La hepatología es una rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades del hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares. El hepatólogo tiene conocimiento sobre su estructura y funcionamiento, y su tarea es prevenir, diagnosticar y, si es necesario, implementar rápidamente el tratamiento adecuado.
Un hepatólogo se especializa en enfermedades del hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares. La educación en el campo de la hepatología puede ser iniciada por médicos que tengan el título de especialista o especialización de segundo grado en todas las especialidades médicas. Como la hepatología no se reconoce como una especialización separada en Polonia, los gastroenterólogos y especialistas en enfermedades infecciosas (principalmente hepatitis viral) se ocupan de las enfermedades hepáticas con mayor frecuencia.
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Hepatólogo: ¿qué pruebas solicita un hepatólogo?
Las personas que, en el período inicial, se quejan de problemas con el tracto gastrointestinal, visitan con mayor frecuencia a un hepatólogo. Ellos pueden ser
- estreñimiento constante
- Diarrea
- náusea
- vomitando
- acidez
- la llamada rebotando vacío
y - lo que puede indicar claramente problemas con el hígado y los conductos biliares - coloración amarillenta del blanco de los ojos, la mucosa oral y la piel, orina más oscura y un hígado notablemente agrandado.
El hepatólogo realizará una entrevista detallada con el paciente (se deben traer todas las pruebas realizadas hasta el momento) y le preguntará sobre enfermedades o afecciones previas en la familia. Definitivamente debe informar a su médico si alguien cercano a usted sufre de una enfermedad hepática crónica.
Luego, para hacer un diagnóstico, el hepatólogo ordena pruebas. La mayoría de las veces se trata de un hemograma básico o extendido (incluidas las pruebas hepáticas: ALT, AST, GGTP, LDH, niveles de bilirrubina, colesterol, amoníaco, ferritina, fosfatasa alcalina) y una ecografía de la cavidad abdominal. También puede hacer referencia a pruebas serológicas virales (incluidas las de anti-VHC, anti-HAV, HBsAG), pruebas autoinmunes (por ejemplo, anticuerpos antinucleares o anti-LKM) y pruebas genéticas (incluida la confirmación o exclusión de la enfermedad de Wilson). o una mutación en el llamado síndrome de Gilbert). También puede ordenar una biopsia de hígado.
Un hepatólogo también se ocupa de la profilaxis relacionada con las enfermedades hepáticas, es decir, califica para vacunas preventivas, por ejemplo, contra la hepatitis viral A y B. Esto se aplica especialmente a pacientes diagnosticados con enfermedades hepáticas o después de un trasplante de hígado.
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El hepatólogo tiene un amplio conocimiento de la estructura y funcionamiento del hígado, vesícula y vías biliares, gracias a lo cual diagnostica y, si es necesario, implementa un tratamiento adaptado a las necesidades. Esto es para prevenir complicaciones de muchas enfermedades, que son completamente curables cuando se detectan a tiempo.
La lista de enfermedades con las que se ocupa un hepatólogo es bastante larga. Incluye:
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis aguda (incluida la inducida por fármacos, tóxica)
- cirrosis del hígado y complicaciones relacionadas
- enfermedad hepática alcohólica
- hepatitis autoinmune
- enfermedades colestásicas (p. ej., colestasis extrahepática: incluyendo colangitis obliterante, obstrucción de los conductos biliares)
- enfermedades metabólicas (incluida la enfermedad de Wilson, hemocromatosis)
- enfermedad del hígado graso no alcohólico
- síndrome después de la colecistectomía, es decir, después de la extirpación de la vesícula biliar
- angiomas, quistes, es decir, cambios benignos en el hígado
- enfermedades neoplásicas del hígado y los conductos biliares (incluidas neoplasias biliares, neoplasias hepatocelulares, hepatoblastoma)
- enfermedades relacionadas con el hígado y los conductos biliares durante el embarazo
- Enfermedades hepáticas agudas y crónicas que ocurren en niños (por ejemplo, colestasis en la infancia o la niñez).
- trombosis de la vena hepática (síndrome de Buddha-Chiari)
- colelitiasis
- discinesia vesical y biliar
- encefalopatía hepática (que es un trastorno neurológico causado por problemas hepáticos)
Hepatología: métodos de tratamiento que se utilizan en hepatología.
Los métodos de tratamiento en el campo de la hepatología dependen de la enfermedad que esté tratando el médico. Algunos de ellos son simples en su curso y una farmacología adecuadamente seleccionada es suficiente, otros deben monitorearse y repetirse después de un período específico de examen (por ejemplo, cambios benignos en el hígado, por ejemplo, quistes).
Sin embargo, también existen enfermedades que requieren una intervención quirúrgica inmediata. Las tareas de un hepatólogo incluyen la calificación para la cirugía, la evaluación del estado de salud del paciente antes de la cirugía y el manejo postoperatorio. Esto es para prevención de complicaciones graves. El hepatólogo, en cooperación con otros especialistas, también se ocupa de los pacientes calificados para un trasplante de hígado y de los pacientes después del trasplante.
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