevación del anodermo, la piel alrededor del ano, que está fuertemente inervada.
Otra causa puede ser la contracción refleja de los músculos de los esfínteres anales y la uretra. El espasmo es doloroso pero también provoca dificultad para orinar y defecar.
Otra complicación es el sangrado, que se corrige, por ejemplo, mediante electrocoagulación.
Para evitar este problema, los pacientes reciben analgésicos tópicos y generales. También se recomiendan las cuencas tibias (no calientes) para relajar los esfínteres.
Tres semanas después de la operación, puede experimentar un ligero sangrado. El problema se refiere a alrededor del 1 por ciento. operado, y la causa del sangrado suele ser una infección local de la herida.
Pero el sangrado leve también puede ser causado por tomar medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (aspirina). Basta con posponerlos para que se detenga el sangrado.
El estreñimiento que ocurre después de la cirugía o la ausencia total de evacuaciones intestinales es causado por errores dietéticos o puede ser psicológico.
Se recomienda un laxante suave cuando cambie su dieta y mantener su cuerpo hidratado no ayuda.
El tratamiento debe ser acordado con el médico, porque algunos preparados, incluso los disponibles sin receta, actúan con rapidez, lo que no es beneficioso para la mucosa anal irritada.
Las complicaciones tardías, que pueden manifestarse incluso varios años después del procedimiento, son las más peligrosas. Pertenecen a ellos:
- incontinencia fecal
- estenosis anal
- eversión de la mucosa
- fistula anal
La incontinencia fecal se asocia con daño al músculo del esfínter anal interno o los nervios sensoriales. El tratamiento es difícil. A los pacientes se les suelen recetar medicamentos antidiarreicos y terapia de biorretroalimentación.
Puede encontrar más información sobre las complicaciones después de la cirugía de hemorroides aquí.
Formas de tratar las hemorroides
Cada segundo Polo tiene hemorroides. Las hemorroides no tratadas pueden provocar problemas de salud graves. Por eso vale la pena y debe tratarse. Existen muchos tratamientos eficaces para las hemorroides. Escuche a nuestro experto, el cirujano Jacek Waligóra del Hospital Medicover en Varsovia.
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Sobre el Autor-przyczyny-objawy-i-leczenie-hemoroidw_1.jpg)
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1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, ungüento rectal, medicamento de venta libre.
Composición: 1 g de pomada contiene principios activos: - 62,5 mg de extracto seco de Aesculus hippocastanum L., corteza, corteza (corteza de castaño) (40-90: 1). Disolvente de extracción: metanol 90% (v / v). 5 mg de clorhidrato de lidocaína (Lidocaini hydrochloridum).
Excipientes: bronopol, lanolina, tanino, aceite esencial de manzanilla, macrogol 300, vaselina blanca, parafina líquida, agua purificada.
Indicaciones de uso: Aesculan se utiliza tradicionalmente en adultos para la enfermedad hemorroidal.
Posología: Adultos: a menos que su médico le indique lo contrario, utilice la cánula adjunta para aplicar la pomada en el área enferma o presiónela en el recto entre 0,5 y 1,0 g (una tira de pomada de unos 2 cm de largo), 2-3 veces diariamente hasta que se resuelvan los síntomas agudos. A partir de entonces, la dosis se puede reducir aplicando la pomada una vez al día. La preparación debe usarse hasta que desaparezcan los síntomas.
Si después de 7 días de usar la preparación no hay mejoría o si los síntomas relacionados con la enfermedad hemorroidal empeoran, comuníquese con su médico.
Forma de administración: Vía rectal. Lávese las manos después de cada uso del producto.
No se ha establecido la seguridad de la preparación en niños y adolescentes. El uso de la preparación en personas menores de 18 años requiere una consulta previa con un médico.
Contraindicaciones: No utilice Aesculan si es hipersensible a los principios activos oa alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 El producto no debe administrarse a personas alérgicas a los anestésicos locales amida y / o hipersensibles a las plantas de la familia Asteraceae (anteriormente Compositae). ) por ejemplo, manzanilla.
Titular de la autorización de comercialización: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, Polonia +48 61886 18 00, fax +48 61853 60 58
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